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蒙龙: 作品数：41 被引量：371H指数：12; 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>; 相关领域：医药卫生社会学理学金属学及工艺更多>>

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活血化瘀类辅助药物对急性冠脉综合征患者上消化道出血的影响的回顾性分析被引量：4: 2017年; 目的分析我院活血化瘀类辅助药物在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者中的使用情况,探讨该类药物对上消化道出血(upper gastrointestinal haemorrhage,UGH)的影响,为临床合理应用活血化瘀类辅助药物提供参考。方法选取我院2016年5月至7月ACS患者,根据是否使用活血化瘀类辅助药物分为4组:未使用活血化瘀辅助药物、使用1种活血化瘀辅助药物、使用2种活血化瘀辅助药物、使用≥3种活血化瘀辅助药物。收集患者的病史资料、治疗情况等基线数据,汇总活血化瘀类辅助药物使用情况,评估患者CRUSADE出血风险等级,并分析患者UGH发生频数。结果纳入ACS患者共503例,4组间既往病史、基础药物使用以及介入治疗频数之间无统计学差异。随着CRUSADE出血风险等级的递增,UGH发生率显著增加。极低危和低危出血风险的ACS患者,4组间的UGH发生率无显著性差异(P>0.05);中危与高危出血风险的ACS患者,使用2种与≥3种活血化瘀药患者的UGH发生率均明显高于未用活血化瘀药与使用1种活血化瘀药,差异有统计学意义,其他组之间无统计学差异;极高危出血风险的ACS患者,与使用1种活血化瘀药相比,使用2种与≥3种活血化瘀药患者的UGH发生率明显增加,P值分别为0.009,0.025(<0.05),有统计学差异。结论对于出血风险中危与高危的ACS患者,使用≥2种活血化瘀药会显著增加UGH风险;UGH发生率随着CRUSADE出血风险等级的递增而显著增加,对于极高危出血风险的ACS患者,更应严格控制活血化瘀药的使用。; 杨佳丹蒙龙李娟邱峰; 关键词：急性冠脉综合征活血化瘀药辅助药物上消化道出血

雷诺嗪治疗2型糖尿病的疗效与安全性的Meta分析被引量：1: 2018年; 目的:系统评价雷诺嗪治疗2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的疗效与安全性。方法:全面检索CENTRAL、Medline、Embase、CNKI、VIP、CBM、Wanfang数据库,以及WHO临床试验注册平台和美国临床试验注册平台,对检索到的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)按Cochrane系统评价方法进行质量评价,并用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7个RCTs,3 131例患者。Meta分析显示:雷诺嗪(1 000 mg bid)单药治疗与安慰剂相比可降低糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)(MD=-0.55,95%CI=-0.73^-0.37,P=0.000),空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)(SMD=-0.19,95%CI=-0.37^-0.01,P=0.04),餐后2 h血糖(postprandial 2 hours blood glucose,2h PG)(SMD=-0.34,95%CI=-0.53^-0.15,P=0.0005)。在降糖药治疗基础上,雷诺嗪(1 000 mg bid)与安慰剂相比可降低Hb A1c(MD=-0.47,95%CI=-0.62^-0.32,P=0.000),两组降低FPG(SMD=-0.00,95%CI=-0.21~0.20,P=0.97)及2h PG(SMD=-0.12,95%CI=-0.33~0.09,P=0.28)的作用相当;雷诺嗪(750 mg bid)与安慰剂相比可降低Hb A1c(MD=-0.48,95%CI=-0.85^-0.11,P=0.01),两组降低FPG(SMD=0.11,95%CI=-0.26~0.48,P=0.57)的作用相当;雷诺嗪(500 mg bid)与曲美他嗪相比降低Hb A1c(MD=-0.30,95%CI=-1.35~0.75,P=0.58),FPG(SMD=-0.36,95%CI=-0.94~0.22,P=0.22)及2h PG(SMD=0.15,95%CI=-0.42^-0.73,P=0.60)的作用相当。雷诺嗪不增加低血糖风险(RR=1.24,95%CI=0.80~1.93,P=0.34)。结论:雷诺嗪对T2DM患者有一定降低Hb A1c水平作用且安全性良好,其降糖机制与抑制胰高血糖素释放有关。; 季欢欢宋林蒙龙杨彬谢鸿蒙车坷科谷容贾运涛; 关键词：雷诺嗪 2型糖尿病 META分析随机对照试验

