徐东丽
- 作品数：33 被引量：298H指数：11
- 供职机构：上海市闵行区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金上海市研究生教育创新计划上海市儿童发展研究课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术历史地理更多>>
- 水痘应急接种对上海市闵行区水痘爆发疫情控制效果的横断面调查分析被引量：12
- 2017年
- 目的分析《上海市水痘疫苗应急接种实施方案(2013年—2014年试行版)》(以下简称《方案》)执行前后,闵行区水痘爆发疫情的变化情况,评价水痘减毒活疫苗应急接种的作用。方法通过横断面调查收集"中国疾病预防控制信息系统"中报告的闵行区水痘暴发疫情监测的相关资料。《方案》执行前后的观察期分别为2012年1月1日至2013年6月30日和2013年7月1日至2014年12月31日。结果《方案》执行前,闵行区共报告水痘疫情14起,均上升为爆发疫情,持续时间最长的82天,平均每起疫情持续50.86天(712/14),累计代次2.42代(50.86/21),发病159人,总罹患率为1.26%(159/12 625),班级罹患率为9.09%(159/1 750),每起疫情平均发病11.36人(159/14),平均发病班级3.21个(45/14);《方案》执行后,闵行区共报告水痘疫情169起,其中22起上升为爆发疫情,持续时间最长的66天,平均每起疫情持续41.32天(909/22),累计代次1.97代(41.32/21),发病200人,总罹患率1.10%(200/18 200),班级罹患率为8.38%(200/2387),每起疫情平均发病9.09人(200/22),平均发病班级2.50(55/22)个。虽然《方案》执行后,闵行区水痘疫情大幅度增加,但是水痘爆发疫情在水痘疫情中的占比明显下降,总罹患率、班级罹患率,疫情最长持续时间、平均持续时间、累计代次,每起疫情平均发病人数、平均发病班级数等均有不同程度下降,平均持续时间差异有统计学意义(χ~2=4.06,P<0.05)。结论高危人群中水痘疫苗应急接种能有效控制疫情蔓延范围,降低续发病例发生的可能性。
- 田霞王恩慈杜艳崔劲松徐东丽
- 关键词：水痘应急接种爆发疫情
- 基于社区登记管理2型糖尿病患者全死因的回顾性队列分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析T2DM患者与当地户籍人口中全死因死亡及常见死因死亡的风险差异,为国家基本公共卫生服务DM患者管理项目进一步推进及评价提供参考。方法以上海市闵行区2004~2015年各社区卫生服务中心进行登记管理的52073例新诊断T2DM患者为研究对象,采用回顾性队列研究设计,通过与上海市生命统计系统进行数据链接,追踪研究对象全死因死亡结局。计算患者全死因和常见死因死亡率,通过研究对象全死因及常见死因相对于当地同期户籍人口的标化死亡比(SMR)及95%CI,揭示社区管理对T2DM患者全死因死亡风险的影响。结果经过349492.69人年随访,发生全死因死亡4535例,其中男2374例,女2161例,粗死亡率分别为1471.92/10万、1160.76/10万,低于全人群,SMR 95%CI为0.79(0.76,0.82)、0.83(0.79,0.86)。60岁以上男性及70岁以上女性患者死亡风险低于全人群(P<0.05)。结论经过年龄标化后,本研究T2DM患者中全死因死亡风险低于全人群,基于社区的T2DM患者管理在一定程度上可能降低T2DM患者死亡风险。
- 严玉洁徐望红秦国友苏华林陈林利徐东丽许慧琳
- 关键词：糖尿病回顾性队列标化死亡比
- 上海市闵行区学龄女生青春期发育与甲状腺功能的相关性被引量：1
- 2021年
