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终末期肾脏病患者高同型半胱氨酸血症与心血管并发症的临床分析: 2018年; 目的分析宁夏人民医院终末期肾脏病(ESRD)患者临床特点,并进一步探讨高同型半胱氨酸血症(Hcy)与心血管并发症的关系。方法回顾性分析106例ESRD患者的临床资料,根据患者是否透析、颈动脉内-中层厚度及粥样斑块进行分组,收集的数据包括患者的基础资料(既往病史、原发病)、生化资料(血红蛋白、白蛋白、血同型半胱氨酸等)及影像学资料(心脏彩超及动脉血管彩超),应用统计学软件SPSS 20.0进行统计学分析。结果 ESRD患者Hcy的发病率为87.6%。维持性血液透析(MHD)组患者血红蛋白、血浆白蛋白水平高于未透析组,但低于正常水平下限,血尿酸和尿素氮水平低于未透析组(P<0.05),其余指标2组间差异均无统计学意义(P>0.05),心血管疾病方面,MHD组动脉硬化的发生率比未透析组高(P<0.05)。颈动脉硬化程度分组结果显示,各组间血常规及生化检验结果均无统计学意义。结论终末期肾脏病患者普遍存在营养不良、低白蛋白血症及Hcy,动脉硬化发生率高,Hcy与动脉硬化疾病未发现明确关系。; 鄂静鄂静陆艳马丹娜陆晓华李博杨丽嵘郑亚莉; 关键词：终末期肾脏病血同型半胱氨酸心血管疾病

尿NGAL与慢性肾脏病进展的相关分析被引量：2: 2020年; 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与慢性肾脏病(CKD)进展的相关性。方法计算机检索外文数据库PubMed、 Embase及中文数据库万方、中国知网(CNKI)、中国维普网2018年10月前发表的关于尿NGAL与CKD相关性的研究。数据分析采用RevMan 5.3软件。结果共计纳入8篇文献,总研究样本量8 169例。结果显示,尿NGAL水平,CKD组高于对照组[SMD 0.46,95%CI(0.20~0.72)],差异有统计学意义(P<0.05);进一步亚组分析,与低NGAL水平组相比,高NGAL水平组患者eGFR降低[SMD-0.54,95%CI(-0.60^-0.48)],差异有统计学意义(P<0.05);蛋白尿增高[MD 2.01,95%CI(1.07~2.96)],差异有统计学意义(P<0.05);血压差异无统计学意义(P>0.05);与CKD非进展组相比,CKD进展组NGAL水平高[MD 180.72,95%CI(116.8~244.65)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿NGAL水平与慢性肾脏病进展相关,应及时监测尿NGAL水平,早期防治CKD进展。; 罗红艳闫学慧陆晓华陆晓华曹释露郑亚莉; 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白慢性肾脏病

p25表达诱发肾小球足细胞凋亡: 2016年; 目的通过在肾小球足细胞中p25基因表达,研究p25对足细胞结构及功能的影响。方法将分化成熟的小鼠足细胞(以下简称足细胞)在10%胎牛血清的RPMI-1640培养液中常规培养10 d后,分为对照组(正常足细胞)、p25组(p25基因转染的足细胞)和EV组(空载体转染的足细胞);采用Western blot方法测定p25及细胞凋亡标志蛋白Cleaved caspase3的表达水平,了解细胞凋亡情况;应用免疫组化方法观察足细胞内actin的排列,以了解细胞结构的变化。结果在正常肾小球足细胞只有p35的表达,没有p25表达;在p25基因转染的足细胞(p25组)中有丰富的p25的表达,对照组和EV组均无p25表达;p25组的Cdk5活性和细胞凋亡标志蛋白Cleaved caspase3表达均高于对照组和EV组(P<0.05)。与正常对照组和EV组比较,p25组足细胞形态发生改变,足细胞内Beta-actin的排列紊乱。结论在正常分化成熟的离体足细胞没有p25的表达,p25表达可引起足细胞形态改变,细胞内Actin蛋白排列紊乱,诱发细胞凋亡。; 陆晓华张霞李博保莉罗红艳鄂静郑亚莉; 关键词：足细胞细胞凋亡