巴曲酶治疗突发性聋的疗效及安全性的Meta分析被引量：1: 2021年; 目的系统评价巴曲酶治疗突发性聋的有效性和安全性,为临床药物的选择提供循证证据。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Clinical Trials.gov、中国知网、万方数据、维普网,并人工检索相关领域文献,检索时间从建库至2019年10月31日,查找巴曲酶治疗突发性聋的随机对照试验,按照纳入排除标准对文献进行筛选、提取资料,并根据Cochrane Handbook 5.0的质量评价标准对纳入文献的方法学进行质量评价,以痊愈、总有效性、不良反应为评价指标,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析,并进行单用和联用、不同疾病程度的亚组分析。结果共纳入25项随机对照研究,合计2 458例患者。Meta分析结果显示:(1)巴曲酶组与对照组相比,痊愈和总有效性总体合并效应量,以及单用和联用、不同疾病程度的亚组分析效应量均优于对照组,差异均具有统计学意义;(2)所纳入文献中只有4篇报道不良反应,主要表现为纤维蛋白原降低、头晕、恶心、紫癜、轻度转氨酶升高。结论 Meta分析结果显示,巴曲酶可单用或联用治疗突发性耳聋,但是否能作为一线药物尚需设计更严格更科学的临床试验证实。; 龚莉苏述平田晓江唐学文季欢欢蒙龙贾运涛; 关键词：巴曲酶突发性聋 META分析安全性

氟喹诺酮药物所致主动脉瘤及主动脉夹层的不良反应信号挖掘与评价——基于真实世界不良反应研究: ＜正＞背景及目的:今年发表在British Medical Journal（BMJ）的一篇分析了360 088名患者的队列研究发现口服氟喹诺酮类药物（FLQs）可能会导致主动脉瘤以及主动脉夹层的不良反应发生。但是该研究并...; 蒙龙黄靓孙树森邱峰; 文献传递

利奈唑胺治疗糖肽类抗菌药物无效的医院获得性MRSA肺炎的病例分析被引量：13: 2017年; 目的对糖肽类抗菌药物无效的医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎后续使用利奈唑胺治疗有效的病例进行分析,给临床使用提供意见。方法对该院1例急性硬膜下血肿清除术后医院获得性MRSA肺炎的患者进行抗菌药物分析,对糖肽类抗菌药物和利奈唑胺的疗效和经济学指标进行循证评价。结果该患者使用糖肽类抗菌药物治疗后疗效不佳,换为利奈唑胺抗感染治疗获得成功。该患者每日使用2g万古霉素,400mg仿制替考拉宁和1 200mg利奈唑胺,日均费用分别为497、341和788元。结论可以选择利奈唑胺治疗糖肽类抗菌药物无效的医院获得性MRSA肺炎。; 龙锐邱峰蒙龙杨佳丹张成志; 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性肺炎利奈唑胺

程序性死亡受体1/程序性死亡配体1抑制药相关不良事件的分析: 2022年; 目的了解程序性死亡受体1/程序性死亡配体1(programmed death recep⁃tor 1/programmed death receptor ligand 1,PD-1/PD-L1)抑制药相关不良事件(adverse event,AE)的发生特点及规律。方法回顾性分析美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中2004年第一季度至2021年第二季度上报的与PD-1/PD-L1抑制药有关的AE。结果共纳入101570份AE报告,涉及PD-1抑制药7个品种,累及器官系统18个;PD-L1抑制药3个品种,累及器官系统12个。报告的患者男女比例为1.62,年龄≥65岁的患者占比最高,为36.28%。AE临床转归主要为治愈,占28.28%。报告者主要为医师,占38.98%。各PD-1/PD-L1抑制药常见AE上报类型较为一致,主要累及胃肠道、呼吸系统、皮肤系统及血液系统。结论PD-1/PD-L1抑制药AE发生率较高,累及器官系统广泛,临床应用时应给予一定重视,对特殊AE应进行监测。; 唐一丁蒙龙吴运燕邱峰龙锐

应用DUR和DUE的方法评价某院COPD患者用药情况: 目的：评价某院100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的用药合理性.方法：采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)方法,分析评价某院呼吸科2012年1月1日～2012年3月31日出院的100例COPD患者的用药...; 张晋萍张海霞蒙龙; 关键词：药物利用评价药物利用评估药物利用指数; 文献传递网络资源链接

