- 热性感染相关性癫痫综合征1例并文献复习
- 2021年
- 目的总结热性感染相关性癫痫综合征(FIRES)的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析1例FIRES患儿的临床资料,并结合文献总结该病的临床表现、常规辅助检查及诊疗方法。结果该患儿发热后频繁出现多次抽搐,常规抗惊厥治疗无效;遗传代谢及自身抗体检测均为阴性,脑脊液检查仅提示白细胞计数轻度升高,脑电图表现为背景弥漫δθ活动增多,颅脑MRI提示双侧颞顶叶、海马、侧额叶、胼胝体压部多发异常信号,双侧额叶皮质下层白质多发点状异常信号。该患儿联合使用多种癫痫药物并联合麻醉药物及免疫调节治疗后抽搐得以控制,病情好转出院。出院后持续服用抗癫痫和麻醉剂治疗,随访7个月患儿无抽搐发作,行走、语言交流逐渐顺畅,但记忆力较前下降。结论FIRES是儿童少见的危急重症,常规抗惊厥治疗效果差,多数预后不良。
- 李鑫李明谭力杭玲张婷
- 关键词：儿童病例报告
- 发热诱导的儿童难治性癫痫性脑病的救治及预后分析被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨发热诱导的儿童难治性癫痫性脑病的合理救治及预后。方法回顾性分析3例发热诱导的儿童难治性癫痫性脑病的临床表现、抢救措施，并对预后进行分析。结果3例患儿既往正常，急性起病，病初有高热、抽搐、意识障碍，头颅 CT 正常，脑脊液正常，脑电图提示慢波增多，按照病毒性脑炎治疗病情不能缓解，常见病原学检验均为阴性。急性期主要是维持生命体征的稳定，积极控制惊厥发作。3例患儿经过抢救后生命体征稳定，但1例遗留明显神经系统后遗症，认知功能障碍，语言交流困难，面部肌肉痉挛，流涎。结论对于发热诱导的儿童难治性癫痫性脑病急性期的早期诊断，确认患儿处于癫痫持续状态时及时联合抗癫痫药物以抗惊厥、保护脑组织为主的综合治疗，有可能减轻患儿的神经系统后遗症。
- 肖曙芳李斌周琳何娟杭玲
- 关键词：癫痫脑病发热预后
- 发热诱导的学龄期儿童难治性癫痫性脑病的救治及预后分析
- 目的 总结发热诱导的学龄期儿童难治性癫痢性脑病(FIRES)患儿急性期的救治经验及预后.方法 分析2012年至2014年本院门诊以"病毒性脑炎"收住,后来确诊为FIRES的3例患儿的临床资料,并对患儿的预后进行随访.结果...
- 肖曙芳李斌周琳何娟杭玲
- 关键词：发热难治性癫痫
- 成功抢救极重度肉毒中毒患儿1例报告
- 目的 报道我科成功抢救极重度肉毒中毒患儿1例.方法 回顾我科成功抢救肉毒中毒患儿1例的经过.结果 患儿,女,3岁1个月,因"视物不清2天,不能言语、双下肢软瘫1天,昏迷1小时"入PICU.患儿入院前3天晚上与叔叔一起进食...
- 毛井兵陈美琼肖曙芳李斌周琳何娟杭玲
- 一种深静脉穿刺装置
- 本实用新型公开了一种深静脉穿刺装置，包括外套针与内心针，所述外套针的顶部设置有外套针端头，所述外套针的顶端固定套装有定位圆环，所述外套针端头的顶部设置有第一磁环，所述内心针的顶部设置有内心针端头，所述内心针的顶端固定套装...
- 肖曙芳李斌李翠芬杭玲钏新
- 文献传递
- 儿童蜂蜇伤并多器官功能衰竭三例
- 2018年
- 病例1,患儿,男,8岁3个月,因＂黄蜂蛰伤32 h,血尿、少尿1 d＂于2016 年8 月12 日23：43 由急诊科护送至PICU.患儿于8月11日16：00左右在外玩耍时被黄蜂蛰伤,当时约有30～40次蜇伤,集中于头颈部、双侧手背及双侧下肢.蛰伤后患儿诉头痛、伤口疼痛,伤后5h解3 次葡萄酒样小便,遂至当地医院治疗（具体治疗不详）,入院前晨间出现气促,尿少,为进一步诊治,转至我院,急诊以＂蜂蜇伤＂收入PICU.病程中患儿精神反应差,无抽搐,无昏迷,无大小便失禁.体查：T 36.7℃,HR 102次/min,R 32次/min,BP 117/84 mmHg,SpO292％（未吸氧下）,一般情况差,神清,头皮肿胀明显,皮肤巩膜重度黄染,颜面及双下肢非凹陷性水肿,头顶部、额部、颈部及双侧手背、双下肢可见蜂蜇伤口.咽充血,三凹征（-）,气稍促,两肺呼吸音粗、对称,未闻及罗音.心、腹、神经系统查体无异常.辅助检查：入院血细胞分析：白细胞计数（WBC） 32.05 ×109/L,中性粒细胞（N） 0.87,淋巴细胞（L）0.07,血红蛋白（Hb）125g/L,血小板计数（PLT）178 ×109/L,C-反应蛋白（CRP）31.86 mg/L.血气分析：pH 7.261,二氧化碳分压（PaCO2） 30.9 mmHg,氧分压（PaO2） 132.7 mmHg,HCO3-14.9 mmol/L,剩 余 碱（BE）-12.7 mmol/L,乳酸浓度1.2 mmol/L.