- 目的调查上海市闵行区学龄女生青春发育、碘营养及甲状腺功能状况,探讨青春发育对甲状腺功能的影响。方法2019年1—3月采用整群抽样的方法,在上海市闵行区东、南、北和中片共选取6所初中,将新入学的532名预初女生纳入研究。对研究对象进行体格检查,收集尿样及血样以检测尿碘及甲状腺激素水平;采用青春发育事件自我评定量表(Pubertal Development Scale,PDS)评价研究对象的青春发育分期;采用多重线性回归模型及多因素Logistic回归模型分析不同青春发育分期对甲状腺激素水平的影响。结果符合标准且信息完整的研究对象共计513名。其中,青春期4期人数最多,占47.17%(242/513)。周中尿碘水平(中位数:172μg/L)显著高于周一尿碘水平(中位数:134μg/L)(P<0.001),加权尿碘日排出量随青春发育成熟而下降(P=0.025)。调整碘营养状况之后,PDS总分每增加1分,血清总三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,TT3)、血清总甲状腺素(tetraiodothyronine,TT4)和血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平分别减少0.47、0.01和0.10 nmol/L;青春发育分期每增加1期,TT3、TT4和FT3水平分别减少0.26、0.01和0.09 nmol/L;青春期后期与青春期前期相比,TT3(OR=0.57,95%CI:0.34~0.95)、TT4(OR=0.54,95%CI:0.32~0.92)和FT3(OR=0.53,95%CI:0.31~0.90)水平更低;初潮后女生TT3(OR=0.52,95%CI:0.35~0.77)和FT3(OR=0.55,95%CI:0.37~0.81)水平显著低于无初潮女生。结论上海市闵行区学龄女生青春发育与甲状腺功能状况相关,随着青春发育成熟,TT3、TT4和FT3水平下降。
- 何丹丹温晓飒温晓飒徐晓莉付晔王莹莹汤红梅陈迪迪李琰汤红梅徐东丽陈迪迪
- 关键词：青春期碘营养甲状腺激素
- 数据仓库在区域健康管理大数据平台构建中的应用被引量：8
- 2019年
- 基于上海市闵行区公共卫生数据仓库平台,研究并构建区域健康管理大数据应用平台,实现区域公共卫生管理数据和临床诊疗数据的共享和集成。旨在充分发挥大数据技术的优势和作用,开展区域性健康管理大数据应用研究,促进大数据在健康管理领域的应用和发展,为卫生政策的制定、卫生资源配置提供辅助决策信息。
- 陈林利徐东丽张甦敏王巍炜
- 关键词：数据仓库
- 上海市闵行区青春期女生甲状腺激素水平及影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的观察上海市闵行区青春期女生的甲状腺激素水平,并探讨其可能的影响因素。方法 2019年1—3月采用分阶段整群抽样方法,分别在上海市闵行区东、南、北和中片各选取1所初中,将其新入学的预初女生共386名纳入研究。对研究对象进行体格检查,并收集其尿样及血样以检测尿碘及甲状腺激素水平;采用青春发育量表(Pubertal Development Scale, PDS)评价研究对象青春发育分期;采用多因素Logistic回归模型分析甲状腺激素水平的影响因素。结果研究对象尿碘质量浓度中位数为163.57(106.57,232.96)μg/L,血清促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)几何均值分别为0.29 mU/L、0.26 nmol/L、0.68 pmol/L、1.18 pmol/L,血清总甲状腺素(TT4)均值为91.64 nmol/L。甲状腺球蛋白抗体(TGAb)以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的偏高率为6.22%及4.15%。TGAb和TPOAb均偏高率为3.68%。青春发动期和青春后期TT4水平均低于青春前期(OR值分别为0.47,0.43),肥胖女生具有较高的TT3水平(OR=9.08,95%CI=1.52~54.07);运动时间增加(0.5~1,>1 h/d),FT4水平增高(OR值分别为2.45,2.19)。TGAb和TPOAb同时偏高者中TSH水平较高;TGAb偏高TPOAb正常的学生中,TT4和FT4水平较高。结论碘适宜地区青春女生甲状腺激素水平与青春期发育、肥胖和运动相关;TSH、FT4和TT4水平与TGAb、TPOAb水平相关。
