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产前超声评估对前置胎盘患者分娩大出血的预测价值被引量：13: 2016年; 目的:探讨前置胎盘孕妇产前超声评估对预测产时大出血的临床价值。方法:选取2012年1月至2015年1月在我院诊断为持续性前置胎盘(妊娠晚期和/或分娩期胎盘仍为持续状态)的孕妇60名,结合孕妇临床表现和产前超声检查,分析在剖宫产术中出现大出血的预测因素。结果:60名产妇中,有22例(36.7%)出现术中大出血(>1500 m L)。对22例出现大出血的产妇进行分组比较发现,既往有子宫手术史,前置胎盘距离宫颈内口更近甚至覆盖内口,缺乏透明带和胎盘植入的产妇,都表现出产时出血量增加,相比较未发生大出血的产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。胎盘覆盖宫颈内口,缺乏透明带,胎盘缺损,彩色多普勒异常的产妇在剖宫产时发生大出血的概率更高(P<0.05)。结论:胎盘覆盖宫颈内口,缺乏透明带,胎盘植入,彩色多普勒异常的产妇在剖宫产时发生大出血的概率更高,可作为预测产时大出血的因素。; 闫珊玲郑红刘万清郑研韦馨孙冰; 关键词：前置胎盘超声出血

中性粒细胞与淋巴细胞比值在外阴鳞癌与外阴鳞状上皮内瘤变术前鉴别诊断中的临床意义被引量：3: 2017年; 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophit-to-lymphocyte ratio,NLR)对外阴鳞状细胞癌(vulvar squamous cell carcinoma,VSCC)与外阴鳞状上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)术前鉴别诊断的临床意义。方法回顾性分析就诊并经手术治疗确诊的外阴鳞癌患者132例,外阴上皮内瘤变患者34例,并选取来医院健康体检的正常对照组100例,对3组病例的症状、体征及术前外周全血细胞计数及中性粒细胞与淋巴细胞比值进行分析,通过单因素、多因素分析以及绘制ROC曲线来分析术前外周血NLR对术前鉴别外阴鳞癌与癌前病变的价值。结果研究对象共266例,资料数据完整。VSCC组平均年龄、分娩次数均大于VIN组,差异有统计学意义(P<0.05);VSCC组病灶大小明显大于VIN组,差异有统计学意义(P<0.05);VSCC组白细胞值、中性粒细胞绝对值、NLR均大于VIN组,差异有统计学意义(P<0.05);外阴病变2组的淋巴细胞绝对值均大于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他白细胞分类计数项目组间差异无统计学意义(P>0.05);外阴病变2组的NLR与病灶大小具有相关性(P<0.05);NLR的最佳界定值为2.98,曲线下面积为0.749,鉴别诊断外阴鳞癌与外阴鳞状上皮内瘤变的敏感性为68.9%,特异性为82.4%。结论 NLR可作为一种术前辅助诊断方法,用于鉴别外阴鳞癌及外阴鳞状上皮内瘤。将NLR 2.98作为外阴鳞癌和外阴鳞状上皮内瘤变鉴别诊断的界定值。; 刘万清赖曾珍魏琴

