何李明
- 作品数：14 被引量：60H指数：5
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- 发文基金：山西省回国留学人员科研经费资助项目国家自然科学基金山西省卫生厅科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 不同拔管时间治疗腰椎术后脑脊液漏的长期随访分析被引量：2
- 2019年
- 脑脊液漏(cerebro spinal fluid leakage,CSFL)是脊柱手术比较常见的并发症.术后脑脊液漏修补或翻修手术增加了感染的风险.在临床中,一种意见认为引流管应留置较长时间(8~12d)[1].另一种意见是引流管留置较短时间(3~5d)[2,3].目前多数学者认为延长引流时间并间断夹闭引流管是治疗脊柱手术后脑脊液漏的有效方法,相对于常规术后3d拔除切口引流管并更换切口敷料方法的效果更好、并发症较少.但是研究方法多为比较近期伤口愈合情况等,未查阅到关于远期患者疗效的对照研究.本研究通过对不同拔管时间的2组患者进行1年以上随访,对不同拔管时间治疗腰椎术后脑脊液漏的远期疗效进行研究.
- 何李明冯皓宇常强
- 关键词：脑脊液漏拔管时间随访分析腰椎术后脊柱手术
- 应用流式细胞术测定CD24表达鉴定人髓核细胞被引量：6
- 2011年
- 背景:CD24是成熟髓核细胞表面表达的特异性分子,测定CD24的表达是否可以作为鉴定髓核细胞的一种方法?目的:验证流式细胞仪测定髓核细胞CD24表达鉴定髓核细胞的方法。方法:采用酶消化法分离培养人髓核细胞,取生长旺盛的第2代人髓核细胞爬片进行Ⅱ型胶原免疫组织化学染色,RT-PCR测定Ⅱ型胶原及SOX9的表达,流式细胞仪检测其CD24阳性表达率,分析来自同一批细胞的免疫组织化学染色、RT-PCR结果与CD24阳性率的相关性。结果与结论:体外分离培养的7例第2代髓核细胞爬片Ⅱ型胶原免疫组织化学染色呈阳性,RT-PCR结果阳性,流式细胞仪测定CD24其阳性率均为50%以上,髓核细胞分泌胞外基质Ⅱ型胶原与SOX9的表达与CD24阳性率结果有相关性。提示采用流式细胞仪测定CD24表达可以快速、简便地鉴定髓核细胞。
- 张丽马迅关晓明何李明赵胜宋文慧
- 关键词：髓核细胞流式细胞术CD24SOX9
- 病灶清除联合脊柱固定手术治疗布鲁杆菌病性脊柱炎被引量：4
- 2015年
- 布鲁杆菌的贮存宿主很多,已知有六十多种动物（家畜、家禽、野生动物、驯化动物）可以作为布鲁杆菌贮存宿主。布鲁杆菌病往往先在家畜或野生动物中传播,随后波及人类,是人畜共患的传染病。布鲁杆菌病性脊柱炎是人畜共患,近几年全国发病率呈上升趋势,局部地区流行严重。虽然布鲁杆菌病性脊柱炎多可通过保守治疗治愈,但常出现椎间盘炎、椎管脓肿、迟发性神经损伤致剧烈疼痛,严重影响脊柱活动。
- 冯皓宇常强何李明陈晨孙麟常建军马迅
- 关键词：脊柱炎病灶清除钛板内固定贮存宿主椎体间植骨
- 椎间孔镜下髓核摘除射频热凝纤维环成形术治疗下腰痛的临床观察被引量：10
- 2015年
- 目的观察椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛患者的诊治及术后疗效。方法 2012年6月至2013年6月,采用侧后路经椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术联合小关节突封闭治疗椎间盘源性腰痛患者。共60例,术前腰痛VAS评分为(6.71±1.13)分,ODI评分为(74.31±9.73)分。均采用椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗,术后1周、末次随访时进行腰痛VAS评分、ODI评分,末次随访时进行Mac Nab评分。结果末次随访VAS评分(1.37±0.87)分,改善率(80±9)%,ODI评分(16.98±5.86)分,改善率(77±10)%。术后各时间点评分较术前有明显降低(P<0.01)。按照Mac Nab评分标准,末次随访时17例优,41例良,2例可,总有效率100%,优良率97%。术后下腰痛复发3例(5%),出现椎间盘突出并行开放手术2例(3.33%)。神经根性痛觉过敏和灼样神经根痛4例(6.67%),给予营养神经、非甾体类药物等对症治疗,1周后症状缓解。结论椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛是一种安全、有效的治疗方法,在熟练掌握该技术后,手术并发症发生率低,手术疗效确切。
