祝彩霞
- 作品数：38 被引量：167H指数：7
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- 妊娠期附件扭转手术治疗病例临床特点及妊娠结局分析
- 2023年
- 【目的】探讨手术治疗的不同孕周的妊娠期附件扭转的临床特点和妊娠结局。【方法】回顾性分析2013年3月至2023年3月在中山大学附属第一医院住院手术治疗并分娩的39例妊娠期附件扭转患者的临床资料,其中妊娠早期(<14周)18例,妊娠中期(14~27+6周)11例,和妊娠晚期(≥28周)10例,比较3组的临床特点、诊治和妊娠结局的差异。【结果】妊娠早期组辅助生殖技术受孕的比例高于妊娠中、晚期组(P=0.026)。3组患者腹痛、恶心、呕吐、发热等临床表现差异无统计学意义,但妊娠中、晚期组患者白细胞升高更常见。妊娠早、中、晚期发生扭转的直径<5 cm的附件包块分别占0.0%、18.2%和10.0%,具有统计学差异(P=0.014)。但扭转的附件位置、圈数、病理性质均差异无统计学意义。超声对于妊娠早期附件扭转的诊出率显著高于妊娠中、晚期组(77.8%,36.4%,20.0%;P=0.008)。妊娠早期组选用腹腔镜手术比例高于妊娠中、晚期组(55.6%,27.3%,0.0%;P=0.008)。3患者的分娩孕周、分娩方式、新生儿性别、新生儿出生体质量和随访情况均差异无统计学意义,但妊娠晚期组早产风险高于妊娠早、中期组(P=0.050)。【结论】辅助生殖技术受孕更常见于妊娠早期组附件扭转患者,当同时出现腹痛、白细胞升高且无感染征象时,需要警惕附件扭转,超声在妊娠早期附件扭转的诊断价值高,妊娠期附件扭转腹腔镜手术安全,母儿预后良好。
- 祝彩霞蔡诗琴黄晓晴王冬昱
- 关键词：孕周腹痛白细胞升高
- 胰岛素抵抗指标在预测妊娠期糖尿病及其并发症中的应用被引量：2
- 2023年
- 病理性胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及其不良妊娠结局密切相关。近年来越来越多研究对IR指标,如定量胰岛素敏感性检查指数、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、甘油三酯-葡萄糖指数和性激素结合蛋白等在预测GDM及其并发症中的作用进行探讨,本文就上述研究的进展进行综述。
- 叶丽莎沈丽霞祝彩霞张少凤蔡诗琴黄静婉陈海天
- 关键词：妊娠并发症胰岛素抵抗
- 妊娠合并肾移植术后的妊娠结局分析被引量：3
- 2021年
- 【目的】探讨妊娠合并肾移植术后的患者的妊娠结局。【方法】回顾性分析2015年1月至2021年5月在中山大学附属第一医院住院分娩的12例妊娠合并肾移植术后的患者的临床资料,并随访妊娠结局。【结果】12例肾移植术后患者中,3例足月分娩,9例未足月分娩。患者平均分娩年龄(32.3±4.5)岁,距离肾移植平均时间为(63.3±34.7)月,平均分娩孕周为(34.8±2.3)周。所有患者孕期的免疫抑制方案为他克莫司+泼尼松+硫唑嘌呤,孕期监测他克莫司血药浓度均在有效范围,其中6例患者孕早期吗替麦考酚酯更换为硫唑嘌呤。12例患者中7例妊娠晚期并发子痫前期,妊娠期糖尿病3例,中度贫血4例,轻度贫血2例,中央性前置胎盘1例。剖宫产11例,阴道分娩1例,均无产后出血和产褥感染,其中2例患者在产后42 d复查肾功能,出现移植肾功能不全,需透析治疗。12例新生儿均为单胎活产,平均出生体质量为(2348±698.8)g,低出生体质量儿7例,转NICU 8例,出生时均无出生缺陷,平均住院天数14 d,均为人工喂养,随访中生长发育指标均达标,未发生免疫系统缺陷。【结论】肾移植术后妊娠是高危妊娠,需在多学科协作诊疗团队密切监护下,制定个体化的精准治疗方案,选择适当的妊娠时机、严密母胎监护,适时终止妊娠,方可改善妊娠合并肾移植术后的患者的妊娠结局。
- 祝彩霞王马列杨娟袁林静牛刚
- 关键词：肾移植妊娠妊娠并发症
