张丽娟
- 作品数：5 被引量：67H指数：4
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿消化道重复畸形的临床及影像学特征分析被引量：8
- 2020年
- 目的探讨小儿消化道重复畸形的临床及影像学特征。方法回顾性分析28例经手术病理证实的小儿消化道重复畸形的临床及影像学资料,术前20例行CT检查,27例行超声检查,7例行X线检查,3例行MRI检查。结果28例消化道重复畸形患儿中,位于食管3例,十二指肠2例,空肠2例,回肠14例,回盲部5例,空回肠交界处2例。术后分型为肠外型21例,肠内型4例,胸内型3例,影像学表现为多囊型3例,单囊型25例。与病理对照,CT及超声检查的诊断符合率分别为65%(13/20)和70%(19/27)。结论小儿消化道重复畸形临床及影像学特征有一定特异性,综合应用各种影像检查对提高本病的术前诊断率具有重要价值。
- 焦慧张丽娟王刚班永光栾钦花徐卓东滕剑波
- 关键词：消化道重复畸形超声诊断
- 预后良好型肾母细胞瘤p53和低氧诱导因子-1α的表达及与肿瘤侵袭性的关系被引量：1
- 2011年
- 目的 研究小儿预后良好型（FH）肾母细胞瘤（Wilms肿瘤）组织中p53和-1α（HIF-1α）表达水平及其与肿瘤侵袭性的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测57例原发Wilms肿瘤组织、21例侵袭灶和10例正常肾脏组织中p53和HIF-1α的表达.结果 p53/HIF-1α在78例Wilms肿瘤组织和10例正常肾脏组织中的阳性表达分别为29.5％（23/78）/39.7％（31/78）和0％/0％,其差异有统计学意义（x2=3.992,P＜0.05;x2=6.136,P＜0.05）.p53蛋白的表达差异在各临床分期间有统计学意义（x2=13.152,P＜0.05）；侵袭组原发灶和非侵袭组的原发灶中p53蛋白阳性率分别为33.3％（7/21）和8.3％（3/36）,两组比较其差别有统计学意义（x2=5.730,P＜0.05）；而HIF-1α在各临床病理因素中的表达差异均无统计学意义（P＞0.05）.p53/HIF-1α蛋白在21例原发灶及其对应的侵袭灶中的表达差异均有统计学意义（Z=-2.093,P＜0.05; Z=-2.723,P＜0.01）.在78例Wilms肿瘤组织中p53和HIF-1α蛋白表达具有正相关性（x2=36.210,P＜0.001,r=0.681）.结论 p53和HIF-1α与Wlims肿瘤的侵袭性相关,这为进一步了解Wilms肿瘤浸润、转移的机制及靶向治疗提供新的思路.
- 张丽娟刘伟吴荣德
- 关键词：肾母细胞瘤低氧诱导因子-1
- 经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗小婴儿UPJO的疗效观察被引量：12
- 2015年
- 目的介绍经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗先天性。肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）所致肾积水的方法及疗效。方法2012年3月至2015年1月我科应用经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗40例UPJO患儿，SFU分级Ⅳ级，男33例，女7例，年龄1～12个月，其中左侧26例，右侧13例，双侧1例。术前B型超声检查示肾盂前后径2．7～5．8am。手术方法：患儿取俯卧位，取患侧背部12肋下1cm处脊柱外缘横切口，长约2．