电解质：钾离子（K＋） 5.5 mmol/L,钠离子（Na＋）123.0 mmol/L,氯离子（Cl-）80.6 mmol/L,钙离子（Ca2＋）1.99 mmol/L;肾功能：尿酸（UA）622.6 μmol/L,尿素氮（BUN）30.23 mmol/L,肌酐（Scr） 305.03 μmol/L;肝功能：天冬氨酸转氨酶（ALT） 4120 U/L,谷草转氨酶（AST）9310 U/L,总胆红素（TBIL） 336.4 μmol/L,直接胆红素（DBIL）187.2 μmol/L,间接胆红素（IBIL） 149.2 μmol/L;心肌酶谱：肌磷酸激酶（CK） 48970 U/L,CK-MB 2504 U/L,α-羟丁酸7290 U/L,乳酸脱氢酶-1（LDH1）1440 U/L,乳酸脱氢酶（LDH）16210 U/L;心肌标志物：肌钙蛋白1.9 μg/L,肌红蛋白1063 μg/L.红细胞沉降率6 mm/h;血氨13.4 μmol
- 杭玲董芳玲董瑞花肖曙芳
- 关键词：多器官功能衰竭蜂蜇伤天冬氨酸转氨酶儿童黄蜂蛰伤神经系统查体
- CT扫描及气道三维重建在儿童下呼吸道疾病病因诊断中的应用
- 目的 探讨CT扫描及气道三维重建在儿童下呼吸道疾病病因诊断中的应用。方法 对我院2014年1月至12月105例接受胸部多层螺旋CT扫描及气道三维重建的患儿扫描及重建结果进行回顾性分析。结果 105例患儿中,通过CT扫描及...
- 肖曙芳李斌周琳何娟杭玲
- 关键词：儿童下呼吸道疾病病因诊断
- 儿童癫痫持续状态严重程度评分对癫痫持续状态儿童治疗结局的预测价值
- 2023年
- 目的 评估儿童癫痫持续状态严重程度评分(STEPSS)对癫痫持续状态(SE)儿童治疗结局的预测价值。方法 采用前瞻性研究,收集2019年5月至2021年5月在该院急诊抢救室和儿童重症监护室符合SE诊断标准的患儿,入院时记录STEPSS,随访结局包括死亡、出院时格拉斯哥预后评分(GOS)、治疗后反应。评估STEPSS在预测SE患儿不良预后方面的价值。结果 共140例SE患儿进入研究,47例预后不良,16例死亡。评价STEPSS对SE患儿不良预后预测价值的ROC曲线下面积(AUC)为0.886,95%置信区间(CI)为(0.823,0.950),P<0.001。STEPSS>3分作为截断值预测不良预后的灵敏度为0.851,特异度为0.882;预测死亡的灵敏度为0.688,特异度为0.677;预测难治性SE的灵敏度为0.778,特异度为0.685。结论 STEPSS是临床用于预测SE患儿预后和治疗反应的有效评估系统。
- 翟娜娜董芳玲肖曙芳杭玲
- 关键词：儿童癫痫持续状态
- 血清降钙素原在小儿重症肺炎诊治中的临床价值分析被引量：2
- 2018年
- 目的研究血清降钙素原在小儿重症肺炎诊治中的临床价值.方法：在本院 2016年 3月-2018年 4月间收治的小儿肺炎中选择30 例重症肺炎患儿作为观察组,另选择30 例轻症肺炎患儿作为对照组,两组患儿均进行血清降钙素原的检验.结果：观察组患儿的血清降钙素原水平为（19.3±21.2）μg/ml,显著高于对照组（P〈0.05）.对比观察组中不同血清降钙素原患儿的抗生素使用时间以及住院时间,结果则显示随着血清降钙素原水平的上升,患儿的住院时间以及抗生素使用时间也会明显延长.结论：在小儿重症肺炎诊治当中重视观察血清降钙素原水平的变化有助于观察患者病情严重程度,对预后判断也有重要作用,应用价值显著.
- 何娟李翠芬杭玲董芳玲邓成俊
- 关键词：血清降钙素原小儿重症肺炎诊治价值
- 降钙素原及乳酸水平在脓毒血症中的临床意义
- 2021年
- 目的:分析降钙素原及乳酸水平在脓毒血症中的应用价值。方法:2018年1月-2020年5月收治脓毒血症患儿40例,依据病情严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组。按照临床治疗终点分为存活组与死亡组。观察不同病情患儿血清中降钙素原与乳酸水平,并对比存活组与死亡组患儿血清降钙素原与乳酸水平。结果:脓毒性休克组患儿降钙素原与乳酸水平明显高于脓毒症组、严重脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患儿降钙素原与乳酸水平显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床可通过降钙素原与乳酸水平对脓毒血症患儿病情进行判断,临床意义重大。
- 何娟邓成俊李翠芬杭玲董芳玲翟娜娜
- 关键词：降钙素原乳酸脓毒血症
