李俊 作品数:81 被引量:265 H指数:10 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 云南省教育厅科学研究基金 云南省科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果 被引量:4 2019年 目的分析后腹腔镜及开放手术行肾部分切除术诊疗肾肿瘤的临床诊疗成效。方法选2017年1月—2018年8月在我院诊疗的肾肿瘤60例患者,随机分为对照组和观察组(n=30)。观察组行后腹腔镜肾部分切除手术,对照组行开放手术行肾部分切除术进行诊疗。对两组患者在手术中的出血量、手术时长、胃肠道的功能恢复周期、术后并发症。结果观察组的出血量、手术时长、胃肠道的功能恢复周期、术后并发症少于对照组(P <0.05)。结论施以后腹腔镜肾部分切除术进行诊疗,能够有显著的临床诊疗成效。 张国颖 李瑞乾 王启林 雷永虹 秦扬 杨勇 杨宏 李俊 赵斌关键词:后腹腔镜 开放手术 肾肿瘤切除术 2022年《欧洲胃肠内镜学会与欧洲胃肠病和内镜护理学会联合立场声明:胃肠内镜安全核查表实施指南》解读 2023年 胃肠内镜是消化系统疾病的重要诊疗方式,其持续质量改进和患者安全保障是内镜医师和护士的共同目标。2022年欧洲胃肠内镜学会(European Society of Gastrointestinal Endoscopy,ESGE)、欧洲胃肠病和内镜护理学会(European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates,ESGENA)发布了《ESGE与ESGENA联合立场声明:胃肠内镜安全核查表实施指南》。本文围绕指南中安全核查表的制定、实施、潜在障碍进行解读,为国内胃肠内镜安全核查工作提供参考和依据。 朱婷 李俊 郭盛丽 陈晓容 林威娜 许程 高娜娜 袁薇关键词:胃肠内窥镜 常染色体显性多囊肾病的诊治研究进展 2024年 常染色体显性多囊肾病(ADPKD)是成人最常见的遗传性肾病,由多囊肾病(PKD)1和PKD2基因突变引起,其特征为肾脏多个液体囊肿形成,且患者肾功能随着囊肿发展而逐渐下降。目前ADPKD的发病机制尚不明确,且缺乏有效治疗手段,透析和肾移植是维持晚期ADPKD患者生命的主要方法,近年关于ADPKD基因研究、诊断、治疗取得了许多进展,靶向治疗也有了一些新思路,如环腺苷酸通路、细胞内钙调控和细胞周期调控、表皮生长因子及其受体等。对ADPKD发病机制、诊断、治疗等的深入研究将有助于提高其临床诊治效果。 刘勇兰 李莎 张迪 李俊关键词:遗传性疾病 常染色体显性多囊肾病 靶向治疗 信号通路 基于T2WI、DCE磁共振影像组学对Luminal型乳腺癌分子分型的预测价值研究 2023年 目的:探讨基于T_(2)WI、DCE磁共振影像组学模型对Luminal型乳腺癌分子分型的预测价值。方法:回顾性收集2018年1月—2021年10月昆明医科大学第一附属医院经病理证实的140例Luminal型乳腺癌,其中Luminal A型85例、Luminal B(HER-2阴性)型55例,病例按照7:3比例随机分为训练集和测试集。分别在T_(2)WI、DCE图像逐层勾画全病灶感兴趣区并提取影像组学特征。采用t检验和最小绝对缩减和变量选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)对影像组学特征降维并建立组学标签,通过逻辑回归分别对两个序列影像组学特征建模、训练并验证。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价模型效能,用曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度、准确度表示。结果:T_(2)WI模型训练集AUC为0.94,灵敏度、特异度、准确度为0.83、0.87、0.85,测试集AUC为0.88,灵敏度、特异度、准确度为0.77、0.94、0.83;DCE模型训练集AUC为0.63,灵敏度、特异度、准确度为0.85、0.26、0.61,测试集AUC为0.65,灵敏度、特异度、准确度为0.88、0.25、0.64。结论:基于T_(2)WI影像组学模型对LuminalA型、Luminal B(HER-2阴性)型乳腺癌分子分型的预测具有良好的效能,预测能力优于DCE影像组学模型。 陆美秀 李俊 韩丹关键词:磁共振 分子分型 内镜下胃肠道间质瘤的诊疗策略 被引量:1 2018年 胃肠道间质瘤(GIST)是起源于消化道间叶组织中具有多向分化潜能的间叶干细胞,临床表现缺乏特异性,其诊断主要依据内镜及影像学检查,但最终还要依靠病理诊断.由于GIST具有潜在恶性及多向分化的特点,因此早发现、早治疗是改善患者预后的关键.近年来,随着内镜操作经验的积累、诊断治疗技术的发展及内镜下穿孔闭合技术的提高,内镜下对GIST诊疗的报道逐渐增多. 陈友惠 李俊关键词:内镜 云南省少数民族眼病研究初步结果分析 被引量:6 2016年 目的:了解云南省少数民族聚居的农村地区50岁及以上傣族、白族、彝族和同居住地的汉族人群眼病患病率及其相关危险因素;分析不同少数民族眼病的流行病学特点。方法调查研究。采用随机整群抽样方法,于2010年1月至2015年1月在云南省少数民族地区选择多个民族进行以人群为基础的大样本眼病流行病学调查。