- 冯皓宇何李明常强陈晨张彦男
- 关键词：腰痛射频
- BMP-7与IL-6对人髓核细胞ColⅡ与TIMP-1基因表达的影响
- 2010年
- 目的探讨不同浓度BMP-7与IL-6作用于体外培养的人髓核细胞对Ⅱ型胶原与TIMP-1基因表达的影响。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测不同浓度BMP-7与IL-6作用下体外培养的人髓核细胞中TIMP-1和Ⅱ型胶原基因的表达量。结果IL-6可以下调Ⅱ型胶原基因和TIMP-1基因表达;低浓度的BMP-7可以抵消相同浓度IL-6对髓核细胞的保护作用,高浓度的BMP-7可以促进Ⅱ型胶原基因和TIMP-1基因表达。结论BMP-7可以对抗IL-6作用和正向调节椎间盘细胞Ⅱ型胶原基因及TIMP-1基因表达,提示BMP-7在临床治疗中可能具有逆转早期椎间盘退变的作用。
- 冯俊喜马迅张莉武晓飞何李明
- 关键词：IL-6BMP-7TIMP-1髓核细胞
- 后路椎间植骨融合与椎弓根钉内固定修复复发性腰椎间盘突出症:6个月随访被引量：16
- 2015年
- 背景:腰椎间盘突出症术后复发在临床上并不少见,且多数患者同时出现邻近节段的退变,再次手术较初次手术难度增加。目的:观察后路椎间植骨融合与椎弓根钉内固定修复复发性腰椎间盘突出症的6个月以上随访结果。方法:对2010年1月至2012年1月收治的随访资料完整的40例腰椎间盘突出症术后复发再次手术患者进行回顾性分析。所有二次手术均行后路椎板减压、椎间盘摘除、椎体间融合及椎弓根钉内固定。采用日本骨科学会(JOA)29分评分系统和腰痛及腰腿痛目测类比评分对患者治疗前、治疗后和末次随访时的神经功能及自觉症状进行评价,进行治疗后疗效评定并计算改善率。结果与结论:40例患者随访时间6-36个月。治疗后2个月、末次随访患者JOA评分均较治疗前显著改善,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2个月、末次随访患者目测类比评分均较治疗前显著改善,差异有显著性意义(P<0.05)。提示首次手术破坏脊柱稳定性,可加速邻近节段退变,后路椎体间融合与椎弓根钉置入内固定修复复发性腰椎间盘突出症可在解决彻底减压、稳定融合、瘢痕粘连压迫等问题后,获得良好的修复效果。
- 冯皓宇马迅何李明陈晨常强张彦男
- 关键词：植入物腰椎间盘突出症复发再手术评分随访
- 下颈椎前路椎弓根螺钉安全置钉范围的测量与分析
- 2017年
- 自1994年Abumi等[1]和Jeanneret等[2]分别报道颈椎后路椎弓根螺钉（posterior cervical pedicle screw,PCPS）内固定技术以来,PCPS以其三柱固定的优势,在复杂颈椎疾病的手术治疗中取得较大成功[3,4],已广泛应用于临床. 对于单纯颈前钛板螺钉内固定无法提供足够稳定性的情况下,需联合后路侧块螺钉或者椎弓根螺钉辅助内固定, 手术时间延长、手术创伤增加.Aramomi等[5]于2004年首次提出颈椎前路反向椎弓根螺钉技术,并于2008年初步应用于临床. Koller等[6]提出下颈椎前路椎弓根螺钉 （cervical anterior transpedicular screw,CATPS）内固定技术.CATPS内固定技术可一期完成前路手术的同时获得更好的内固定稳定性, 简化手术步骤、降低手术创伤、减少手术时间,引起临床医生的关注.国内也有学者对下颈椎前路椎弓根钉技术进行研究,并有部分学者设计钢板并应用于临床[7]. 目前无学者对模拟置钉时的可变范围或安全置钉范围进行详细研究.本文重点对下颈椎前路椎弓根钉的安全置钉范围进行研究.