- 分娩间隔时间对高龄经产妇妊娠结局的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨不同分娩间隔时间对高龄经产妇的妊娠结局的影响。方法 2016年1月1日至2016年12月31日本院收治的足月阴道试产的高龄单胎妊娠的经产妇共222例,其中10例转行剖宫产。根据分娩间隔时间分为三组:A组(1～3年)、B组(4～6年)、C组(7～9年)和D组(≥10年),对比分析各组经产妇临床特点、妊娠期并发症、母胎结局和产程时间。结果四组的年龄比较差异有统计学意义(P <0. 01),但四组高龄经产妇产程中缩宫素使用率(P=0. 465)、娠期糖尿病(P=0. 698)、妊娠期高血压疾病(P=0. 158)、胎膜早破(P=0. 542)和产后出血(P=0. 124)的发生率差异无统计学意义。在212例经阴道分娩的高龄经产妇中,A组第一产程时间为(239. 16±137. 63) min,较B组[(296. 36±124. 56) min]、C组[(332. 81±181. 01) min]和D组[(337. 19±224. 02) min]所需时间短(P=0. 030),但第二产程(P=0. 137)和第三产程(P=0. 079)时间差异无统计学意义。新生儿出生体重(P=0. 276)、新生儿性别(P=0. 918)和新生儿重症监护室转科率(P=0. 103)比较差异均无统计学意义,但A组和D组新生儿窒息率明显高于B、C组(P=0. 021)。结论在高龄经产妇中,随着分娩间隔时间延长,第一产程所需时间随之增加,但不影响第二及第三产程时间。分娩间隔时间为1～3年和≥10年的新生儿窒息率明显增高。
- 祝彩霞熊玮王马列杨娟王子莲
- 关键词：生育间隔产次母亲年龄
- 妊娠期糖代谢异常的母儿遗传问题被引量：2
- 2015年
- 随着经济发展和人们生活水平的提高,妊娠期糖代谢异常的发病率逐年升高[1]。妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)。其中,妊娠前患有1型或2型糖尿病称为孕前糖尿病,其对母儿产生严重不良影响。妊娠期糖尿病在不同的种族和发展中国家发病率有所不同,
- 祝彩霞王子莲
- 关键词：妊娠期糖代谢异常糖尿病合并妊娠
- 高级别浆液性卵巢癌中膜突蛋白的表达与意义
- 2021年
- 目的检测膜突蛋白(MSN)在进展型高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)中的表达情况,分析MSN表达上调对卵巢腺癌细胞增殖和侵袭能力的影响。方法在124例进展型HGSOC标本中应用逆转录PCR检测MSN mRNA的表达情况,分析其与临床特征和预后的关系。体外培养卵巢腺癌细胞OVMZ-6,转染过表达MSN后应用逆转录PCR和蛋白免疫印迹法验证MSN表达变化;分别采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、Transwell小室实验和流式细胞仪检测MSN表达上调后对卵巢腺癌细胞增殖和侵袭能力的影响。结果进展型HGSOC标本均能检出MSN mRNA的表达,Kaplan-Meier生存分析显示MSN mRNA高表达者总生存期高于MSN mRNA低表达者(P<0.05),但无进展生存期组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示MSN mRNA高表达是总生存期的独立保护因素(HR=0.51,95%CI 0.31~0.84,P=0.009)。MSN-pRc/RSV转染后,OVMZ-6细胞中MSN mRNA和蛋白表达水平显著上调。MSN过表达的OVMZ-6细胞增殖能力和侵袭能力明显下降(P均<0.05)。结论进展型HGSOC中MSN表达上调可抑制卵巢腺癌细胞的增殖和侵袭能力,影响患者总生存期,提示MSN可能是进展型HGSOC精准治疗的新靶点。
- 祝彩霞杨娟袁林静牛刚
- 关键词：膜突蛋白细胞增殖预后
- GPR30在卵巢癌的亚细胞定位及临床意义被引量：1
- 2016年
