李艳琴
- 作品数：20 被引量：168H指数：8
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- 急性缺血性脑卒中CISS分型与临床特点的研究被引量：9
- 2017年
- 目的了解急性缺血性脑卒中患者中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclass cation,CISS)构成特点及危险因素分布、各亚型临床短期预后。方法挑选唐山市人民医院2015年1-12月神经内科住院的240例急性缺血性脑卒中患者,按照CISS分型[大动脉粥样硬化(LAA)、心源性卒中(CS)、穿支动脉疾病(PAD)、其他病因(OE)、病因不明确(UE)]进行病因分型及相关危险因素分析;根据神经功能缺损程度评分标准进行评分,观察治疗后在CISS分型之间的差异性以得出其临床预后性。结果患病比例男性[148例(61.67%)]高于女性[92例(38.33%)],性别之间差异有统计学意义(P<0.05),同时CISS各型之间的LAA组和UE组差异有统计学意义(P<0.05);好发年龄之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在可控风险因素中,随着时间的增加,吸烟和饮酒危险因素作用也明显增加(P<0.05);LAA、PAD及UE组的高血压病和脂代谢紊乱危险因素比明显高于CS组(P<0.05);LAA、CS及UE组的糖尿病危险因素比都低于PAD组(P<0.05);CS组的心脏病危险因素比显著高于LAA、PAD、OE组(P<0.05);PAD、CS及UE组的高同型半胱氨酸血症危险比明显低于LAA组(P<0.05)。颅内外动脉粥样硬化性脑梗死发病机制分型之间各危险因素分布差异无统计学意义(P>0.05);CISS各亚型之间治疗前后疗效评估比较,PAD组治疗总有效率最高(86.84%),CS组最低(45.24%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CISS分型中LAA型主要危险因素是高血压;CS型主要危险因素是心脏病;PAD型危险因素是糖尿病;作用OE型和UE型的危险因素不明确。CISS分型中PAD型患者治疗效果好,CS型治疗效果最差。
- 张玉敏霍丽静顾全周琪李艳琴马拓
- 关键词：急性缺血性脑卒中临床预后
- 脂蛋白a、N-末端脑钠肽前体和白细胞计数联合检测在脑卒中诊断中的应用价值被引量：19
- 2017年
- 目的探讨脂蛋白a(Lpa)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞计数联合检测在脑卒中诊断中的应用价值。方法选取本院2015年5月至2016年5月收治的312例脑卒中(脑出血148例,脑梗死164例)患者作为研究对象,对照组选取体检健康者143例,比较各组的Lpa、NT-proBNP和白细胞计数,并且对脑卒中的可能危险因素进行统计描述性研究,探讨联合检测方法诊断脑卒中。方法脑卒中组的Lpa、NT-proBNP和白细胞计数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组与脑出血组的Lpa、NT-proBNP和白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脑卒中组Lpa、NT-proBNP和白细胞计数检测的阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),脑卒中组的Lpa、NT-proBNP和白细胞计数并联检测与串联检测的阳性率分别为92.6%和81.4%,显著高于健康对照组的4.2%和2.1%,差异有统计学意义(P<0.05),三指标并联检测的灵敏度度高于串联检测,特异性差异无统计学意义。脑卒中组高血压、糖尿病、吸烟、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、Lpa、NT-proBNP和白细胞计数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Lpa、NT-proBNP和白细胞计数是脑卒中的重要预测因子,Lpa、NT-proBNP和白细胞计数联合检测在脑卒中的早期诊治中有重要的价值。
- 周琪张玉敏顾全李艳琴
- 关键词：脂蛋白AN-末端脑钠肽前体白细胞计数脑卒中
