刘小晖
- 作品数：32 被引量：129H指数：6
- 供职机构：甘肃省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金兰州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 子宫单切口与双切口术式在凶险性前置胎盘的应用被引量：14
- 2020年
- 目的:比较子宫单切口与子宫双切口在凶险性前置胎盘患者手术中的临床应用价值。方法:收集2016年12月至2018年12月于甘肃省妇幼保健院住院剖宫产手术分娩,根据术前超声检查评分诊断并在术中确诊为凶险性前置胎盘的孕妇共136例,根据术前、术中的评估,采用子宫下段单切口术式的94例(69.1%)为子宫单切口组、采用子宫双切口术式的42例(30.9%)为子宫双切口组。收集两组孕妇的年龄、孕次、剖宫产次数、术中出血量、术中输血量及手术时间、术后并发症及围产儿结局等资料,并进行比较分析。结果:子宫双切口组与子宫单切口组在前置胎盘严重程度、孕妇的年龄、孕次、流产次数、既往剖宫产次数、终止妊娠的孕周方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫单切口组与子宫双切口组孕妇的术中出血量分别为2852.74±1060.26 ml、1578.26±916.53 ml、输红细胞量分别为1549.56±986.36 ml、1052.35±589.69 ml、手术时间分别为125.30±36.63分钟、148.42±40.75分钟,差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫切除子宫单切口组12例,双切口组3例,差异无统计学意义(χ~2=0.935,P=0.334)。子宫单切口组与子宫双切口组在术后凝血功能异常的发生、住院时及术后发热方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇在膀胱损伤的发生、术后24小时出血、新生儿Agpar评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫双切口应用于凶险性前置胎盘剖宫产手术中,能够减少术中出血、保留子宫及降低术后凝血功能异常的发生。
- 刘小晖董燕刘小玲张玉芳高丽娜何晓春
- 围孕期叶酸摄入与早产不同亚型的相关性研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨孕前、孕期摄入叶酸补充剂的持续时间与早产不同亚型的相关性。方法建立出生队列研究,收集2010至2012年在甘肃省某妇幼专科医院建卡定期产检并随访到正常分娩的10 542例孕妇,最终以纳入的10 179例孕妇为研究对象,用病例对照研究方法分析孕前、孕期摄入叶酸补充剂的持续时间与不同亚型早产的相关性。结果以孕前、孕期均未服用叶酸补充剂的研究对象作为对照,在调整母亲年龄等混杂因素后,发现服用叶酸补充剂持续时间>12周可降低早产的发生风险(OR=0.72,95%CI:0.58~0.89,P=0.020),并具有显著的剂量反应关系,特别是降低了自发性早产的发生风险(OR=0.69,95%CI:0.54~0.88,P=0.000);同时发现长期持续地服用叶酸补充剂可降低早期早产的发生风险(OR=0.54,95%CI:0.34~0.85,P=0.000)。结论在孕前至孕期连续叶酸补充剂的摄入可降低早产发生的风险,而且保护效果因不同早产亚型而异,建议孕前及孕期可长期适量服用叶酸补充剂。
- 刘小晖刘小玲董燕张玉芳何晓春
- LncRNA SNHG8在胎盘植入的表达及其对滋养细胞侵袭及迁移的影响
- 2024年
- 目的 探讨lncRNA SNHG8在胎盘植入(placenta accreta,PA)中的表达及对滋养细胞侵袭迁移的影响。方法 采用q RT-PCR检测PA组及对照组各30例胎盘组织中lncRNA SNHG8的表达,同时与30例PA患者产前超声评分做相关性分析。采用Transwell和划痕实验检测干扰lncRNA SNHG8后对人绒毛膜滋养层细胞(HTR8/SVneo cells)侵袭和迁移的影响,同时,Western blot检测MMP-2和MMP-9的表达情况;StarBase软件预测lncRNA SNHG8下游靶点,并在两组胎盘组织中检测其表达;双荧光素酶报告实验检测lncRNA SNHG8与miR-542-3p的靶向关系。