- 【目的】研究GPR30在卵巢癌中的亚细胞定位及临床意义。【方法】应用免疫组化技术检测我院2000-2010年的110例卵巢癌组织中GPR30的表达,分析GPR30与卵巢癌的临床病理特点的关系。同时应用流式分选技术和免疫荧光技术检测GPR30在卵巢癌的亚细胞定位。【结果】GPR30在62.7%的卵巢癌组织中表达,其中包括51例浆液性腺癌和4例黏液性腺癌中(P=0.102)。肿瘤残余组(R1,33/45)中GPR30表达率高于无残留组(R0,34/65),具有统计学差异(P=0.030)。在卵巢癌复发组中,73.7%的卵巢癌组织(42/57)可检测到GPR30表达阳性,而GPR30在50.9%的非复发组卵巢癌组织(27/53)中表达阳性(P=0.018)。进展型卵巢癌及低分化卵巢癌中GPR30表达率较早期卵巢癌和高分化卵巢癌中GPR30表达率高,但无统计学差异。5年随访发现,存活的患者中有33例的卵巢癌组织表达GPR30,而GPR30表达于66.7%的死亡病例中,二者无统计学差异。流式分选及免疫荧光技术卵巢癌细胞系SKOV-3细胞内GPR30表达,其中细胞核上GPR30表达明显高于细胞质上GPR30。【结论】GPR30表达阳性的卵巢癌肿瘤残留率、术后复发率增加,不同病理类型、临床病理分期及组织分级的卵巢癌中GPR30表达无明显差异。卵巢癌细胞中GPR30具有核聚集表达现象,从而诱导卵巢癌发生发展的新机制。
- 祝彩霞于帆杨娟热艳古丽.达吾提牛刚
- 关键词：卵巢癌GPR30亚细胞定位
- 非孕期和孕期腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的妊娠结局被引量：22
- 2020年
- 【目的】分析非孕期腹腔镜宫颈环扎术与孕期腹腔镜宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的妊娠结局。【方法】回顾性分析中山大学附属第一医院2018年1月至2018年12月行腹腔镜宫颈环扎术患者225例,其中非孕期患者138例(非孕期组)和孕期患者87例(孕期组)的临床资料,随访并收集患者的妊娠情况,比较非孕期组和孕期组的妊娠并发症发病率和妊娠结局,进一步多因素logistic回归分析非孕期和孕期腹腔镜宫颈环扎术对早产的影响。【结果】与孕期组相比,非孕期组患者早产率低(15.0%和27.6%,P=0.036),平均分娩孕周延长[(37.4±1.7)和(36.8±2.0)周,P=0.041],但妊娠中期胎儿丢失率高(15.9%和4.6%,P=0.010)。两组患者妊娠期并发症发病率、新生儿结局无统计学差异。多因素logistic回归分析发现孕期腹腔镜宫颈环扎术后早产的OR是非孕期宫颈环扎术患者的2.08倍,OR 95%CI为1.02~4.22,具有统计学差异(P=0.042)。【结论】非孕期腹腔镜宫颈环扎术可有效治疗宫颈机能不全,延长妊娠孕周,降低早产发生率,改善妊娠结局。
- 祝彩霞牛留长欧阳玲珑杨娟牛刚
- 关键词：宫颈机能不全非孕期孕期
- 妊娠合并回结肠子宫内膜异位症囊肿破裂一例
- 2019年
- 妊娠合并肠道子宫内膜异位症囊肿破裂临床上少见。该文报道了1例未足月妊娠合并回结肠子宫内膜异位症囊肿破裂患者的诊治经过。该患者29岁,孕_1产_0,停经30^(+1)周,因左下腹疼痛8 h入院,入院后完善检查,经抗炎对症处理症状缓解,7 d后因发热伴下腹痛加剧行剖宫产术及剖腹探查术并分娩一健康男婴,术中可见腹腔大量脓性液体,乙状结肠可扪及一包块,边界不清,已破裂,术后病理回报符合回结肠子宫内膜异位症。该例提示,妊娠合并回结肠子宫内膜异位症囊肿破裂的临床症状无特异性,术前、术中易误诊,其确诊需依赖术后病理检查。
- 祝彩霞杨娟何勉
- 关键词：妊娠回结肠子宫内膜异位囊肿
- B超诊断多房胆囊并胆管囊肿1例
- 1997年
- 患者女,健康普查时发现右上腹部包块,伴皮肤、巩膜轻度黄染。自述即往健康,有慢性胆囊炎病史。 B超检查:肝脏稍大,形态正常。肝内胆管扩张,胆囊约6.3cm×2.8cm大小,壁厚0.6cm,欠光滑,胆囊内可见多条强条索状回声,囊腔分隔呈部蜂窝状结构排列。胆总管明显扩张,肝门区可见一巨大椭圆形囊性无回声区,约10.2cm×9.8cm×10cm大小,囊壁薄,清晰,后方回声略增强。B超诊断:1慢性胆囊炎;2多房胆囊;3胆总管囊肿。此日,患者去人民医院住院治疗。
- 郭秀云华双梅李永华房开秀王素云祝彩霞
- 关键词：胆管囊肿B超诊断慢性胆囊炎胆总管囊肿卫生防疫站胆管扩张
