肖轶
- 作品数：14 被引量：73H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 综合医院心内科门诊心理障碍患者躯体化症状的临床特征及相关因素被引量：30
- 2019年
- 目的 探讨就诊于综合医院心内科门诊的心理障碍患者躯体化症状的临床特征,并分析其相关因素.方法 该研究为横断面调查.连续纳入2017年8月至2018年9月于中南大学湘雅医院心内科门诊就诊,以躯体不适为主诉、经2014年《在心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识》推荐的“三问法”筛选,疑诊为心理障碍的患者508例.由经过统一培训的具有心理二级咨询师证书的协调员协助被试者完成一般人口学和临床资料(包括年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、职业、病程、临床诊断及近1年内因目前主要躯体症状的就医诊治过程)的收集,以及广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)的填写.分析门诊心理障碍患者焦虑、抑郁的检出率及躯体化症状的程度和分布情况,并采用多因素logistic回归筛选影响躯体化症状出现的相关因素.结果 入选患者年龄(51.3±10.1)岁,其中男性占37.8%(192/508),女性占62.2%(316/508).508例有效病例中,焦虑、抑郁总检出率为86.8%(441/508),具有躯体化症状的患者占93.1%(473/508),PHQ-15量表评价结果显示阳性条目数为(8.0±2.7)条,在具有躯体化症状的患者中焦虑、抑郁检出率为78.6%(372/473).轻、中和重度躯体症状患者间比较,女性构成比、近1年就医次数、GAD-7评分和PHQ-9评分的差异均有统计学意义(P均<0.05).PHQ-15评分与GAD-7评分(r=0.524 5,P<0.001)和PHQ-9评分(r=0.574 9,P<0.001)均呈正相关.多因素logistic回归分析显示PHQ-9(OR=8.020,95%CI 3.470~18.930,P<0.001)和GAD-7评分(OR=6.526,95%CI2.903~13.045,P<0.001)及女性(OR=4.440,95%CI 1.059~9.073,P=0.011)是躯体化症状的相关因素.结论 综合医院心内科门诊心理障碍患者躯体化症状发生率高,常见的心理障碍是焦虑、抑郁,躯体化症状程度越重伴随焦虑、抑郁越重.焦虑、抑郁和女性与躯体化症状相关.
- 张雅楠金超宁亮龚山肖轶余国龙
- 关键词：心血管疾病抑郁躯体症状门诊患者
- 艾司西酞普兰联合舍曲林治疗心内科门诊焦虑/抑郁患者的疗效分析被引量：7
- 2022年
- 目的探讨艾司西酞普兰与舍曲林治疗心内科门诊焦虑/抑郁患者的临床疗效及安全性。方法选取2018年8月—2019年4月中南大学湘雅医院心内科门诊中100例心理障碍并躯体化症状患者。根据不同治疗方法将患者分为艾司西酞普兰组与舍曲林组,分别采用艾司西酞普兰与舍曲林治疗,疗程8周。治疗前与治疗后第4周、第8周采用患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评定临床症状,治疗第8周采用临床疗效总评量表(CGI-GI)、副反应量表(TESS)进行疗效和副反应评定。结果两组患者治疗前、治疗后第4周、治疗后第8周PHQ-15评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点的PHQ-15评分有差异(F=242.604,P<0.05);(2)两组患者PHQ-15评分有差异(F=1.207,P<0.05);(3)两组患者PHQ-15评分的变化趋势无差异(F=2.400,P<0.05)。两组患者治疗前、治疗后第4周、治疗后第8周PHQ-9评分的比较,经重复测量设计的方差分析,结果如下:(1)不同时间点的PHQ-9评分有差异(F=136.784,P<0.05);(2)两组患者PHQ-9评分无差异(F=2.016,P<0.05);(3)两组患者PHQ-9评分的变化趋势有差异(F=4.013,P<0.05)。