蒋美华
- 作品数：6 被引量：34H指数：4
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液灌流联合血液透析对尿毒症患者生存质量的影响被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症患者的治疗效果。方法:选择在院尿毒症患者50例,随机分成单纯血液透析组(HD)和联合治疗组(HP+HD)各25例,治疗2个月。结果:HP+HD组对尿毒症患者临床症状的改善比HD组更显著(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析更好地改善了患者的皮肤瘙痒、纳差及贫血等症状,提高了生存质量。
- 袁自静朱江蒋美华
- 关键词：血液灌注肾透析生活质量
- 持续性血液透析患者铁代谢与贫血状况的研究被引量：10
- 2017年
- 目的 观察维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者铁过载的相关情况及其与贫血的相关性.方法 采用单中心、回顾性临床研究.选择2014年6月至2014年12月本院维持血液透析患者120例,按SF水平分为三组.A组（SF≤500 mg/L,n=60）,B组（500 mg/L＜ SF≤1000 mg/L,n =35）和C组（SF＞ 1000 mg/L,n =25）.调查患者的促红细胞生成素的用量、静脉补铁剂量、血红蛋白的变化、尿素氮、肌酐、全段甲状旁腺激素以及铁调素的水平.结果 C组患者的静脉铁补充剂量、输血量均大于A、B两组（P＜0.05）,A组血红蛋白变化量大于B、C两组（P＜0.05）,C组铁调素高于A、B两组（P＜0.05）.结论 慢性肾衰竭维持血液透析的患者在SF≤500 mg/L,静脉补铁能有效地改善贫血,如补铁过量;SF＞ 1000 mg/L并不能显著的改善贫血及表现出铁代谢紊乱.
- 蒋美华袁自静张庆娟王涛朱江
- 关键词：肾透析贫血
- 维持性血液透析患者透析相关指标的城乡差异被引量：1
- 2016年
- 目的观察维持性血液透析(MHD)患者透析相关指标的城乡差异。方法比较南京市江宁区城市MHD患者(A组,124例)和农村MHD患者(B组,14例)血液透析前后透析相关指标。结果 B组血液透析前血肌酐和血尿素氮均高于A组[(810.4±101.2)μmol/L vs.(718.9±151.7)μmol/L和(33.3±3.9)mmol/L vs.(30.1±5.2)mmol/L](P<0.05)。血液透析后,B组透析后Kt/V值低于A组(1.0±0.4vs.1.3±0.5),而血肌酐、血尿素氮和血磷水平均高于A组[(313.2±78.8)μmol/L vs.(273.2±70.9)μmol/L、(11.1±1.6)mmol/L vs.(9.9±2.3)mmol/L和(2.1±0.5)mmol/L vs.(1.5±0.5)mmol/L](P<0.05或P<0.01)。结论农村MHD患者的透析充分性较城市MHD患者差。
- 王涛张庆娟蒋美华刘猛袁自静朱江孙小伟
- 关键词：维持性血液
- 维持性血液透析患者血清铁蛋白与营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征及贫血的相关性研究被引量：11
- 2015年
- 目的探讨终末期肾脏疾病维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者高水平血清铁蛋白（serum ferritin,SF）与营养不良-炎症-动脉粥样硬化（malnutrition-inflammation-ath-erosclerosis,MIA）综合征及肾性贫血的关系。方法选择2014年6月至2014年12月我院血液净化中心的 MHD 患者共182例,将其中22例 SF 显著升高（SF≥1000μg/L）的 MHD 患者设为高 SF组；选择70例 SF 水平较低（200μg/L〈SF〈1000μg/L）MHD 患者设为对照组。2组患者均每周透析3次,每次4～4.5 h,同时接受促红细胞生成素治疗,通过检测其 SF、转铁蛋白饱和度（transferrin saturation,TSAT）、血清铁（serum iron,SI）、血红蛋白、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、前白蛋白（pre al-bumin,PA）、白蛋白（albumin,Alb）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、全段甲状旁腺素（intact para-thyroid hormone,iPTH）和 C 反应蛋白（C reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素6（interleukin 6,IL-6）,评估并比较2组患者贫血程度、营养状态以及血管顺应性和血管内膜厚度。结果与对照组相比,高 SF 组患者 CRP、IL-6、TNF-α水平及颈动脉内膜厚度明显高于对照组（P 〈0.05）,而 PA、Alb 水平、主观综合性营养评估法评分低于对照组。SF与 Alb、CRP 等指标的相关性分析显示,SF 水平与 CRP（r =0.733,P =0.008）、IL-6（r =0.549,P =0.019）、TNF-α（r=0.453,P =0.027）、RCCA 内膜厚度（r =0.489,P =0.034）均呈正相关,与血 Alb （r=-0.465,P =0.013）、PA（r=-0.211,P =0.042）均呈负相关。接受同等剂量促红细胞生成素治疗随访6个月结果显示,高 SF 组血红蛋白明显低于对照组（P 〈0.01）。结论MHD 患者 SF 过高与营养状态呈负相关,与微炎症状态、血管硬化呈正相关,SF 过高是 MIA 综合征的独立危险因素。SF过高不利于 MHD 患者贫血的改善。
- 袁自静蒋美华朱江张庆娟王涛孙小伟邢昌赢
- 关键词：血液透析贫血铁蛋白
- 血液透析与腹膜透析患者生活质量比较被引量：2
- 2012年
- 目前我国终末期肾病的治疗仍以透析为主。透析包括血液透析及腹膜透析两种模式。有效、个体化透析方式的选择不仅能降低患者的病死率，改善生活质量，并且能减少疾病治疗费用。
- 张庆娟袁自静蒋美华刘猛蔡婕李小丽朱江
- 关键词：透析患者血液透析腹膜透析终末期肾病透析方式