结果 与对照组比较,lncRNA SNHG8在胎盘植入组胎盘组织中表达上调(P <0.05),并与产前超声评分呈正相关。干扰lncRNA SNHG8后抑制了滋养细胞的侵袭迁移(P <0.05),MMP-2及MMP-9蛋白表达也明显下降(P <0.05)。生物学预测miR-542-3p存在与lncRNA SNHG8的结合位点,miR-542-3p在PA胎盘组织中表达下调(P <0.05),双荧光素酶报告实验证实lncRNA SNHG8能靶向调控miR-542-3p。共转染si-SNHG8与miR-542-3p inhibitor后,与si-SNHG8+inhibitor-NC相比,滋养细胞侵袭迁移能力增强(P <0.05)。结论 lncRNA SNHG8在PA胎盘组织中高表达并与其严重程度相关,lncRNA SNHG8通过调节miR-542-3p水平促进滋养细胞侵袭迁移行为学功能,提示lncRNA SNHG8在PA滋养细胞的侵袭迁移中发挥重要作用,有望成为临床诊断生物标记物和治疗靶点。
- 高丽娜刘小晖张玉芳刘小玲何晓春高晶张莉孙俊王秀娟董燕
- 关键词：胎盘植入迁移
- 激活素A对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿窘迫的预测价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清激活素A(ACTA)的水平与急性胎儿窘迫发病的关系。方法选择2012年4月至2013年12月在甘肃省妇幼保健院产科病房行剖宫产手术的118名孕妇,采用双抗体夹心(ABC-ELISA)法测定50例ICP孕妇(研究组)和68例正常孕妇(对照组)术前、术后血清ACTA水平及新生儿脐动脉血气pH值水平,分析ACTA与急性胎儿窘迫之间的相关性。结果研究组术前、术后ACTA水平明显高于对照组(t值分别为8.23、12.43,均P<0.05),两组新生儿脐动脉pH值无显著性差异(t=-2.72,P>0.05)。研究组中胎儿窘迫孕妇术前、术后血清ACTA均显著高于对照组中胎儿窘迫孕妇(t值分别为5.10、9.42,均P<0.05),而两组新生儿脐动脉pH值无显著性差异(t=-1.76,P>0.05)。两组中未发生胎儿窘迫孕妇术前、术后血清ACTA、新生儿脐动脉pH值均无显著性差异(t值分别为1.84、1.23、-1.04,均P>0.05)。ICP孕妇术前血清ACTA与血清总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均存在显著正相关(r值分别为0.85、0.78、0.80,均P<0.05),与胎儿窘迫(脐动脉血气pH值)存在显著负相关(r=-0.75,均P<0.05)。结论 ICP孕妇胎儿窘迫时血清ACTA水平明显高于正常孕妇,提示ICP孕妇血清ACTA的水平变化在产前急性胎儿窘迫的监测中具有重要的临床意义和价值。
- 董燕刘小晖何晓春王临艳张玉芳
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症激活素A胎儿窘迫
- 凶险性前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及凶险预测研究被引量：43
- 2019年
- 凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入可导致严重的产科并发症,明确诊断至关重要,目前超声诊断被认为是诊断胎盘植入的首选方法。研究表明不同超声征象具有不同的敏感性及特异性,综合评估可提高胎盘植入的诊断率。可通过对超声评估胎盘位置、胎盘厚度、胎盘后低回声带、膀胱壁连续性、胎盘陷窝、胎盘基底部血流信号、宫颈形态和宫颈血窦,以及既往剖宫产病史等逐项评分判断胎盘植入类型及预测出血风险,评分越高,胎盘植入越严重。总之,产前超声诊断胎盘植入类型及预测出血风险,具有很高的准确性及重要的临床指导价值。本文对超声用于PPP合并胎盘植入产前诊断及风险预测的研究进展进行综述。
- 刘小晖董燕刘小玲张玉芳何晓春
- 关键词：胎盘植入超声诊断
- 胎儿心脏和外周血流动力学与胎儿窘迫的相关性研究
- 杨磊李天刚李兰静郭乐艳王艺璇鲁琰唐中锋马斌刘小晖
- 项目所属科学技术领域：该项目属于超声诊断领域，系甘肃省科技厅自然科学基金项目，项目编号：1208RJZA149。 主要技术内容：当胎儿发生宫内缺氧时可出现动脉血流再分配，母体和胎儿可发生一系列适应性改变，最终引起胎儿血流...