两组患者治疗前、治疗后第4周、治疗后第8周GAD-7评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果如下:(1)不同时间点的GAD-7评分有差异(F=198.537,P<0.05);(2)两组患者GAD-7评分有差异(F=6.606,P<0.05);(3)两组患者GAD-7评分的变化趋势有差异(F=9.774,P<0.05)。艾司西酞普兰组治疗后第8周的CGI-GI较舍曲林组低(P<0.05)。两组患者治疗后第8周的TESS各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间因副反应的退出试验率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰与舍曲林治疗心内科门诊焦虑/抑郁患者并躯体化症状均有显著疗效及良好的安全性,但与舍曲林相比较,艾司西酞普兰疗效更加显著,且安�
- 刘琴彭楠茵张雅楠金超龚山宁亮肖轶余国龙
- 关键词：心血管疾病焦虑抑郁
- 间充质干细胞来源外泌体促心肌梗死血管新生及其机制研究进展被引量：4
- 2020年
- 血管新生(angiogenesis)是机体内一个复杂的生理学和病理学过程,是治疗缺血性疾病的重要措施。大量实验研究已表明间充质干细胞(mesenchymal stemcells,MSCs)等干细胞移植可促进心肌梗死后血管新生,近期研究证实这一作用可能主要通过分泌外泌体形式介导。外泌体(exosome)通过传递与血管新生相关微RNA(microRNA,miRNA)或蛋白质等生物活性物质,调控靶器官中与血管新生相关通路的基因表达,提高内皮细胞在缺血缺氧环境下的存活、迁移、成管能力,促进心肌梗死区域血管新生。通过基因修饰手段增强外泌体介导的心脏修复作用,以及将外泌体与生物活性肽结合形成工程外泌体来靶向缺血心肌治疗,是目前外泌体在心血管领域的热点研究方向。本文结合近年外泌体研究的相关文献,就MSCs来源外泌体促进心肌梗死血管新生的具体机制及现状研究作一综述。
- 张烨肖轶余国龙
- 关键词：外泌体血管新生心肌梗死
- AHA关于成人感染性心内膜炎诊断、抗菌治疗以及并发症的处置的科学声明解读被引量：3
- 2016年
- 本次科学声明是2005年版本的更新,美国心脏协会的各专业学组如风湿热、心内膜炎、川崎病学组、青少年心血管病学学组均参与了本次科学声明的撰写.本次科学声明也包括美国心脏病学协会和美国心脏协会以循证为基础的诊断与治疗推荐意见.鉴于感染性心内膜炎(IE)这一疾病的复杂性,故需要内科医生以及相关领域的专业人士组成团队共同监管患者.本次科学声明旨在加强医务人员对这一虽然不常见但是致死风险很高的疾病的认识和管理.但是感染性心内膜炎病情复杂易变,在遵循指南的同时也不应忽略个体化治疗.
- 杨天伦钟巧青倪国华杨达峰罗睿恒李凤娟王雅肖轶刘珍珍
- 关键词：感染性心内膜炎抗生素抗菌
- 由百年高血压诊断标准的变迁引发的思考被引量：12
- 2017年
- 1第一代高血压标准为160／95mmHg（1mmHg=0．133kPa）1896年第一台血压计诞生了，人类从此开始了高血压研究之路。然而，高血压的危害最初并不是医生、护士发现的，在《希氏内科学》中曾这样描述：“当医生还在拍着患者肩膀告诉他血压高没有问题的时候，保险公司已经对血压高的、肥胖的、尿里有蛋白的人加钱了”。当时美国的保险公司对人群寿命值的评估做了统计，发现了血压值140／90mmHg的人在20年后比血压值120／80mmHg的人死亡率高1倍。
- 肖轶刘珍珍杨天伦
- 关键词：高血压血压标准血压高
- 难治性高血压患者伴焦虑、抑郁研究进展
- 2022年