- 冯皓宇何李明马迅常强孙麟关晓明张丽
- 关键词：后路椎弓根螺钉置钉内固定技术内固定稳定性椎弓根螺钉技术
- 腓骨上段截骨术治疗膝骨关节炎的临床疗效被引量：1
- 2017年
- 目的分析腓骨上段截骨术治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年6月收治的46例55膝骨关节炎患者行腓骨上段截骨术,比较患者术前术后的疼痛视觉模拟评分。结果所有患者均获得随访,随访时间3~15个月,平均(8.7±0.5)个月;住院时间5~7 d,平均(5.8±0.4)d。所有患者术后膝关节疼痛均明显减轻,视觉模拟评分由术前的(7.6±2.2)分降为末次随访的(3.2±1.9)分。结论腓骨上段截骨术可明显缓解膝骨关节炎临床症状,有创伤小、花费少、手术难度小等优点,值得推广。
- 常强冯皓宇何李明常建军孙麟张彦男张军锋
- 关键词：腓骨截骨术
- 经皮内镜下可撑开融合器用于腰椎后路椎间融合的疗效及影像学分析
- 2024年
- 目的探讨经皮内镜腰椎后路椎间融合术(PE-PLIF)置入可撑开钛合金材质融合器进行椎间融合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2021年7月于山西医科大学第三医院脊柱外科行PE-PLIF治疗72例腰椎退行性疾病患者的资料;其中术中置入可撑开钛合金材质融合器(可撑开组)39例、静态PEEK融合器(静态组)33例。随访2年以上。比较两组患者手术前后的临床疗效评价指标和影像学数据,并最终通过Bridwell标准椎间融合分级及融合器沉降程度Marchi分级,计算腰椎椎间融合器融合率及沉降率。结果可撑开组与静态组的患者一般资料差异无统计意义(P>0.05)。两组手术时间、术中失血量、术后引流量、术后住院时间以及术后并发症等围手术期指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各个时间段的腰痛、腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)较术前明显改善(P<0.05);组间各时间段差异无统计学意义(P>0.05)。在末次随访的影像学指标中,两组的骨盆入射角较术前差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后椎间隙的高度、椎管面积和腰椎前凸角等相关影像学指标均较术前明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。可撑开组融合器的椎间融合率(94.9%)与静态组融合率(93.9%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.030,P=0.863),可撑开组融合器沉降率(17.9%)与静态组沉降率(18.2%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P=0.980)。结论PE-PLIF置入可撑开融合器能够达到与传统静态融合器同样的治疗效果,有助于减轻患者临床症状以及恢复脊柱的生理曲度,为未来临床的治疗提供参考意见。
- 李亚坤何李明崔浩武浩然冯皓宇
- 关键词：脊柱融合术腰椎
- 应用经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折被引量：4
- 2017年
- 目的探讨分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及手术并发症。方法自2015年1月至2016年6月收治42例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者均应用PKP治疗。术前、术后1d、术后3个月比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度。结果所有患者均获得随访,随访时间3~18个月,平均9.3个月。住院时间5~7d,平均5.5d。分析结果显示VAS由术前的(7.2±2.3)分降为末次随访的(2.2±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后的伤椎椎体前缘高度较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP术对可明显缓解骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的症状,有创伤小、手术难度小等诸多优点,值得推广。
- 常强冯皓宇何李明常建军孙麟张彦男张军锋
- 关键词：骨质疏松症骨质疏松性骨折椎体后凸成形术
