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经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗小婴儿UPJO的疗效观察被引量：12: 2015年; 目的介绍经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗先天性。肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）所致肾积水的方法及疗效。方法2012年3月至2015年1月我科应用经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗40例UPJO患儿，SFU分级Ⅳ级，男33例，女7例，年龄1～12个月，其中左侧26例，右侧13例，双侧1例。术前B型超声检查示肾盂前后径2．7～5．8am。手术方法：患儿取俯卧位，取患侧背部12肋下1cm处脊柱外缘横切口，长约2．0cm，依次切开皮肤、皮下组织，纵向切开胸腰筋膜，沿腰大肌外缘向深部钝性分离，暴露患侧肾脏，经肾盂穿刺减压后，分离肾盂周围组织并将肾盂及UPJ部提出切口外进行操作，常规行Anderson-Hynes离断式肾盂成形术。术后常规行B型超声检查随访。结果本组40例患儿均顺利完成手术，梗阻原因均为。肾盂输尿管连接部狭窄所致，狭窄段长约o．5～2．5cm，术中放置双J管30例。手术时间50-70min术中出血10-20ml；术后4～5d出院。术后切口愈合好，无明显瘢痕，较美观。术后并发症3例：肾盂输尿管吻合口漏尿、吻合口梗阻、泌尿系感染各1例。术后随访6～39个月，所有患儿（包括并发症处理后患儿）术后B型超声随访检查肾积水较术前均有好转，肾皮质较术前增厚，肾盂前后径较术前减小。结论对于婴幼儿、。肾外型肾盂的UPJO患儿，经背部小切口入路为较好的微创方式，适于临床开展。; 刘伟杜国强张丽娟郭锋吴荣德张北叶; 关键词：肾积水肾盂成形术

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郭锋

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