研究对象均进行眼部和全身检查以及问卷调查。眼部检查包括视力、直接检影镜、眼压、裂隙灯显微镜、眼底照相和青光眼专项检查等。采用频数、百分位数、x±s等进行描述性统计分析。应用卡方检验、logistic回归分析等进行推断性统计分析。结果共10845例对象符合纳入标准,其中8696例受试者完成检查,应答率为80.18%。我们获得了云南省少数民族和汉族人群屈光不正、盲和视力损伤、青光眼、翼状胬肉、白内障以及眼球测量参数等资料。患病率调查显示彝族近视、高度近视患病率约7.8%和1.6%,傣族盲和视力损伤患病率分别约为3.0%和13.3%,白族青光眼患病率约2.2%、汉族翼状胬肉患病率高达39.5%、白族白内障手术率约4.6%。结论该研究显示中国西南部少数民族聚居农村地区人群的主要致盲性眼病患病情况,从而为医疗资源的合理分配以及防盲治盲策略的制定提供科学依据。 钟华 钱登娟 寸青 李俊 潘臣炜 沈蔚 杨文艳 叶一明 杨扬帆 袁援生 余敏斌关键词:流行病学 眼科学 CT及MRI诊断颅内单发不典型转移瘤及误诊原因分析 2017年 目的:通过分析颅内单发不典型转移瘤的CT及MRI表现与病理对照,提高对颅内不典型转移瘤的认识,降低误诊率。方法:回顾性分析经临床或手术病理证实的颅内单发不典型转移瘤45例的临床资料、CT及MRI图像表现,分析误诊情况。结果:45例不典型转移瘤诊断正确28例,诊断错误17例,诊断符合率62.2%,错误率37.8%。诊断错误17例,分别误诊为肿瘤病变11例(64.7%,11/17)、血管性病变4例(23.5%,4/17)、炎性病变2例(11.8%,2/17)。瘤周水肿在诊断正确组、误诊组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内单发不典型转移瘤误诊率较高,认识到其不典型CT及MRI表现,可降低误诊率,对临床具有重要指导价值。 江杰 吴莉 李俊 赵雯 韩丹关键词:颅内转移瘤 MRI 医学科研培训在肾内科实习带教中的应用 2020年 目的探讨医学科研设计在肾内科临床实习带教中应用的效果。方法对2017年9月—2019年9月进入该院肾内科临床实习的42名五年制医学生进行初级临床科研设计培训,通过问卷调查和课题申报标书评估两种方法进行效果评估。结果问卷调查方面,实验组的学生们通过8个月的训练,在对临床科研了解程度、对科研与临床相关性了解、科研项目申报标书的书写、对标书具体内容熟悉程度、参与科研的积极性等5个方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。课题申报标书的评估方面,实验组学生在研究意义、立项依据、技术路线、研究内容、可行性分析五个主要方面的打分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医学科研设计训练对医学生的科研素质、科研能力的提升非常重要,有利于优秀的肾内科专业人才的培养。 李俊 黄洁 代留玲 孙紫娟 陈靖珊 赏石丽 沈待羽关键词:肾内科 内镜下十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术后结石复发的初步观察 目的:比较内镜下乳头切开与内镜下乳头小切开联合球囊扩张取石术后结石复发情况.方法:通过对2008年9月至2013年5月在我院接受单纯乳头括约肌切开(EST) (n=110)、内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张(EST-E... 赵春萍 李俊 傅燕 李新华 魏莉关键词:内镜下乳头括约肌切开术 结石复发 磁共振动态增强联合扩散加权成像对乳腺良恶性病变的诊断价值 被引量:28 2019年 目的:探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对乳腺良恶性病变的定性诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的122例乳腺病变患者的临床和影像学资料,所有病例术前行双乳MRI检查。分析病灶的形状、边界、强化方式、早期强化率(EER)、时间-信号强度曲线(TIC)及表观扩散系数(ADC)值,参照Fischer评分标准对影像表现进行评分,根据乳腺影像报告与数据系统第5版(BI-RADS)进行分类诊断。与病理结果对照,计算DCE-MRI、DWI、DCE联合DWI对乳腺病变的诊断敏感度、特异度和符合率,并采用ROC曲线分析其诊断效能。结果:122例中恶性80例,良性42例。DCE-MRI诊断敏感度为87.5%,特异度87.5%,符合率86.9%。以恶性病变ADC值的95%可信区间上限1.225×10-3 mm^2/s作为鉴别诊断阈值,敏感度为85.7%,特异度78.9%,符合率83.6%。DCE联合DWI的诊断敏感度达93.8%,特异度90.5%,符合率92.6%。DCE联合DWI鉴别乳腺良恶性病变的AUC(0.915)高于单独诊断(0.866,0.855)。结论:DCE-MRI鉴别乳腺良恶性病变的诊断效能较高,DWI可提供辅助诊断信息,DCE与DWI联合诊断能明显提高对乳腺病变的术前定性诊断准确性。 马存文 杨素梅 杨丽 沈开明 胡瑞 李俊 何波关键词:乳腺病变 扩散加权成像 表观扩散系数