陈丽菁 作品数:12 被引量:68 H指数:6 供职机构: 上海市闵行区疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 上海市研究生教育创新计划 上海市闵行区自然科学基金 上海市医院协会医院管理研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
大气污染对上海市闵行区居民糖尿病死亡的急性影响 被引量:4 2019年 目的了解大气污染对上海市闵行区常住居民糖尿病死亡的急性影响,为相关防治对策的制定提供依据。方法收集2013年1月1日—2018年5月31日大气污染数据、气象数据及糖尿病死亡资料,采用时间序列广义相加模型分析大气污染对居民糖尿病死亡的短期影响。结果污染物浓度每增加10μg/m^3,细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))[单日:滞后效应(lag0)]、二氧化氮(nitrogen dioxide,NO_2)[单日滞后效应(lag1)]和可吸入颗粒物(inhalable particulate matter,PM_(10))[单日滞后效应(lag3)]导致的糖尿病死亡风险OR值分别为1.002(95%CI:1.000~1.003)、1.003(95%CI:1.000~1.005)和1.001(95%CI:1.000~1.002),且影响差异均有统计学意义(均P<0.05)。在污染物浓度移动平均值(lag03)时,PM_(2.5)、PM_(10)和NO_2均对居民糖尿病死亡表现出最强累积健康效应。结论大气污染可增加上海市闵行区常住居民的糖尿病死亡风险,相关部门需引起重视。 陈丽 汪曦 顾怡勤 应圣洁 陈丽菁关键词:大气污染 全民健康形势下上海市闵行区居民健康水平分析 被引量:6 2017年 目的通过分析上海市闵行区1993—2015年户籍居民死亡及2002—2015年传染病发病数据,评价居民的健康水平。方法采用描述性流行病学方法对闵行区1993—2015年户籍居民人均期望寿命(average life expectancy,ALE)变化、死亡率水平、死因顺位变化及2002—2015年传染病发病情况、发病趋势进行分析。结果 1993—2015年间,上海市闵行区全人群ALE从71.78岁上升到83.58岁,提高了11.80岁。其中,男性从67.34岁提高到81.37岁,提高了14.03岁;女性从76.22岁提高到85.89岁,提高了9.67岁。2015年上海市闵行区户籍居民粗死亡率为755.35/10万,比1993年上升21.45%,比2014年上升2.71%;同年,全人群标化死亡率为196.07/10万,比1993年下降54.17%,比2014年下降0.51%。2015年上海市闵行区户籍居民前5位死因依次为循环系统疾病,肿瘤,呼吸系统疾病,内分泌、营养和代谢性疾病(简称代谢病)及损伤中毒,占全人群总死亡数的91.33%。2002-2015年上海市闵行区共报告法定传染病23种,累计发病人数62 845例,死亡152例。传染病总报告发病率急剧增长,14年间增长291.98%(Z=10943.83,P<0.001),标化后依然呈上升趋势。2015年传染病发病率前5位依次为手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)、猩红热、梅毒、肺结核和乙肝。结论上海市闵行区多年来通过整合区域内各级医疗卫生机构的资源,全方位贯彻"将健康融入所有政策"的要求。居民人均期望寿命处于较高水平,慢性病综合防控和重大传染病的防控仍然是今后一段时期内公共卫生工作的重点。 徐东丽 杨琴文 刘念 陈林利 陈丽菁 詹隆文 杭文权关键词:人均期望寿命 传染性疾病 慢性非传染性疾病 1996—2015年上海市闵行区居民死因变化分析 被引量:7 2017年 目的了解上海市闵行区居民1996—2015年的死因变化情况,分析死亡原因和死亡率的变化和趋势。