张红梅
- 作品数：7 被引量：82H指数：6
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目北京希望马拉松专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌影像学研究进展被引量：10
- 2015年
- 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤的前列。提高胃癌的疗效关键在于早期发现与正确的分期。尤其是近些年随着内镜下治疗、腹腔镜手术的广泛开展,以及进展期胃癌中新辅助化疗与放疗等综合治疗的临床应用,使治疗手段趋于个体化,因此,准确的疗前诊断与分期,及时可靠的疗效评价与预后评估对于患者的治疗及预后尤为重要。另一方面,随着影像技术的迅猛发展,用于胃癌诊断、分期及疗效评价与随诊的影像检查手段日趋多样,诊断水平不断提高。除了传统的钡餐造影外,包括超声内镜（ endoscopic ultrasonography,EUS）、多层螺旋CT （ multi-detector CT, MDCT ）、磁共振成像（ magnetic resonance imaging, MRI ）、PET-CT 等。本文将总结分析不同影像检查方法在胃癌诊断与治疗中的研究现状,对其在临床应用中的优势与局限性进行客观的评价,并对其面临的机遇与挑战进行展望。
- 梁晓张红梅
- 关键词：进展期胃癌影像学ULTRASONOGRAPHYENDOSCOPIC内镜下治疗胃癌诊断
- 肺癌脑转移立体定向放疗后MRI变化及对近期疗效评价影响被引量：9
- 2014年
- 目的评价肺癌脑转移SRT后MRI变化及对RECIST下疗效的影响。方法回顾分析SRT的31例肺癌脑转移病例的60个病灶，评价疗后MRI表现及按RECIST记录的疗效。结果60个病灶SRT后MRI评价如下：（1）14个病灶复发，其中8个结节状强化增强、5个均匀强化、1个不均匀强化；（2）11个病灶（18％）为可疑进展，其中均匀强化5个、不均匀强化3个、厚壁强化2个、结节状强化1个；（3）35个病灶控制，其中19个体积缩小或消失，10个体积和疗前变化不明显，6个较疗前体积增大；（4）有效率为76．7％（可疑进展＋控制病灶）。RECIST评价结果为15个病灶CR（25％）、9个病灶PR（15％）、12个病灶SD（20％）、24个病灶PD（40％），有效率为40％。结论肺癌脑转移SRT后影像学表现多样，且18％病灶难以根据MRI变化判断性质；RECIST低估了近期疗效。
- 李祥攀肖建平陈秀军张红梅姜雪松张烨徐英杰李晔雄
- 关键词：立体定向放射疗法实体瘤疗效评价标准
- 扩散加权成像在预测直肠癌术前放化疗疗效中的价值被引量：26
- 2016年
- 目的探讨扩散加权成像（DWI）在预测直肠癌术前放化疗疗效中的价值。方法2007--2012年间前瞻性纳入经病理证实并在术前行放化疗的直肠癌患者86例，治疗前均行常规磁共振成像（MRI）及DWI检查，部分患者行治疗中、治疗后MRI及DWI检查。分别测量患者治疗前、治疗中和治疗后的肿瘤表观扩散系数（ADC）。将术后病理T分期与治疗前MRI临床T分期进行比较，分期降低者为T-降期组，分期不变者为T-未降期组。统计分析肿瘤治疗前、治疗中和治疗后ADC及其不同组间ADC的差异。结果手术后病理分期为T0期20例，T1期2例，T2期17例，T3期44例，T4期3例。T-降期组39例，其中无肿瘤残存18例；T-未降期组47例。86例患者治疗前、治疗中和治疗后的ADC分别为（1．03±0．17）×10^-3、（1．39±0．28）×10^-3和（1．61±0．27）×10^-3mm2／s，差异有统计学意义（P〈0．001）。T-降期组和T-未降期组患者治疗前ADC分别为（1．04±0．19）×10^-3和（1．03±0．15）×10^-3mm2／s，差异无统计学意义（P=0．615）。43例患者同时行治疗前、治疗中和治疗后DWI检查，其ADC分别为（1．05±0．16）×10^-3、（1．39±0．29）×10^-3和（1．67±0．30）×10^-3mm2／s，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论随着放化疗的进行，直肠癌患者的肿瘤ADC逐渐升高。治疗前的肿瘤ADC尚不能准确预测局部晚期直肠癌患者的放化疗疗效。
- 梁晓张红梅叶枫欧阳汉赵心明周纯武
- 关键词：直肠肿瘤磁共振成像表观扩散系数
- 肝脏上皮样血管内皮细胞瘤的影像学和病理学特征被引量：21
- 2015年
