- 熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的价值研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨熊去氧胆酸（UDCA）联合S-腺苷蛋氨酸（SAM）在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）治疗中的临床价值。方法将德阳市人民医院2010年1月—2015年10月间收治的134例ICP患者作为观察对象,按随机数字表法分为观察组（OBG组）66例和对照组（COG组）68例,OBG组给予UDCA和SAM治疗,COG组给予常规治疗,比较2组患者肝脏生化指标和分娩情况。结果采用UDCA和SAM联合治疗的66例OBG组患者中,自然分娩34例（50.75%,χ^2=8.562,P=0.019）,人工助产4例（11.76%,χ^2=9.025,P=0.014）,剖宫产33例（49.25%,χ^2=8.747,P=0.026）,胎儿存活67例（100%,χ^2=8.637,P=0.009）,OBG组患者治疗后TBil（t=16.562,P=0.035）、ALP（t=18.935,P=0.024）、γ-GT（t=19.025,P=0.015）、TBA（t=19.365,P=0.012）和ALT（t=16.253,P=0.035）等肝脏生化功能指标均恢复正常,与COG组比较差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论UDCA联合SAM治疗ICP能够显著改善患者的肝功能指标情况,提高自然分娩和良性妊娠的几率,改善患者预后,值得临床推广借鉴。
- 魏琴徐志红覃光兰朱青青谢双宇
- 关键词：S-腺苷蛋氨酸妊娠期肝内胆汁淤积症
- 妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘abcb4基因的表达与围产儿预后的相关性研究被引量：5
- 2018年
- 目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘abcb4基因的表达与围产儿预后的相关性。方法选取2015年5月—2017年5月期间德阳市人民医院定期产检的60例ICP孕妇设为ICP组,包括轻度ICP36例、重度ICP24例;另选取同期产检正常的30例孕妇设为对照组。分别采用RT-PCR法、免疫组化法测定胎盘组织中abcb4mRNA、abcb4蛋白表达水平,分析其与羊水污染、新生儿Apgar评分及不良预后的关系。结果与对照组相比,ICP组患者羊水污染率明显升高,新生儿Apgar评分明显较低,早产、新生儿窒息、低体重儿发生率明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度ICP、重度ICP患者羊水污染率、新生儿Apgar评分及早产、新生儿窒息发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,ICP组abcb4mRNA水平明显下降,abcb4蛋白表达强度明显降低(均P<0.05);与轻度ICP相比,重度ICP患者abcb4mRNA水平明显下降,abcb4蛋白表达强度明显降低(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ICP患者胎盘组织abcb4mRNA水平、abcb4蛋白表达强度与羊水污染率、Apgar评分及早产、新生儿窒息发生率均呈负相关(均P<0.05)。结论ICP患者胎盘abcb4基因表达水平与围产儿预后密切相关,尤其是abcb4基因表达水平下降可增加羊水污染、早产、新生儿窒息风险。
- 何静媛赖曾珍徐亚魏琴丁兀兀
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘组织围产儿预后
- 腹膜播散性平滑肌瘤病二例
- 2020年
- 腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis dissenminata,LPD)是一种罕见的良性肿瘤性疾病,以突出于盆腹腔腹膜表面呈多发性结节样生长的平滑肌瘤为主要特征。临床病例少,多见于育龄妇女,2015年统计文献报道病例不足200例。本病术前一般无特异性的临床症状和体征,极易误诊,术前难以明确诊断。
- 何静媛黄兴华魏琴
- 关键词：腹膜肿瘤平滑肌瘤发病机制