- 阿尔茨海默病患者血清miR-137 ABCA7水平变化及临床意义被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清微小RNA(miRNA)-137、三磷酸腺苷结合盒转运蛋白7(ABCA7)水平变化及临床意义。方法:选取我院2019年1月至2020年12月收治的138例AD患者为AD组,根据临床痴呆评定量表(CDR)分为轻度组(n=48)、中度组(n=59)、重度组(n=31),另选取同期64名体检健康者为对照组。比较两组血清miR-137、ABCA7、β-淀粉样蛋白42(Aβ42)、Aβ40、Aβ42/Aβ40、血脂水平和简易精神状态量表(MMSE)评分。Spearman相关性分析AD组血清miR-137、ABCA7水平与血清Aβ42、Aβ40、Aβ42/Aβ40、血脂水平和MMSE评分的相关性。ROC曲线分析血清miR-137、ABCA7水平对AD的诊断价值。结果:AD组血清miR-137、Aβ42、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和Aβ42/Aβ40、MMSE评分明显低于对照组,ABCA7、Aβ40、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,AD组血清miR-137水平与Aβ42、Aβ42/Aβ40、HDL-C和MMSE评分呈正相关,与Aβ40、TC、LDL-C水平、CDR评分呈负相关(P<0.05);血清ABCA7水平与Aβ42、Aβ42/Aβ40、HDL-C和MMSE评分呈负相关,与Aβ40、TC、LDL-C水平、CDR评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,miR-137+ABCA7诊断AD的曲线下面积(AUC=0.925)明显大于miR-137(AUC=0.837)、ABCA7(AUC=0.823)单独诊断(P<0.05),敏感度、特异度为85.51%、84.37%。结论:AD患者血清miR-137水平明显降低,ABCA7水平明显提高,与AD患者Aβ沉积、胆固醇代谢异常、病情密切相关,可能成为AD诊断、病情严重程度评估标志物,二者联合检测价值更高。
- 周育蕾陈艳洁刘泽民李艳琴段玉香张凤莲
- 关键词：阿尔茨海默病Β-淀粉样蛋白胆固醇
- TOAST分型脑梗死静脉溶栓预后影响因素分析
- 目的:探讨TOAST分型脑梗死静脉溶栓治疗相关预后影响因素。方法:选择2009年1月至2014年10月唐山市人民医院76例急性脑梗死行静脉溶栓治疗连续病例。男性53人(69.7%),女性23人(30.3%)。按TOAST...
- 李艳琴
- 关键词：TOAST分型脑梗死RT-PA静脉溶栓疗效
- 文献传递
- 通心络胶囊联合普罗布考治疗缺血性卒中伴颈动脉斑块疗效及对血清ox-LDL、MMP-7、IL-18、IMT的影响被引量：3
- 2016年
- 目的观察通心络胶囊联合普罗布考治疗缺血性卒中伴颈动脉斑块患者疗效及对血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、白细胞介素-18(IL-18)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将106例缺血性卒中伴颈动脉斑块患者随机分为观察组53例和对照组53例,对照组给予普罗布考治疗,观察组给予普罗布考+通心络胶囊治疗,2组均连续治疗12个月;检测2组治疗前后血清ox-LDL、MMP-7、IL-18水平,记录2组治疗前后IMT、斑块面积、Crouse积分、斑块回声的变化情况。结果 2组治疗后血清ox-LDL、MMP-7、IL-18水平及IMT、斑块面积、Crouse积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后低回声斑块比例均明显降低(P均<0.05),而高回声斑块比例均明显增高(P均<0.05),且观察组治疗后低回声斑块比例明显低于对照组(P<0.05),而高回声斑块比例明显高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发现严重的药物相关不良事件。结论通心络胶囊联合普罗布考能够抑制缺血性卒中伴颈动脉斑块患者的血清ox-LDL、MMP-7、IL-18水平,对延缓或逆转颈动脉粥样硬化斑块进展具有一定的临床意义。
- 王素艳李艳琴
- 关键词：通心络胶囊缺血性卒中颈动脉斑块基质金属蛋白酶-7
- 氟西汀对卒中后抑郁的预防效果及神经功能康复的促进作用观察
- 2017年
- 目的探讨观察氟西汀对卒中后抑郁的预防及神经功能康复的促进作用。方法选取2016年1月至2017年1月该院收治的60例卒中患者为研究对象，分为对照组与观察组各30例，两组均给予神经内科常规和康复治疗和护理。在此治疗基础上，观察组患者服用氟西汀分散片，对照组给予茴拉西坦片作为安慰剂行对照治疗。治疗8周后对比两组的汉密尔顿焦虑量表（HAMD）评分、Barthel指数评分、临床神经功能缺损程度评价表（CSS）评分及Rankin疗效分级情况。结果治疗前两组HAMD评分分别为（21．42±3．21）分与（22．34±3．56）分，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后观察组降为（5．36±2．32）分，对照组降为（8．67±2．