中蒙两国治疗AECOPD药物分析: 2012年; 目的分析比较中国、蒙古国两国慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的用药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集2009—2010年南京大学医学院附属鼓楼医院(中国)和国家中央医院(蒙古国)呼吸科的AECOPD病历,对患者情况和治疗药物的使用情况进行统计分析,并依照慢性阻塞性肺疾病全球创议评价两院治疗AECOPD所用药品的合理性和安全性。结果鼓楼医院和国家中央医院两年内共有1052人次(695 vs 357)入院,其中接受支气管扩张剂,磷酸二酯酶抑制剂,糖皮质激素和抗菌药治疗的比率分别为87.1%vs 80.1%,82.9%vs 78.43%,54.7%vs 73.1%,98.5%vs 82.07%。在抗感染治疗方面,鼓楼医院使用的抗菌药等级较高,疗程更长,但抗感染失败率和住院天数更长。结论两院药品的使用基本合理,但是仍存在磷酸二酯酶抑制剂和抗菌药使用过多,糖皮质激素使用偏少等问题。; 吉布胡兰蒙龙丁选胜方芸; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期药物分析

17个省(区、市)56家“三甲”医院医务人员及患者对临床药师的需求及评价调查被引量：20: 2018年; 目的:为临床药师明确工作定位、改进工作模式、提升药学服务水平提供参考。方法:采用问卷调查方法,对国内18个省(区、市)的65家"三甲"医院的医护人员、药师及患者进行抽样调查,并就调查数据进行统计和分析,进而提出建议。结果:共发放问卷3 840份,回收有效问卷3 045份[涉及17个省(区、市)的56家"三甲"医院],有效回收率为79.30%;其中,受访医护人员填写的问卷1 001份,受访药师填写的问卷1 013份,受访患者填写的问卷1 031份。受访医护人员中有88.45%认为其所在科室非常有必要或有必要配备临床药师;最需要临床药师提供的药学服务是积极参与临床查房、患者管理、疑难病例讨论、会诊等(77.32%);有64.54%认为临床药师基本能参加临床工作、解决简单用药问题,有27.17%认为其有时无法回答或解决临床用药相关问题,有14.59%认为其临床思维缺乏、无法与医护人员沟通;经常遇见的涉药问题主要是药物产生的不良反应(78.02%)、用法用量(72.83%)、配伍禁忌(72.63%)、药物适应证(63.14%)、溶剂选择(61.74%)等。受访药师对于临床药师参加临床治疗工作的时间比例选择最多的是50%以上(35.55%)和30%以上(23.46%),还有13.19%认为其基本不参与临床治疗工作;认为临床药师的知识结构缺陷主要表现在临床医学与治疗学知识(92.50%)、交流沟通知识(47.19%)、药学专业知识(46.10%)等方面。受访患者中有87.90%表示愿意接受临床药师提供的用药指导;最需要临床药师提供的药学服务是用药告知和指导(79.92%)、观察用药情况和发现用药问题(71.00%)。结论:医务人员及患者对临床药师有着与临床治疗工作及合理用药相关的多方面药学服务需求,而从评价看临床药师还未达到医务人员及患者的要求。建议临床药师应明确工作定位,改进工作模式、专职参与临床治疗工作,完善知识结构、提升药学服务水平。; 李娟张成志陈庆宪杨佳丹龙锐蒙龙邱峰; 关键词：临床药师药学服务医务人员

居家药学服务标准研制与解析被引量：2: 2022年; 居家药学服务是药师为居家药物治疗患者提供的服务,是药学服务的新形式。为规范居家药学服务,中国医院协会药事专业委员会组织海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)、北京积水潭医院、四川大学华西药学院、重庆医科大学附属第一医院及浙江大学医学院附属第一医院编写了居家药学服务标准。该标准以《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)》等政策为依据,以科学性、通用性、指导性和可操作性为编写原则,通过梳理问题、征集意见、专家论证审议而形成,是国内首部对居家药学服务全过程进行规范的团体标准。该文阐述居家药学服务标准制订过程,并对标准内容进行解析,以期为基层医疗卫生机构开展居家药学服务提供建议和指导,推动居家药学服务工作质量提升,保障患者居家用药安全。; 丁楠曹爱霖高申高申张天婧甄健存杨男蒋学华杨男邱峰蒙龙卢晓阳羊红玉; 关键词：药学服务

蒙龙

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