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值在外阴鳞癌与外阴鳞状上皮内瘤变术前鉴别诊断中的临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophit-to-lymphocyte ratio,NLR)对外阴鳞状细胞癌(vulvar squamous cell carcinoma,VSCC)与外阴鳞状上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)术前鉴别诊断的临床意义。方法回顾性分析就诊并经手术治疗确诊的外阴鳞癌患者132例,外阴上皮内瘤变患者34例,并选取来医院健康体检的正常对照组100例,对3组病例的症状、体征及术前外周全血细胞计数及中性粒细胞与淋巴细胞比值进行分析,通过单因素、多因素分析以及绘制ROC曲线来分析术前外周血NLR对术前鉴别外阴鳞癌与癌前病变的价值。结果研究对象共266例,资料数据完整。VSCC组平均年龄、分娩次数均大于VIN组,差异有统计学意义(P<0.05);VSCC组病灶大小明显大于VIN组,差异有统计学意义(P<0.05);VSCC组白细胞值、中性粒细胞绝对值、NLR均大于VIN组,差异有统计学意义(P<0.05);外阴病变2组的淋巴细胞绝对值均大于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他白细胞分类计数项目组间差异无统计学意义(P>0.05);外阴病变2组的NLR与病灶大小具有相关性(P<0.05);NLR的最佳界定值为2.98,曲线下面积为0.749,鉴别诊断外阴鳞癌与外阴鳞状上皮内瘤变的敏感性为68.9%,特异性为82.4%。结论 NLR可作为一种术前辅助诊断方法,用于鉴别外阴鳞癌及外阴鳞状上皮内瘤。将NLR 2.98作为外阴鳞癌和外阴鳞状上皮内瘤变鉴别诊断的界定值。
- 刘万清赖曾珍魏琴
- B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的临床分析被引量：12
- 2012年
- 目的:探讨B-Lynch缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的应用效果及应用价值。方法:收治行剖宫产术患者12例,对术中因子宫收缩乏力性产后出血行B-Lynch缝线术的临床资料进行分析。结果:12例均在剖宫产术中,经其他保守治疗方法不能控制的产后出血患者,出血量500～1000ml,行B-Lynch缝线术后出血得到有效控制,成功保留了子宫,术后痊愈出院,保留了生育能力。结论:B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的一种安全、有效的方法。
- 魏琴
- 关键词：剖宫产子宫收缩乏力
- 不同容量小水囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用实效性评价被引量：10
- 2016年
- 目的探讨不同容量小水囊(80 mL和150 mL)在足月妊娠促宫颈成熟中的应用价值。方法 2013年12月至2015年3月德阳市人民医院妇产科共收治96例足月妊娠但宫颈条件不成熟并要求引产的孕妇,随机分成观察组和对照组,各48例,所有孕妇接受小水囊法促宫颈成熟。观察组使用80 mL小水囊,对照组使用150 mL小水囊。比较两组宫颈成熟有效率、第一产程时间、产后出血量、新生儿体质量、脐带脱垂率及并发症发生情况。结果观察组宫颈成熟有效率为95.8%(46/48),对照组为97.9%(47/48),两组宫颈成熟有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组第一产程时间、产后出血量、新生儿体质量、脐带脱垂率分别为(6.3±1.9)h、(134.7±23.2)mL、(3.5±0.8)kg和0,对照组为(6.0±1.8)h、(132.5±24.0)mL、(3.6±0.6)kg和4.1%(2/48),两组第一产程时间、产后出血量、新生儿体质量差异均不具有统计学意义(P>0.05),而观察组脐带脱垂率明显低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率差异不具有统计学意义(P>0.05),但对照组出现2例产道撕裂。结论不同容量小水囊在足月妊娠促宫颈成熟中均具有确切的效果,但80 mL小水囊的脐带脱垂率更低,并发症发生率更低,值得临床推广。
- 魏琴
- 关键词：小水囊足月妊娠促宫颈成熟
- HPV联合SCCA检测在子宫颈癌筛查和预后监测中的临床意义被引量：5
- 2018年