98）分，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组BI评分分别为（51．74±7．43）分与（52．54±7．38）分，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后观察组BI评分升至（89．52±9．34）分，对照组为（62．34±6．24）分，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组CSS评分分别为（22．47±3．21）分与（20．54±3．04）分，组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后观察组CSS评分（4．84±1．21）分，对照组为（10．46±2．37）分，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗有效率为83．3％，对照组为56．7％，组间比较观察组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟西汀可有效预防脑卒中后抑郁，促进神经功能恢复，改善患者肢体运动，疗效确切，且副作用较少，对于提高卒中患者生存质量具有重要意义。
- 王彦王洋李斌张凤莲李艳琴
- 关键词：氟西汀卒中抑郁神经功能
- 脑心通胶囊联合依达拉奉对大面积脑梗死老年患者血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平的影响被引量：29
- 2016年
- 目的观察脑心通胶囊联合依达拉奉对大面积脑梗死老年患者血清白细胞介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响。方法将110例老年脑梗死患者随机分为2组,对照组单用依达拉奉治疗,观察组在对照组治疗基础上加用脑心通胶囊治疗,2组均以7 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组治疗前及治疗后7 d、14 d的血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平,并记录2组治疗前后MESS评分、Barthel指数评分。结果 2组治疗后7 d、14 d血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后7 d、14 d MESS评分、Barthel指数均较治疗前有所改善(P均<0.05),且观察组上述评分改善优于对照组(P均<0.05);治疗后14 d观察组治疗总有效率亦显著高于对照组(P<0.05),2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论脑心通胶囊联合依达拉奉治疗能够显著降低大面积脑梗死老年患者的血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平,进而改善患者的神经功能缺损症状,提高患者的日常生活活动能力。
- 王素艳李艳琴李伟李玉柱
- 关键词：脑心通胶囊依达拉奉脑梗死白细胞介素-17基质金属蛋白酶-3
- 急性缺血性脑卒中患者血清CCCK-18、CTRP3水平变化及临床意义被引量：3
- 2021年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清半胱氨酸蛋白酶裂解细胞角蛋白-18(CCCK-18)、补体1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平变化及临床意义。方法选取163例AIS患者为AIS组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将患者分为轻度缺损组(49例)、中度缺损组(76例)、重度缺损组(38例),治疗3个月后根据改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后不良组(66例)和预后良好组(97例),另选取同期72例体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清CCCK-18、CTRP3水平。结果AIS组血清CCCK-18水平明显高于对照组,CTRP3水平明显低于对照组(P<0.05)。轻、中、重缺损度组血清CCCK-18水平逐渐提升,CTRP3水平逐渐降低(P<0.05)。血清CCCK-18水平与NIHSS评分呈正相关;CTRP3水平与NIHSS评分呈负相关(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,大面积梗死、高NIHSS评分、高CCCK-18水平为AIS患者预后不良独立危险因素,高CTRP3水平为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,CCCK-18联合CTRP3预测AIS患者预后不良的AUC明显大于CCCK-18、CTRP3单独预测(P<0.05),敏感度、特异度为86.36%、81.44%。结论AIS患者血清CCCK-18水平上调,CTRP3水平下调,与病情严重程度和预后不良有关,联合检测二者能提升预后不良预测价值。