- 近年来,原发性高血压通过降压药物与生活方式调整等能够有效地降压达标,但临床上难治性高血压的降压治疗仍是难题。临床上医师对难治性高血压患者常常采取联合药物治疗,而通常忽略对患者精神情绪异常的干预。近期已有不少文献证实难治性高血压与焦虑、抑郁存在相关性。高血压患者常并有焦虑、抑郁状态,而患者焦虑、抑郁状态又可导致血压升高,二者相互影响、互为因果,最终形成恶性循环。因此,对难治性高血压患者伴发焦虑、抑郁应积极实施干预。本文结合国内外相关研究最新进展,重点围绕难治性高血压伴发焦虑、抑郁流行病学、相互影响及双心治疗进行综述,为难治性高血压临床诊治提供参考。
- 邱丹阳肖轶李昱璋余国龙
- 关键词：难治性高血压焦虑抑郁
- 职场健康筛查的重要性--《美国心脏协会的政策声明》被引量：1
- 2014年
- 美国的医疗体系正在发生转变,这种转变使得医疗部门更多地关注疾病危险因素的早期识别和管理,特别是对于心血管疾病(CVD)。医疗机构不能只是在医院等临床医疗单元推行心血管疾病危险因素的早期识别和管理,更应该积极的与用人单位,学校,社区基层的医疗服务站点和公共卫生部门合作,力图改善心血管疾病防治的现状。也就是说应该重新认识预防的重要性。目前,最为激烈的争论就是是否必须将现有的利益导向型医疗经济转换为预防为主的医疗环境。
- 杨天伦钟巧青邓煦杨达峰李凤娟赵伊遐张成龙李菲井然肖轶刘珍珍王雅郭彩艳缪思斯
- 关键词：心血管疾病健康筛查职场
- Y-27632通过抑制ROCK通路降低内皮细胞中基质金属蛋白酶2和9表达被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨ROCK通路抑制剂Y-27632对肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)基质金属蛋白酶2和9(matrix metalloproteinase 2 and 9,MMP2,MMP9)的表达与活性的影响。方法:体外培养原代HUVEC,分别予以TNF-α(25 ng/m L)、TNF-α+Y-27632(10μmol/L)处理24 h。Real-time PCR检测血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、MMP2和MMP9 m RNA的表达水平;明胶酶谱检测MMP2和MMP9蛋白活性的改变情况。结果:与对照组相比,TNF-α明显上调ICAM-1,VACAM-1,MMP2,MMP9 m RNA的表达(P<0.01)和MMP2,MMP9的蛋白活性(P<0.05);与TNF-α处理组相比,Y-27632可显著抑制ICAM-1,VCAM-1,MMP2和MMP9 m RNA的表达(P<0.01),下调MMP2和MMP9的蛋白活性(P<0.05)。结论:Y-27632可以抑制TNF-α诱导的HUVEC炎症反应和MMP2,MMP9 m RNA和蛋白活性水平。
- 毛萧萧周正翔夏珂段琼赵伊遐杨达峰肖轶刘珍珍王雅杨天伦
- 关键词：基质金属蛋白酶2基质金属蛋白酶9
- 不同干细胞来源的外泌体在缺血性心脏病中的促血管新生作用
- 2022年
- 缺血性心脏病是指各种原因造成心肌供血量不足,导致氧气和营养物质供应不足,引起各种心脏功能障碍。促血管新生是治疗缺血性心脏病的一个关键因素。越来越多的研究表明,干细胞来源的外泌体作为一种细胞间相互作用的媒介,为缺血性心脏病的治疗提供了新的可能。现对各种干细胞来源的外泌体在治疗缺血性心脏病中促血管新生作用及机制做一综述。
- 肖轶余国龙
- 关键词：外泌体缺血性心脏病血管新生干细胞
- 间充质干细胞调控炎性巨噬细胞极化的机制研究进展被引量：2
- 2021年
- 间充质干细胞(MSCs)是具有多向分化潜能的干/祖细胞,广泛应用于再生医学试验过程中,其免疫调节和抗纤维化活性逐渐受到关注。在炎症反应中,移植的MSCs介导M1型巨噬细胞向M2型巨噬细胞转化,进而调控炎症反应、维持组织稳态、促进炎症反应组织修复和再生。MSCs通过白细胞介素-10、诱导型一氧化氮合酶、吲哚胺2,3-双加氧酶、前列腺素E 2等途径,以旁分泌形式影响巨噬细胞极化;此外,转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α刺激基因6、调节性T细胞、外泌体等途径亦参与巨噬细胞极化。
- 赵吉玲余国龙彭漪肖轶彭智勇
- 关键词：间充质干细胞转化生长因子-Β1调节性T细胞外泌体