方法分别计算粗死亡率、标化死亡率等指标。应用转折点(Joinpoint)回归对死亡数据进行时间趋势分析,有统计学意义的转折点的显著性检验采用置换检验,转折点的确定基于P<0.05。结果 2015年闵行区老年人口占总人口的18.07%,较1996年上升了73.89%。近20年来,闵行区粗死亡率总体呈缓慢的上升趋势,年率变化(annual percentage change,APC)为0.62%(P<0.05),标化死亡率呈明显的下降趋势(APC=-3.73%,P<0.05)。2015年闵行区户籍全人群、男性和女性的前五位死因均为循环系病,肿瘤,呼吸系病,内分泌、营养和代谢性疾病(简称"代谢病")和损伤中毒。循环系病、肿瘤、呼吸系病、损伤中毒的标化死亡率总体呈下降趋势(APC分别为-3.16%、-1.86%、-8.03%、-4.96%,P<0.05);内营代病的标化死亡率在1996—2001年大幅度上升(APC为16.58%,P<0.05),2001—2015年趋于平稳。结论上海市闵行区人口老龄化的程度进一步加剧。慢性非传染性疾病和损伤中毒是目前主要的公共卫生问题。 陈丽菁 陈林利 倪静宜 钱梦岑 方红关键词:死亡率 社区医生参与公共卫生服务的现况及分析 被引量:3 2016年 目的 :研究闵行区社区卫生服务中心临床医生参与公共卫生服务工作的近况及其与公共卫生投入的相关性,为完善辖区内医防结合的居民健康管理模式提供科学依据。方法 :采用文献评阅、机构调查等方法,从公共卫生经费、人力和时间投入三方面定量分析闵行区医防结合的实现模式,并分析医护人员投入公共卫生服务的影响因素。结果 :社区卫生服务中心68.87%的临床医生参与公共卫生服务,48.03%的护士参与公共卫生服务;临床医生投入公共卫生服务的时间从2006年的4.50%增长到2013年的35.00%,护士投入公共卫生服务的时间从4.00%增长到34.53%。结论 :政府公共财政为闵行区社区卫生服务中心医防结合提供了经费支持和政策保障。闵行区依托信息化和绩效考核实现了医防结合的居民健康管理模式。 陈林利 方红 高悦 刘宝 陈丽菁 张甦敏 王巍炜关键词:公共卫生服务 社区卫生服务中心 1996—2021年上海市闵行区脑血管病疾病负担变化趋势分析 被引量:1 2022年 【目的】分析1996—2021年上海市闵行区脑血管病疾病负担变化趋势,为政府部门针对性制定脑血管病防控策略提供科学依据。【方法】运用死亡率、早死相关的损失生命年(YLL)、伤残损失健康生命年(YLD)和伤残调整生命年(DALY)等指标评价闵行区脑血管病疾病负担,运用Joinpoint线性回归法分析疾病负担变化趋势,计算不同年份的年度变化百分比(APC)。【结果】1996—2021年闵行区脑血管病YLL率总体呈下降趋势(全人群:APC=-1.69%,t=-6.9,P<0.05),脑血管病YLD率呈缓慢上升趋势(全人群:APC=1.17%,t=3.5,P<0.05),脑血管病DALY率总体呈下降趋势,2003年起有所波动(全人群:APC=-1.43%,t=-5.6,P<0.05)。男性YLL率高于女性,女性YLD率高于男性,2014年后男性DALY率高于女性。随着年龄增长,脑血管病疾病负担上升,70岁以后疾病负担大幅上升。【结论】闵行区脑血管病疾病负担处于较高水平,年龄、性别等存在差异,需进一步完善脑血管病筛查、干预和康复措施,减少因脑血管病导致的残疾和过早死亡,降低脑血管病对个人、家庭及社会造成的负担。 陈林利 陈丽菁 倪静宜 轩水丽 刘薇 田秀红 田秀红 黄若男 王伟炳关键词:脑血管病 疾病负担 伤残调整生命年 隧道工职业卫生现状与健康状况研究 目的 调查隧道施工场所职业卫生现状,探讨混合职业病有害因素对隧道工健康的影响。方法 收集近3年上海市某基础工程公司隧道施工现场职业病有害因素测定报告。对在职隧道工进行职业健康体检。选择性别、年龄相近的同公司后勤管理人员作... 