- 目的分析肝脏上皮样血管内皮细胞瘤（EHE）的影像学和病理学特征，提高对肝脏EHE的认识。方法回顾性分析5例经病理证实的肝脏EHE的CT和磁共振成像（MRI）影像学和病理学特征。结果5例肝脏EHE患者均为多发，共92个病灶。全组病灶均位于肝包膜下2eIn区域内，28个病灶可见包膜凹陷征。3例行MRI检查的36个病灶中，77.8％的病灶T2压脂序列呈晕环征，91．7％的病灶增强扫描序列呈晕环征；91．7％的病灶T2压脂序列可见病灶最外缘环状低信号影，36．1％的病灶肝胆期可见中心或边缘轻度强化。2例行CT检查的56个病灶中，有7个病灶呈典型晕环征。结论肝脏EHE影像学特征以包膜下分布为主，结节可相互融合，可见包膜凹陷征及晕环征；T2压脂序列病灶外缘环状低信号影和肝胆期病灶轻度强化，有助于肝脏EHE的诊断与鉴别诊断。MRI对于病灶内部特征的显示优于CT。
- 梁晓张红梅叶枫邹霜梅崔晓琳欧阳汉赵心明周纯武
- 关键词：肝肿瘤上皮样血管内皮细胞瘤病理学
- 钆塞酸二钠和钆喷酸葡胺肝脏多期动态增强呼吸伪影对比研究被引量：8
- 2015年
- 目的:比较静脉注射钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)和钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)的动脉期呼吸伪影,寻求减少Gd-EOB-DTPA动脉期呼吸伪影的可能方案。方法:搜集在1年内行Gd-EOB-DTPA和Gd-DTPA磁共振动态增强扫描的患者75例,由两位有经验的磁共振医师采用盲法对两种对比剂扫描方案的动脉期、门脉期及延迟期图像采用5分法评分,以≤3分定义为中重度伪影。两种对比剂扫描方案的呼吸伪影比较采用Wilcoxon秩和检验和配对卡方检验。结果:Gd-EOB-DTPA组发生动脉晚期呼吸伪影的比例明显高于Gd-DTPA组(分别为49.3%和6.7%,Z=-5.058,P<0.001),其中中重度伪影的比例亦明显高于Gd-DTPA(分别为33.33%和2.67%,χ2=21.04,P<0.001);而Gd-EOB-DTPA组动脉早期出现呼吸伪影和中重度呼吸伪影的比例与Gd-DTPA组差异无统计学意义(Z=-1.513,P=0.130;χ2=0.25,P=0.625)。结论:静脉注射Gd-EOB-DTPA较Gd-DTPA更易引起动脉期伪影,减少单期屏气时间和采用动脉期监测技术可能提高Gd-EOB-DTPA动脉期采集的图像质量。
- 叶枫吴宁欧阳汉张红梅宋颖余小多
- 关键词：磁共振成像钆喷酸葡胺
- 慢性肝病背景下钆塞酸二钠肝胆期成像对肝癌的检出与定性被引量：8
- 2015年
- 目的探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）肝胆期成像在慢性肝病背景下对肝癌检出和定性的价值。方法回顾性分析99例慢性肝病患者的Gd-EOB-DTPA增强MRI表现,89例患者经临床诊断或病理诊断有肝癌病灶,10例患者临床诊断未见明确异常,作为阴性对照。所有MR图像数据,由2名高年资医师共同阅片,分析肝胆期图像与DWI对肝癌的检出率;另由3名中低年资医师将其分为有肝胆期组和无肝胆期组,并对两组图像独立盲法阅片,比较两组图像肝癌病灶的检出率、诊断信心分值及ROC曲线。组间结果的比较采用Wilcoxon或McNemar非参数检验。结果 89例肝癌患者共检出130个病灶,其中肝癌病灶111个,良性结节19个,111个肝癌病灶中100个经病理证实,11个临床诊断。肝胆期成像对肝癌的检出率高于DWI[99.10%（110/111）vs 90.99%（101/111）,P=0.012];有肝胆期组阅片者平均信心分值明显高于无肝胆期组（P=0.001）;对于长径≤1cm的小肝癌,有肝胆期组平均检出率高于无肝胆期组[93.00%（17.67/19）vs 70.16%（13.33/19）,P=0.016];有肝胆期组ROC曲线下面积亦高于无肝胆期组[0.949（95%CI：0.815~0.995）vs 0.744（95%CI：0.566~0.877）,P=0.0023]。结论慢性肝病背景下应用Gd-EOB-DTPA的肝胆期图像的肝癌检出率优于DWI,尤其对于长径≤1cm的小肝癌,同时能够提高诊断信心。
- 叶枫宋颖余小多张红梅欧阳汉吴宁
- 关键词：慢性肝病
- 原发性高血压病人心理症状及社会支持的相关性研究
- 目的:探讨原发性高血压病人的心理症状与社会支持之间的关系.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持量表(SSPS),以便利抽样的方法对297名原发性高血压病人的心理状况和社会支持情况进行了调查,并与国内常模进行比...
- 张红梅
- 关键词：原发性高血压心理症状社会支持
- 文献传递