慢性肾脏病患者血尿酸水平变化及影响因素被引量：4: 2019年; 目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清尿酸水平变化及影响因素。方法回顾性分析明确诊断为CKD患者418例,依据肾脏功能分期分为5组。检测血清肌酐、血尿素氮、血尿酸及血脂水平,分析影响血尿酸水平的因素。结果 CKD患者肾小球滤过率GFR<60 mL/(min·1.73 m^2)组(3期、4期、5期)的血尿酸水平较GFR≥60 mL/(min·1.73 m^2)组(1期、2期)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);CKD血尿酸水平与GFR呈负相关性(r-0.355,P<0.05)。CKD的GFR <60 mL/(min·1.73 m^2)患者中高尿酸血症组与尿酸正常组相比,性别、合并糖尿病差异有统计学意义(P<0.05);高尿酸血症组较尿酸正常组甘油三酯水平升高,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CKD的GFR<60 mL/(min·1.73 m^2)患者HUA的独立危险因素为性别、合并糖尿病、甘油三脂(P<0.05)。结论 CKD的GFR<60 mL/(min·1.73 m^2)患者血尿酸水平明显升高,与肾功能损害程度存在直线相关关系,性别、合并糖尿病、甘油三酯均是其发生的独立危险因素。; 张秀梅马丹娜马丹娜鄂静曹丽曹丽郑亚莉; 关键词：血尿酸肾小球滤过率慢性肾脏病

血液透析患者自体动静脉内瘘失功的相关因素分析被引量：10: 2018年; 目的探讨自体动静脉内瘘(AVF)失功的相关因素。方法回顾性分析以AVF作为血管通路行血液透析(HD)的112例患者,其中男性80例,女性32例,平均年龄(54.505±14.005)岁,透析龄6~60个月,根据内瘘是否出现失功分为通畅组和失功组,对原发病进行分析,观察糖尿病肾病与非糖尿病肾病在2组中的比例;同时观察2组患者的一般检验情况:低密度脂蛋白(LDH)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血小板(PLT)、血色素(Hgb)、血白蛋白(Alb)及全段甲状旁腺激素(i-PTH),AVF的各项指标:动脉平均直径、静脉平均直径、内瘘使用时间等,分析这些指标在自体动静脉内瘘失功中的影响。结果失功组中糖尿病肾病比例明显高于通畅组,差异具有统计学意义(P<0.05);失功组中血i-PTH、Hgb及Alb明显高于通畅组,差异有统计学意义(P<0.05);而血LDH、hs-CRP、PLT、动脉及静脉平均直径、内瘘使用时间等指标在2组间无显著性差异(P>0.05)。结论血液透析患者中,原发病为糖尿病肾病是AVF失功的重要因素;研究显示,相对较高水平的血色素、血白蛋白和高水平的全段甲状旁腺激素均是自体动静脉内瘘失功的重要影响因素,应积极制订干预方案,减少自体动静脉内瘘的失功。; 高永财李博李博郑亚莉; 关键词：动静脉内瘘糖尿病肾病

维持性血透患者并发脑卒中的相关危险因素分析被引量：3: 2018年; 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者并发脑卒中的相关危险因素。方法脑卒中组:MHD并发脑卒中者,共32例。对照组:MHD未并发脑卒中者,共50例。分析比较2组患者的年龄、透析龄、β2-微球蛋白(β2-MG)水平、透析清除指数(Kt/V),平均动脉压(MBP)、透析间期体重、规律透析是否达标,并发心脏病、糖尿病的患病数的差别并分析高危因素。结果与对照组比较,脑卒中组患者的年龄、透析龄、β2-MG均高,MBP、透析间期体重增长,规律透析达标差,并发心脏病、糖尿病患病数多,差异均有统计学意义(P<0.05);Kt/V值2组差异无统计学意义(P>0.05);进一步多重高危因素Logistic回归分析显示,β2-MG(OR值1.376)、MBP(OR值24.545)、并发心脏病(OR值12.666)及糖尿病(OR值11.706)、透析间期体重增长(OR值3.778)较其他因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论β2-MG、MBP、透析间期体重控制不达标,并发心脏病、糖尿病均是MHD患者并发脑卒中的独立危险因素。; 曹丽曹丽毕逢辰李博郑亚莉; 关键词：维持性血液透析脑卒中

MYH9基因突变伴糖尿病肾脏疾病一例报道: 2023年; 采用全外显子基因检测发现DKD患者携带MYH9基因(chr22:36681789,rs1254152525,C>T)突变,出现肾脏、肝脏、眼部受累,诊断为DKD合并MYH9基因突变,分析MYH9相关疾病特点,为临床诊治提供依据。; 鄂静马丹娜刘顺瑶张国庆陆晓华郑亚莉; 关键词：糖尿病肾脏疾病