- 关键词：
- 关键词：胎儿窘迫血流动力学超声检查心脏诊断
- 凶险性前置胎盘宫颈部胎盘植入患者临床妊娠结局研究
- 2023年
- 目的探讨凶险性前置胎盘宫颈部胎盘植入与临床妊娠结局的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于甘肃省妇幼保健院行术前超声诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入并在术中确诊的190例孕妇作为研究对象,根据有无宫颈部胎盘植入分为宫颈部有胎盘植入组(宫颈有植入组,70例)与宫颈部无胎盘植入组(宫颈无植入组,120例),收集两组孕妇的一般资料、术中、术后并发症及围产儿结局等临床数据资料进行比较。结果宫颈有植入组与无植入组终止妊娠孕周分别为(34.91±1.88)周和(35.47±1.60)周;胎盘植入超声评分分别为(10.52±2.57)分和(7.88±2.66)分、术中出血量分别为(2213.57±1070.28)mL和(1275.42±816.63)mL、子宫切除率分别为14.29%(10/70)和1.67%(2/120);膀胱破裂率分别为15.71%(11/70)和2.50%(3/120),两组以上指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论凶险性前置胎盘合并宫颈胎盘植入患者植入程度严重、易出现严重术中出血、子宫切除率及膀损伤裂率高,需做好围术期准备。
- 刘小晖李莲英刘小玲张玉芳蒲巍林何晓春董燕
- 胎盘植入的危险因素及血管介入治疗应用研究
- 左坤董燕赵有红陈德刘小晖刘青刘晓丽何晓春杜松王梅康亚辉刘小
- 1.科学技术领域：
该研究属于产科危重症及介入医学研究领域。
2.主要技术内容：
该研究对该院收治的胎盘植入病例的危险因素、妊娠结局和血管介入治疗应用进行了分析总结，研究共分三部分：第一部分：对胎盘植入患者与同期非...
- 关键词：
- 关键词：胎盘植入血管介入治疗产科危重症
- 子痫前期孕妇血清锌水平与临床指标、炎症指标的相关性及其对HUVEC炎症反应的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨子痫前期孕妇血清锌水平与临床指标、炎症指标的相关性,并分析锌对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症反应的干预作用。方法(1)选取105例子痫前期孕妇(子痫前期组)和100例健康孕妇(对照组)。检测两组孕妇血清锌、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,并分析子痫前期孕妇血清锌水平与临床指标(收缩压、舒张压、24 h尿蛋白及新生儿出生体重)、血清TNF-α和IL-6水平的相关性。(2)体外培养HUVEC,给予不同浓度(20μmol/L、40μmol/L、80μmol/L、100μmol/L、150μmol/L、200μmol/L)ZnSO_(4)单独及联合脂多糖处理后,采用CCK-8法检测HUVEC存活率,筛选ZnSO_(4)最佳干预浓度。将HUVEC分为对照组(无任何处理)、ZnSO_(4)组(100μmol/L ZnSO_(4)处理24 h)、脂多糖组(100 ng/mL脂多糖刺激12 h)、脂多糖+ZnSO_(4)组(100μmol/L ZnSO_(4)处理24 h后再用100 ng/mL脂多糖刺激12 h),给予相应干预后检测各组HUVEC的TNF-α、IL-6 mRNA和蛋白表达水平。结果(1)子痫前期组孕妇血清锌水平低于对照组,血清TNF-α和IL-6水平均高于对照组(均P<0.05)。子痫前期患者血清锌水平与收缩压、舒张压、24 h尿蛋白水平、TNF-α水平、IL-6水平均呈负相关,与新生儿出生体重呈正相关(均P<0.05)。(2)HUVEC存活率有随ZnSO_(4)浓度升高而降低的趋势;ZnSO_(4)浓度为100μmol/L时经脂多糖处理的HUVEC的存活率最高,故以100μmol/L为干预细胞的最佳浓度。ZnSO_(4)组TNF-α和IL-6的mRNA和蛋白表达水平与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);脂多糖组TNF-α和IL-6的mRNA和蛋白表达水平均高于对照组(均P<0.05);脂多糖+ZnSO_(4)组TNF-α和IL-6的mRNA和蛋白表达水平均低于脂多糖组(均P<0.05)。结论子痫前期孕妇血清锌水平降低,且与临床指标、炎症指标相关。锌可减轻脂多糖诱导的HUVEC炎症反应。锌可能参与子痫前期的发生和发展。