- 何丹丹温晓飒温晓飒徐晓莉付晔苏华林徐东丽王娜
- 关键词：青春期甲状腺激素类女(雌)性
- 基于人工神经网络的结直肠癌预测模型研究被引量：3
- 2019年
- [目的]筛选结直肠癌危险因素,建立人工神经网络(artificial neural network,ANN)模型,为筛查人群风险分层与优化筛查方案提供科学依据,提高筛查成本效果。[方法] 2012年上海市闵行区163 240名50~80岁社区居民参加结直肠癌筛查。初筛采用调查表、粪便隐血试验(FOBT)和肛门指检,阳性者进一步做结肠镜和病理检查,诊断有无结直肠癌,同肿瘤登记链接补充筛查后2年内结直肠癌诊断信息。采用单因素和多因素分析筛选变量,研究对象按1∶1的比例随机分为训练集和验证集,分别用于建立和验证ANN模型。采用灵敏度、特异性、ROC曲线下面积(AUC)等指标评价模型。[结果] 163 240名研究对象中新确诊结直肠癌病例363例。多因素Logistic回归筛选出年龄、性别、便秘、里急后重、血便、进行性消瘦与FOBT阳性7个变量作为ANN输入变量,其中,血便(20.8%)、年龄(18.1%)和FOBT阳性(17.1%)对结直肠癌的影响最大。训练集和验证集灵敏度分别为65.93%(95%CI:58.78%~72.43%)、60.22%(95%CI:52.95%~67.07%),特异性分别为62.07%(95%CI:61.74%~62.40%)、61.92%(95%CI:61.59%~62.26%),AUC分别为0.68(95%CI:0.64~0.72)、0.67(95%CI:0.63~0.70),验证集符合率为61.92%(95%CI:61.59%~62.26%),模型内部验证效果较好。[结论]本研究所建结直肠癌ANN预测模型总体区分度较好、诊断价值较高,但有待进一步优化和外部验证以提高其预测准确性和泛化能力。
- 吴维妙徐东丽李小强李为希李俊张芬许慧琳徐望红姚保栋
- 关键词：结直肠肿瘤人工神经网络
- 血清幽门螺杆菌抗体、胃蛋白酶原、胃泌素-17检测对5552名社区胃癌高危人群的筛查研究被引量：41
- 2019年
- [目的]探讨血清幽门螺杆菌抗体(Hp-IgG)、胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)检测对社区胃癌高危人群的筛查效果,分析不同胃部疾病的血清学指标特点。[方法] 2016年5月至2017年12月在社区招募40岁以上具有胃癌家族史或高危疾病史的胃癌高危人群参与筛查,采用酶联免疫吸附法测定血清中的PGⅠ、PGⅡ、G-17、Hp-IgG抗体,任意两项及以上指标阳性或PG、G-17单独阳性为筛查阳性,建议胃镜检查、随访并追踪其结果,由区内二、三级医院临床专家集中评定胃癌前期和胃癌。[结果]共招募5552名居民参与血清学筛查,随访追踪659例筛查阳性居民的胃镜结果,发现胃癌前病变176例,包括息肉48例,低级别上皮内瘤变10例,术后残胃80例,中/重度萎缩性胃炎伴或不伴肠化38例;胃癌10例,早期5例,进展期5例,胃癌检出率0.18%,早期率50%。其他胃病组、胃癌前期组和胃癌组的PGⅠ水平和PGⅠ/Ⅱ比值(PGR)呈依次递减趋势(χ2=45.704,P<0.001;χ2=17.746,P<0.001);与非萎缩胃炎组比较,萎缩性胃炎组和中/重度萎缩性胃炎伴或不伴肠化组的PGR降低(Z=-2.514,P=0.012;Z=-2.094,P=0.036);息肉组的PGⅠ水平降低(Z=-2.032,P=0.042),G-17水平升高(Z=-2.294,P=0.022);低级别上皮内瘤变组的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平无显著变化(P>0.05);术后残胃组的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平和PGR均降低(Z=-8.241,P<0.001;Z=-2.767,P=0.006;Z=-4.208,P<0.001;Z=-4.394,P<0.001);胃癌组PGⅠ水平和PGR明显降低(Z=-1.996,P=0.046;Z=-2.500,P=0.012);各组间Hp-IgG抗体阳性率无显著差异(P>0.05)。[结论 ]不同胃部疾病患者的血清PG、G-17特点不同,PGⅠ和PGR降低有助于发现胃癌前期和胃癌患者;血清学筛查是社区人群肿瘤早发现工作的探索和创新,但仍需进一步评估不同血清学指标的筛查价值。
