李靖
- 作品数：2 被引量：8H指数：2
- 供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜下不同大小气囊扩张十二指肠乳头治疗胆总管结石近远期效果的研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨内镜下使用不同大小气囊的十二指肠乳头扩张术（EPBD）治疗胆总管结石的近远期效果。方法将连续收治的485例胆总管结石患者结石最大直径划分为：（1）≤6mm；（2）〉6—8mm；（3）〉8～10mm；（4）〉10～12mm；（5）〉12mm。分别对应给予单纯小切口（经内镜下乳头括约肌切开）及小切口联合8mm、10ml／l、12mm、14mm气囊扩张，相应将胆总管结石患者分为5组，单纯小切口组及小切口联合8mm组、10mm组、12mm组、14mm组。然后采用取石网篮、取石球囊取石，必要时机械碎石，分析比较不同组之间的近远期效果。结果取石成功率为100％，无死亡病例，无肠穿孔发生。23例（4．74％）有逆行性胆管造影（ERC）术后急性胰腺炎，8例（1．65％）患者术后有上消化道出血。单纯小切口组及小切口联合8mm组、10mm组、12mm组、14mm组ERC术后急性胰腺炎发生率分别为3．1％（3／98）、4．9％（4／81）、3．5％（7／203）、8．9％（6／67）、8．3％（3／36）（P=0．285），各组术后上消化道出血发生率分别为3．1％（3／98）、0（0／81）、0．5％（1／203）、3．O％（2／67）、5．5％（2／36）（P=0．080），各组之间的近期并发症发生率比较差异无统计学意义。各组之间远期随访胆道积气的发生率分别为2．0％（2／98）、4．9％（4／81）、8．4％（17／203）、14．9％（10／67）、52．8％（19／36），差异有统计学意义（P〈0．001），随扩张气囊的直径增加而增高。结论根据胆总管结石大小选择适当大小气囊EPBD联合小切口治疗胆总管结石安全、有效，但随着气囊直径的增加，Oddi括约肌功能损害可能更大。
- 张节李能平张亚运李靖徐菁董江楠嵇桃瑛刘江齐
- 关键词：内镜下十二指肠乳头括约肌切开术胆总管结石
- ICOS在结直肠癌组织中的表达及其临床意义被引量：2
- 2019年
- 背景:可诱导T细胞共刺激分子(ICOS)属于B7-CD28免疫球蛋白家族,参与细胞增殖、分化以及免疫应答等多种生物学过程,其表达异常与肿瘤免疫逃逸密切相关。目的:探讨ICOS在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法:收集32对新鲜结直肠癌组织和相应癌旁非癌组织,以及211例石蜡包埋结直肠癌组织,分别采用real-timePCR和免疫组化法检测ICOSmRNA和蛋白表达,分析其表达与患者临床病理特征和预后的相关性。结果:与非癌组织相比,ICOS在结直肠癌组织中呈低表达(P<0.05),其表达与肿瘤大小、血清CEA水平、淋巴结转移、远处转移和TNM分期呈显著负相关(P均<0.05),与肿瘤发生部位无明显相关性(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,结直肠癌患者ICOS表达水平越低,预后越差(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,ICOS表达水平是结直肠癌患者的临床预后指标之一(HR=0.821,95%CI:0.588~0.912,P=0.034)。结论:ICOS低表达可能在结直肠癌的发生、发展中发挥重要作用,并与预后不良相关。ICOS有望成为结直肠癌预后的分子标志物。
- 吕强李靖钟鸣骆洋蔡晓燕
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤分期