- 高丽娜董燕刘小玲何晓春张玉芳张莉孙俊刘小晖
- 关键词：子痫前期炎症反应
- 曲安奈德球后注射治疗Purtscher病的疗效及对视力和房水炎性因子、一氧化氮、内皮素-1的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨曲安奈德球后注射治疗Purtscher病的疗效及对视力和房水炎性因子、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法选取2016年1月至2020年1月兰州市第一人民医院收治的64例Purtscher病患者,按随机数字表法分为两组,每组32例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合曲安奈德球后注射。比较两组治疗6周后总有效率,治疗3、6周后最佳矫正视力,眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学指标收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、阻力指数(RI),房水炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6和房水NO、ET-1水平,比较两组不良反应发生情况。结果观察组治疗6周后总有效率高于对照组[96.9%(31/32)比75.0%(24/32)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.655,P<0.05)。观察组治疗3、6周后最佳矫正视力高于对照组(0.44±0.13比0.35±0.12、0.88±0.16比0.62±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3、6周后眼动脉Vmax、Vmin和视网膜中央动脉Vmax、Vmin高于对照组[治疗3周后:(29.42±0.93)cm/s比(28.65±0.90)cm/s、(8.04±1.08)cm/s比(6.95±1.12)cm/s、(8.42±1.21)cm/s比(8.39±1.19)cm/s、(4.05±0.61)cm/s比(3.58±0.57)cm/s;治疗6周后:(31.72±1.03)cm/s比(29.58±0.95)cm/s、(9.81±1.06)cm/s比(7.78±1.15)cm/s、(12.01±1.23)cm/s比(10.82±1.07)cm/s、(4.65±0.47)cm/s比(4.02±0.36)cm/s];观察组治疗3、6周后眼动脉和视网膜中央动脉RI低于对照组(治疗3周后:0.76±0.06比0.80±0.05、0.70±0.03比0.76±0.04;治疗6周后:0.71±0.05比0.75±0.04、0.68±0.04比0.72±0.03),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3、6周后房水TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6水平低于对照组[治疗3周后:(2.61±0.38)μg/L比(4.75±0.41)μg/L、(3.45±0.28)μg/L比(6.28±1.05)μg/L、(6.28±0.34)μg/L比(9.45±1.14)μg/L、(9.82±1.66)ng/L比(12.45±2.31)ng/L;治疗6周后:(0.98±0.23)μg/L比(1.44±0.27)μg/L、(1.11±0.36)μg/L比(1.69±0.38)μg/L、(3.68±1.02)μg
- 夏多胜李辰陈小梅刘小晖赵红梅
- 关键词：曲安奈德炎症趋化因子类一氧化氮内皮素-1