- 目的研究人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)联合鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)检测在子宫颈癌筛查和预后监测中的临床意义。方法选取子宫颈癌筛查结果为阴性的患者78例作为健康组,子宫颈癌患者92例为患病组。患病组治疗后定期随访,动态监测HPV-DNA和血浆SCCA,并根据3年随访结果将患病组分为复发组与未复发组,比较2组患者的HPV-DNA和SCCA的变化,分析HPV联合SCCA检测在子宫颈癌筛查和预后监测中的临床价值。结果患病组40例患者治疗后3年内复发,复发率为43.48%。健康组患者的血浆SCCA均在正常阈值之内,患病组的SCCA阳性率为85.87%,2组SCCA阳性率差异有统计学意义(P=0.000)。患病组的HPV感染率(96.74%)远高于健康组(1.28%),差异有统计学意义(P=0.000)。复发组的SCCA阳性率(92.50%)显著高于未复发组(1.92%),差异有统计学意义(P=0.000)。复发组的HPV感染率(95.00%)明显高于未复发组(1.92%),差异有统计学意义(P=0.000)。HPV和SCCA检测在子宫颈癌诊断中的曲线下面积分别为0.864和0.820,两者联合检测的曲线下面积为0.940。HPV联合SCCA在子宫颈癌患者的预后监测中的曲线下面积为0.954,大于SCCA和HPV单独检测的曲线下面积(0.851和0.856)。结论 HPV感染是子宫颈癌发生的主要原因,HPV-DNA检测具有高敏感性;血浆SCCA是子宫颈癌重要的血清学标志物,SCCA检测具有高特异性;HPV联合SCCA检测在子宫颈癌筛查和预后监测中有重要的临床价值。
- 刘万清赖曾珍魏琴
- 关键词：子宫颈癌鳞状细胞癌抗原人乳头瘤病毒
- 孕28周～32周重度妊娠高血压综合征的期待治疗探讨
- 2017年
- 目的分析孕28周~32周重度妊娠高血压综合征期待治疗对孕妇与婴儿的影响。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的孕28周~32周重度妊娠高血压综合征患者48例,将其随机平均分为短疗程组与长疗程组,每组患者24例,短疗程组实施小于11d的期待治疗,长疗程组实施大于11d的期待治疗。结果长疗程患者舒张压、尿蛋白定量、收缩压以及尿酸等指标都明显低于短疗程患者,长疗程组患者重要内脏器官的损伤情况也比短疗程患者高。结论孕28周~32周为重度妊娠高血压综合征多发时期,这一时期应及时发现产妇的症状,对母婴情况进行有效评估,期待治疗要严格控制疗程,使其在最佳疗程内得到有效治疗。
- 魏琴
- 关键词：重度妊娠高血压综合征
- 胎头旋转法治疗枕后位难产24例临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果。方法对我院2015年12月—2016年10月收治的48例枕后位难产患者进行随机分组,根据不同的治疗方式将其命名为对照组和观察组。对照组24例患者采用常规治疗,观察组24例患者采用胎头旋转法治疗,对2组临床治疗指标进行比较分析。结果观察组患者顺产率较高,产伤率、产后出血率较低,各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论胎头旋转法治疗枕后位难产是一种可行的方式,值得推广应用。
- 魏琴
- 妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸水平与凝血功能相关性分析被引量：1
- 2019年
- 目的:分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的血清总胆汁酸(TBA)水平与凝血功能的相关性。方法:收治正常晚期妊娠妇女40例和妊娠期肝内胆汁淤积症患者73例(重度30例,轻度43例),根据TBA水平分为轻度组、重度组及对照组,观察三组TBA值与凝血功能指标以及产后出血量的相关性。结论:轻度ICP组的纤维蛋白(FIB)、D-二聚体(D-D)、产后出血量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度ICP组FIB、D-D及产后出血量均明显高于对照组及轻度组,PLT明显低于对照组及轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。FIB、D-D、出血量与血清TBA水平呈正相关。结论:ICP孕妇体内存在异常凝血及纤溶状态,易导致产后出血,临床应高度重视,积极诊治,改善不良妊娠结局。
- 何静媛魏琴
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症凝血功能产后出血量