0cm，依次切开皮肤、皮下组织，纵向切开胸腰筋膜，沿腰大肌外缘向深部钝性分离，暴露患侧肾脏，经肾盂穿刺减压后，分离肾盂周围组织并将肾盂及UPJ部提出切口外进行操作，常规行Anderson-Hynes离断式肾盂成形术。术后常规行B型超声检查随访。结果本组40例患儿均顺利完成手术，梗阻原因均为。肾盂输尿管连接部狭窄所致，狭窄段长约o．5～2．5cm，术中放置双J管30例。手术时间50-70min术中出血10-20ml；术后4～5d出院。术后切口愈合好，无明显瘢痕，较美观。术后并发症3例：肾盂输尿管吻合口漏尿、吻合口梗阻、泌尿系感染各1例。术后随访6～39个月，所有患儿（包括并发症处理后患儿）术后B型超声随访检查肾积水较术前均有好转，肾皮质较术前增厚，肾盂前后径较术前减小。结论对于婴幼儿、。肾外型肾盂的UPJO患儿，经背部小切口入路为较好的微创方式，适于临床开展。
- 刘伟杜国强张丽娟郭锋吴荣德张北叶
- 关键词：肾积水肾盂成形术
- 预测骨折手术患者并发术中压疮风险的列线图模型的建立被引量：39
- 2018年
- 目的通过对骨折手术患者并发术中压疮相关危险因素进行分析，建立个体化预测骨折手术患者并发术中压疮风险的列线图模型。方法纳入2012年6月至2017年6月符合入选标准的骨折手术患者3796例，收集临床资料，采用单因素分析筛选并发术中压疮相关因素，将有统计学意义变量纳入多因素Logistic回归模型，分析并发术中压疮危险因素；应用R软件建立预测骨折手术患者并发术中压疮风险的列线图模型，采用Bootstrap法进行模型验证，并应用ROC曲线探索列线图模型对骨折手术患者并发术中压疮的预测效率。结果3796例骨折手术患者并发术中压疮392例，发生率为10．33％（392／3796）。年龄（OR=3．56，95％CI1．84～5．21）、肥胖（OR=2．25，95％CI1．27～3．69）、营养不良（OR=3．91，95％CI1．90～5．87）、糖尿病（OR=2．73，95％CI1．50—4．32）及手术持续时间〉／2．5h（OR=5．14，95％CI2．81—7．25）均是骨折手术患者并发术中压疮的独立危险因素（P〈0．05）。列线图模型预测骨折手术患者并发术中压疮风险的一致性指数为0．749，具有良好的区分度与准确度；ROC曲线显示列线图模型预测骨折手术患者并发术中压疮的曲线下面积为0．727（95％C10．661—0．815），临床应用价值高。结论基于年龄、肥胖、营养不良、糖尿病及手术持续时间i〉2．5h这5项独立危险因素建立的预测骨折手术患者并发术中压疮风险的列线图模型，具有良好的区分度与准确度，临床应用价值高，对甄别高风险人群，制订干预对策具有指导意义。
- 李凤玲吴晓燕张丽娟
- 关键词：骨折手术列线图
- 隐睾术后远期生育力随访研究被引量：7
- 2012年
- 目的通过分析生育率及精液来评价单双侧隐睾患者睾丸固定术后远期生育力。方法随访1981年10月至1997年11月期间做过隐睾手术的患者342例，分析已婚者的生育及不育治疗情况和未婚者的精液质量，来评价患者生育力。结果共有49例患者获得完整资料，随访率为14．3％，其中单侧33例，双侧16例。已婚者中单侧隐睾患者生育率为92．9％，双侧为37．5％，生育者怀孕时间（从计划怀孕至成功怀孕的时间）单侧隐睾平均为3个月，双侧为6．3个月；不育者中有4例经药物治疗后精液正常，3例已经生育。未婚者中单侧隐睾患者的精液正常率为84．2%，双侧为25．0％。双侧隐睾精液异常者中腹腔内型隐睾占66．7%。结论单侧隐睾患者术后远期生育力接近正常人，而双侧隐睾生育率及精液正常者远低于单侧；双侧隐睾患者怀孕时间大于单侧；部分不育患者治疗后可以生育。双侧腹腔内型隐睾更易致精液异常。
- 吕小梅吴荣德刘伟崔明宇郭宗远张丽娟
- 关键词：隐睾睾丸固定术精液分析生育力