陈丽菁 黄芳 匡兴亚 李海玲 赵丽君 朱伟荣关键词:隧道工 职业卫生 噪声 一氧化碳 基于电子健康档案管理的糖尿病伴高血压患者全死因死亡风险模型的建立和验证 被引量:12 2019年 目的探讨糖尿病伴高血压患者全死因死亡影响因素,建立风险模型并进行验证,为降低糖尿病伴高血压患者死亡率提供科学依据。方法数据来自居民电子健康档案(electronic health record,EHR)信息平台的糖尿病管理档案和高血压管理档案。采用回顾性队列研究设计,以2007年1月1日至12月31日初次纳入上海市闵行区社区卫生服务中心管理的7 761例2型糖尿病伴高血压患者为研究对象。研究终点事件为死亡,整个随访工作于2014年12月终止。用SAS9.1.3软件对数据进行统计分析,采用Cox比例风险模型,建立死亡风险预测模型,并采用五折交叉验证法,分别计算期望死亡例数与实际死亡例数比值(E/O)和受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行模型评价和验证。结果随访期间7 761名研究对象中1 216名研究对象死亡,全死因死亡率为24.88/1 000人年。其中,确定1 015名研究对象死亡原因,心血管疾病(I00-99)死亡414人,占40.79%,为最主要的死亡原因。女性(HR=0.69,95%CI:0.61~0.78)、偶尔参加体育锻炼(HR=0.66,95%CI:0.58~0.75)、每天运动(HR=0.63,95%CI:0.54~0.73)以及具有高血压家族史(HR=0.82,95%CI:0.71~0.94)是保护性因素,高龄(HR=1.11,95%CI:1.10~1.12)、高空腹血糖值(HR=1.03,95%CI:1.01~1.05)、使用胰岛素(HR=1.93,95%CI:1.50~2.49)、每天吸烟(HR=1.26,95%CI:1.03~1.53)、存在并发临床情况(HR=1.19,95%CI:1.04~1.36)及不测血糖(HR=1.41,95%CI:1.08~1.86)为危险因素,建立模型的E/O值为0.958 (95%CI:0.906~1.014),AUC为0.561 (95%CI:0.528~0.594)。进一步按年龄分层分析,针对55岁以下人群,风险预测模型的AUC提高到0.672(95%CI:0.550~0.794),表现出良好的拟合。结论应针对糖尿病伴高血压管理患者中年龄较大者、吸烟者、高空腹血糖值者和锻炼较少者重点采取预防干预措施。 姚保栋 徐东丽 付朝伟 方红 严玉洁 刘蒲 陈丽菁 刘奕男关键词:居民电子健康档案 高血压 死亡率 影响因素 2005—2014年上海市闵行区脑卒中死亡流行病学特征及时间趋势分析 被引量:8 2015年 目的分析2005—2014年上海市闵行区脑卒中死亡的流行病学特征和时间变化趋势,为脑卒中的防治提供可靠的基础信息和科学依据。方法计算2005—2014年总人群、男性和女性脑卒中的粗死亡率、标化死亡率和年龄别死亡专率,以及不同类型、不同季节脑卒中的标化死亡率。应用U检验进行年龄别死亡专率之间的比较。采用时间趋势分析APC(annual percent change,年度变化百分比)法描述脑卒中死亡的变化趋势。结果 2005—2014年,全人群、男性和女性的脑卒中粗死亡率和标化死亡率均呈现下降趋势(P<0.05)。男性年平均标化死亡率是女性的1.13倍。全人群中除50岁~59岁组外,其他年龄组死亡专率均呈下降趋势(P<0.05)。男性在30岁~79岁各年龄组的年均死亡专率均显著大于女性(P<0.01)。闵行区脑卒中死亡以缺血性脑卒中为主。全人群和女性出血性脑卒中的标化死亡率呈下降趋势(P<0.05)。各季节脑卒中标化死亡率均呈下降趋势(P<0.05),冬季是脑卒中死亡的高发季节。结论近10年,闵行区脑卒中死亡率呈下降趋势,可能与政策的推动和迅速发展的社区慢性病管理体系有关,建议进一步应用信息化技术,实现对居民健康的精细化管理,有针对性地加强健康教育,提高人群的健康意识。 陈丽菁 方红 田秀红 杨琴文 孙源樵 陈林利关键词:脑卒中 死亡率 流行病学