- 李俊姚保栋李为希张芬周洁徐东丽
- 关键词：胃肿瘤幽门螺杆菌抗体胃蛋白酶原胃泌素-17
- 基于居民电子健康档案的公共卫生信息化应用研究被引量：14
- 2018年
- 系统回顾上海市闵行区基于居民电子健康档案的公共卫生信息化发展历程,总结闵行区慢性病管理、学生健康管理、计划免疫和传染病管理等公共卫生信息化特色工作。对闵行区公共卫生信息化的信息安全、卫生标准应用和大数据挖掘等提出了建议,为推进闵行区公共卫生信息化工作提供参考依据。
- 陈林利徐东丽张甦敏王巍炜方红严玉洁何丹丹张莉萍詹隆文
- 关键词：居民电子健康档案公共卫生信息化
- 2010—2014年上海市某区社区卫生服务中心公共卫生服务效率研究被引量：14
- 2016年
- 目的:分析2010—2014年上海市闵行区社区卫生服务机构公共卫生服务提供效率情况。方法:收集2010—2014年上海市闵行区卫生统计年鉴及上海市卫生行政部门统计报表,采用数据包络分析法分别公共卫生服务的提供效率状况。结果:闵行区全要素生产率5年间上升4.30%,整体的提升主要来自于综合技术效率的进步(综合技术效率上升4.10%),其中,纯技术效率上升1.80%,规模效率上升2.30%。有10家社区卫生服务机构全要素生产率均大于1,占83.33%,其中,9家社区卫生服务中心的综合技术效率均有提升。结论:5年里全要素生产率总体处于上升趋势,反映了闵行区管理水平的不断改进,卫生资源的不断优化和服务效率的不断提升。
- 黄晓霞吴燕王君燕苏华林徐东丽
- 关键词：社区卫生服务数据包络分析法
- 青春发育与女性甲状腺形态及功能状况的关联研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨不同青春发育分期对女性甲状腺形态及功能状况的影响。方法2017年10-11月,采用分阶段整群抽样的方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环市、浙江省德清县各选定1所初中,将4所初中所有初一年级女生共491名纳入研究。对研究对象进行甲状腺B超检查、体格检查以及尿碘、甲状腺激素水平检测;采用《青春发育事件自我评定量表》(PDS)评价青春发育分期;采用多重线性回归模型及多因素logistic回归模型分析不同青春发育分期对甲状腺容积及激素水平的影响。结果不同青春发育阶段女性的甲状腺状况存在差异。甲状腺容积大小、结节检出率及FT4水平均表现为青春期前期<青春发动期<青春期后期(P<0.05);TT3及FT3水平表现为青春期前期>青春发动期>青春期后期(P<0.001);TSH及TT4水平不受青春发育分期的影响(P>0.05)。多重线性回归分析及多因素logistic回归分析结果一致,青春发育与TT3和FT3水平呈负相关。PDS总分每增加1分,TT3和FT3水平在模型1中分别减少0.067 nmol/L和0.170 nmol/L,在模型2中分别减少0.065 nmol/L和0.162 nmol/L;相较于青春期前期者,青春期后期者具有较低的TT3和FT3水平(模型1:OR=0.337,95%CI:0.173~0.658;OR=0.283,95%CI:0.144~0.557;模型2:OR=0.306,95%CI:0.155~0.605;OR=0.263,95%CI:0.132~0.524)。结论青春发育与女性甲状腺形态及功能状况存在关联。青春发育越成熟,甲状腺容积越大,结节越易发生,TT3及FT3水平越低。
- 王莹莹徐芊徐东丽董晓莲苏美芳钱俊华江峰付朝伟姜庆五王娜
- 关键词：青春发育甲状腺容积甲状腺结节甲状腺激素