- 李霞陈艳洁刘泽民李艳琴段玉香张凤莲
- 关键词：急性缺血性脑卒中
- 几种临床常用血液学指标在急性缺血性脑卒中诊断中的价值被引量：5
- 2021年
- 目的探索临床中常规检测指标〔纤维蛋白原(FIB)、白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板(PLT)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白〔(Lp)(a)〕在急性缺血性脑卒中(AIS)诊断的价值。方法回顾性分析AIS 177例纳入AIS组,选取同期健康体检者41例纳入对照组,两组FIB、WBC、NLR、PLT、TC、TG、HLD、LDL、UA、Hcy、Lp(a)的水平差异,筛选出对AIS有显著影响的因素;通过Logistic回归分析评估AIS的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线找到对于AIS最具有诊断价值的指标,评价独立危险因素的敏感性及特异性,确定诊断最佳临界值;对单项检测和联合检测诊断AIS ROC曲线下面积(AUC)、敏感性及特异性进行比较。结果AIS组FIB、WBC、NLR、PLT、TC、TG、UA、Hcy、Lp(a)的检测水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),HLD、LDL相对于其他9项对AIS的诊断意义较小;通过独立样本t检验与Mann-Whitney U检验筛选出了9个对AIS有显著影响的因素,进行Logistic回归分析,结果显示,NLR、UA、Hcy、Lp(a)是对AIS的诊断有意义的因素,而FIB、WBC、PLT、TC、TG相对于其他4项对AIS的诊断意义较差;四个独立危险因素AUC依次为Hcy(0.936)、Lp(a)(0.881)、UA(0.835)、NLR(0.718),结果表明在AIS的诊断中,Hcy AUC最大具有较高的诊断价值;Hcy水平在10.75μmol/L时诊断的敏感性为81.9%,特异性为97.6%;分析单项检测中诊断意义较高的Hcy,两项联合检测诊断意义较高的Hcy+Lp(a),三项联合检测诊断意义较高的Hcy+UA+Lp(a)及四项联合检测,通过绘制ROC曲线发现AUC比较:NLR+Hcy+UA+Lp(a)>AUC Hcy+UA+Lp(a)>AUC Hcy+Lp(a)>AUC Hcy,通过Z检验分析,发现各项检测AUC比较无统计学意义(P>0.05),四项联合检测的敏感性,特异性较高。结论NLR、UA、Hcy、Lp(a)是AIS发生的独立危险因素,其�
- 张玉敏周琪顾全李艳琴马拓霍丽静
- 关键词：急性缺血性脑卒中纤维蛋白原白细胞计数
- 氟西汀与奥氮平对改善脑梗死后抑郁状态的效果比较被引量：10
- 2018年
- 目的探讨氟西汀与奥氮平对脑梗死后抑郁状态的改善程度,分析临床治疗效果。方法选择收治的脑梗死后抑郁患者84例,按照随机原则平均分为2组,其中对照组采用氟西汀治疗,观察组采用氟西汀联合奥氮平治疗,对比2组患者治疗2周、4周、6周及8周时的汉密尔顿抑郁量表(HMMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HMMA)评分,比较治疗8周时患者的神经功能缺损评分、日常生活能力量表评分以及临床疗效和不良反应发生率。结果治疗后2周、4周、6周及8周时2组患者的HMMD评分、HMMA评分均有明显下降(P<0.05),并且随着治疗时间的延长,评分下降趋势越大,同时观察组患者评分下降趋势优于对照组(P<0.05)。神经功能缺损评分、日常生活能力量表评分比较,2组患者治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有明显改善(P<0.05),并且观察组的评分改善程度显著优于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为71.43%,观察组为92.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为23.81%,对照组为21.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死后抑郁状态的患者,可以采用氟西汀联合奥氮平进行治疗,不仅可以有效提高治疗效果,减轻患者抑郁焦虑症状,同时用药安全性值得肯定,值得临床推广。
- 王彦李艳琴王洋李斌
- 关键词：氟西汀奥氮平脑梗死后抑郁