HPV联合SCCA检测在子宫颈癌筛查和预后监测中的临床意义被引量：5: 2018年; 目的研究人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)联合鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)检测在子宫颈癌筛查和预后监测中的临床意义。方法选取子宫颈癌筛查结果为阴性的患者78例作为健康组,子宫颈癌患者92例为患病组。患病组治疗后定期随访,动态监测HPV-DNA和血浆SCCA,并根据3年随访结果将患病组分为复发组与未复发组,比较2组患者的HPV-DNA和SCCA的变化,分析HPV联合SCCA检测在子宫颈癌筛查和预后监测中的临床价值。结果患病组40例患者治疗后3年内复发,复发率为43.48%。健康组患者的血浆SCCA均在正常阈值之内,患病组的SCCA阳性率为85.87%,2组SCCA阳性率差异有统计学意义(P=0.000)。患病组的HPV感染率(96.74%)远高于健康组(1.28%),差异有统计学意义(P=0.000)。复发组的SCCA阳性率(92.50%)显著高于未复发组(1.92%),差异有统计学意义(P=0.000)。复发组的HPV感染率(95.00%)明显高于未复发组(1.92%),差异有统计学意义(P=0.000)。HPV和SCCA检测在子宫颈癌诊断中的曲线下面积分别为0.864和0.820,两者联合检测的曲线下面积为0.940。HPV联合SCCA在子宫颈癌患者的预后监测中的曲线下面积为0.954,大于SCCA和HPV单独检测的曲线下面积(0.851和0.856)。结论 HPV感染是子宫颈癌发生的主要原因,HPV-DNA检测具有高敏感性;血浆SCCA是子宫颈癌重要的血清学标志物,SCCA检测具有高特异性;HPV联合SCCA检测在子宫颈癌筛查和预后监测中有重要的临床价值。; 刘万清赖曾珍魏琴; 关键词：子宫颈癌鳞状细胞癌抗原人乳头瘤病毒

妊娠期遇甲减,也可用药治疗: 2023年; 甲状腺激素是人体调节机体代谢、促进生长发育的重要激素。甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成和分泌减少或外周组织作用减弱而引起的全身代谢减低综合征,其中女性甲减患病率高于男性。妊娠期妇女由于机体代谢及免疫状态的变化,是罹患甲状腺疾病的高危人群,其中最常见的就是妊娠期甲状腺功能减退症(简称妊娠期甲减)。; 刘万清; 关键词：甲状腺功能减退症妊娠期妇女全身代谢甲减外周组织

医用皮肤减张闭合器闭合剖宫产后腹部手术切口的瘢痕愈合效果观察被引量：3: 2019年; 目的探讨医用皮肤减张闭合器闭合剖宫产后腹部手术切口的瘢痕愈合效果。方法选取于本院2016年1月至2016年10月进行了剖宫产的患者160例,随机分为研究组和对照组,研究组80例,对照组80例。对研究组采用医用皮肤减张闭合器闭合剖宫产后的腹部手术切口瘢痕,对照组不使用医用皮肤减张闭合器作为对照。比较两组术后1个月与3个月时的瘢痕宽度以及温哥华瘢痕量表评分。结果研究组术后1个月以及术后3个月的瘢痕宽度均低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后1个月以及术后3个月的温哥华瘢痕量表评分均低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用医用皮肤减张闭合器闭合剖宫产后腹部手术切口的瘢痕,可以减轻手术后切口张力,改善血液循环,有效促进瘢痕愈合。; 刘万清; 关键词：剖宫产瘢痕愈合

不孕不育症患者应用腹腔镜与宫腔镜联合治疗的效果分析: 2023年; 本文研究重点为腹腔镜+宫腔镜结合应用在不孕不育症患者治疗期间的实际疗效。方法本次研究开展于2021年6月,结束于2022年6月,研究对象为50例妇科收治不孕不育症患者,在盲选法辅助下分组,对照组随机划分25例,依托常规开腹手术;观察组随机划分25例,依托腹腔镜+宫腔镜手术,收集两组术后临床手术指标、实际疗效、并发症观测结果并予以评估比较。结果经统计,观察组手术疗效评估值是92.0%比对照组疗效评估值72.0%明显更高(P<0.05)。从临床手术指标上看,观察组中出血量、所用时间均少/短于对照组(P<0.05)。相较于对照组而言,观察组术后并发症的产生更少,观测值更低(P<0.05)。结论腹腔镜+宫腔镜用于不孕不育症治疗可促进妊娠率提高,对整体疗效有良好促进作用,相较于常规手术,该模式的有效性、安全性兼具,对并发症有降低作用,有助于分娩成功率提高,是一项值得推广的手术方案。; 刘万清; 关键词：腹腔镜宫腔镜不孕不育症

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刘万清

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