血清抗磷脂酶A2受体抗体在特发性膜性肾病诊断及疗效判断中的意义被引量：2: 2021年; 目的:探讨血清抗磷脂酶A2受体抗体(抗PLA2R抗体)在特发性膜性肾病诊断及疗效判断中的应用价值。方法:选取宁夏回族自治区人民医院肾内科2016年1月-2020年6月住院经过肾穿刺活检明确诊断为特发性膜性肾病(IMN组)的患者50例,继发性膜性肾病(SMN组)患者50例,非膜性肾病(非膜性肾病组)患者50例。肾穿刺前通过酶联免疫吸附法(Elisa方法)检测所有患者血清抗PLA2R抗体的滴度。IMN组治疗6个月后再次检测血清抗PLA2R抗体的滴度,使用SPSS 18.0统计学软件进行分析。比较三组患者血清抗PLA2R抗体的阳性率及通过血清抗PLA2R抗体诊断IMN的特异度和灵敏度,评价血清抗PLA2R抗体诊断与肾穿刺活检的一致性,比较IMN组中不同治疗效果(缓解及未缓解)患者治疗前后血清抗PLA2R抗体的滴度水平。结果:IMN组和SMN组患者抗PLA2R抗体阳性率分别为94%和14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);IMN组与非膜性肾病组患者抗PLA2R抗体阳性率分别为94%和8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。以肾穿刺活检作为IMN诊断的金标准,根据血清抗PLA2R抗体水平诊断IMN的特异度为89%,灵敏度为94%,两者诊断的一致性检验Kappa值为0.798(P<0.01);IMN组治疗6个月后,缓解患者血清抗PLA2R抗体滴度较治疗前有下降,差异有统计学意义(P<0.05),未缓解患者治疗前后血清抗PLA2R抗体滴度比较差异无统计学意义(P=0.075)。结论:血清抗PLA2R抗体可作为诊断IMN的特异性血清学标志物,且在治疗过程中,其水平的变化可作为IMN疗效判断的一项重要指标。; 陆晓华罗红艳罗红艳王慧罗红艳郑亚莉; 关键词：特发性膜性肾病

含糖透析液预防终末期糖尿病肾病患者维持性血液透析中低血糖的发生被引量：17: 2016年; 目的探讨葡萄糖浓度为3.63mmol·L-1的透析液是否可以减少终末期糖尿病肾病患者在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)中低血糖事件的发生。方法选取宁夏人民医院肾脏内科终末期糖尿病肾病患者在维持性血液透析当中既往发生有低血糖事件的患者30例,前4周采取常规透析液(无糖)透析,后4周采取葡萄糖浓度为3.63mmol·L-1的透析液透析,观察使用含糖透析液后两组之间发生低血糖事件的病例数。结果使用无糖透析液时发生低血糖11例(36.7%),含糖透析液时发生低血糖3例(10%),患者使用含糖透析液透析治疗较无糖透析液治疗低血糖发生率降低(P<0.05)。使用含糖透析液透析透析前患者血糖为(10.21±1.50)mmol·L-1,用含糖透析液继续透析治疗1个月血糖为(9.81±1.76)mmol·L-1,透析前后血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在维持性血液透析中,含糖透析液可以有效地减少终末期糖尿病肾病MHD患者透析中低血糖事件的发生率,且应用含糖透析液透析对患者血糖无明显影响。; 田大成张国庆陆晓华郑亚莉杨晓玲姜怡邓; 关键词：维持性血液透析终末期糖尿病肾病含糖透析液

环孢素联合糖皮质激素对比环磷酰胺联合糖皮质激素治疗膜性肾病有效性与安全性的Meta分析被引量：13: 2019年; 目的:系统评价环孢素联合糖皮质激素对比环磷酰胺联合糖皮质激素治疗膜性肾病的有效性与安全性。方法:计算机检索Embase、Medline、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,收集环孢素联合糖皮质激素(试验组)对比环磷酰胺联合糖皮质激素(对照组)治疗膜性肾病的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并采用Jadad量表评价文献质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入6项RCT,共计312例患者。Meta分析结果显示,试验组患者治疗3个月后缓解率[OR=3.42,95%CI(2.05,5.71),P<0.000 01]、复发率[OR=3.12,95%CI(1.45,6.70),P=0.004]、治疗12个月后白细胞计数[MD=1.77,95%CI(0.96,2.58),P<0.000 1]均显著高于对照组;两组患者治疗6个月后缓解率[OR=2.06,95%CI(0.80,5.30),P=0.13]、治疗12个月后缓解率[OR=1.30,95%CI(0.68,2.48),P=0.42]、治疗3个月后血肌酐水平[MD=-1.55,95%CI(-6.72,3.62),P=0.56]、治疗6个月后血肌酐水平[MD=-1.21,95%CI(-5.96,3.54),P=0.62]、治疗12个月后胆固醇水平[MD=-0.77,95%CI(-1.81,0.28),P=0.15]、治疗12个月后丙氨酸转氨酶[MD=-0.40,95%CI(-4.38,3.58),P=0.98]比较,差异均无统计学意义。RCT报道了5项不良反应发生情况,但结果不一。结论:环孢素联合糖皮质激素治疗膜性肾病的远期有效性与环磷酰胺联合糖皮质激素相当,环孢素联合糖皮质激素起效更快,但复发率较高。; 陆晓华郑亚莉郑亚莉保莉王慧保莉田大成; 关键词：环孢素环磷酰胺糖皮质激素膜性肾病安全性 META分析

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陆晓华

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