张峰
- 作品数：19 被引量：70H指数：5
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
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- 加速康复外科在经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术中的应用探讨被引量：3
- 2020年
- 目的探讨加速康复外科理念在经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术患者围手术期的有效性和安全性。方法选择2018年1月至2019年3月在郑州大学第三附属医院因输卵管妊娠行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术的患者60例,随机分为两组(每组30例),实验组围手术期采用加速康复外科处理原则,对照组采用传统处理原则,比较观察两组患者术后恶心呕吐的发生、肛门排气的时间、住院时间、费用及术后的并发症。结果两组患者均痊愈出院,实验组与对照组相比,术后恶心呕吐的发生率23.3%,肛门排气时间(13.56±3.81)h、住院时间(3.06±0.50)d,治疗费用(6936.21±179.80)元,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术并发症发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论将加速康复外科理念用于单孔腹腔镜下输卵管切除术患者围手术期处理,可利于患者康复,缩短住院时间,降低住院费用,且不会增加手术并发症。
- 杨立李飞燕张峰陈雁南乔明静任琛琛
- 关键词：加速康复外科输卵管切除术
- 高强度聚焦超声联合PEI治疗子宫腺肌瘤的临床疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合无水乙醇(PEI)治疗子宫腺肌瘤的临床疗效。方法选择本院妇科2015年3月~2017年5月期间收治的76例子宫肌瘤患者为研究对象,按照治疗方式的不同将所选患者分为治疗组和对照组,每组各38例;对照组采用HIFU治疗,治疗组采用HIFU联合PEI治疗,对比两组临床效果并分析其安全性。结果 (1)治疗组肿瘤消融率明显高于对照组(P<0.05);治疗组能效因子明显低于对照组(P<0.05);(2)治疗组术后并发症发生率为15.79%;对照组为7.89%;组间比较差异无统计学意义(X^2=1.134,P=0.287)。结论子宫腺肌瘤患者采用HIFU联合PEI治疗可有效的提高其临床效果,且安全性可靠。
- 张峰李飞燕
- 关键词：子宫腺肌瘤HIFU治疗临床疗效
- 单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术围术期血液管理的临床研究
- 2024年
- 目的探究单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术围术期血液管理的策略及临床应用价值.方法回顾分析2019年1月—2022年1月因子宫肌瘤在郑州大学第三附属医院妇科病区行单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的158例患者的临床数据,根据是否进行血液管理分为实验组(79例)和对照组(79例).比较两组患者的手术相关指标、不良反应及术后并发症的发生情况.结果实验组术后血红蛋白含量高于对照组(P<0.05);术中出血量、血红蛋白下降值、围术期输血率、手术时间、肛门排气时间、术后住院时长、术后炎症指标(白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白)、凝血指标(纤维蛋白原、D-二聚体)均小于对照组(P<0.05);不良反应及术后并发症总发生率少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论行单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的患者实施围术期血液管理至关重要.它可以减少术中出血、降低输血风险、提高手术疗效、促进患者康复,值得大力推广.
- 常芸李飞燕张峰靳冬冬任琛琛杨立
- 关键词：单孔腹腔镜子宫肌瘤
- 人羊膜上皮细胞移植对子宫瘢痕模型大鼠子宫内膜的影响及机制
- 2023年
- 目的 探讨人羊膜上皮细胞(hAECs)移植对大鼠子宫瘢痕模型子宫内膜的改善及对基质金属蛋白酶8(MMP-8)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 建立大鼠子宫瘢痕模型,并随机分为模型组及移植组,每组各18只,另取18只大鼠作为假手术组。移植组大鼠于子宫瘢痕处注射hAECs,模型组及假手术组仅给予等量PBS。4周后,各组取8只大鼠子宫组织,HE染色和Masson染色分别观察组织形态学变化和纤维化情况,测量子宫内膜厚度和腺体数量;细胞角蛋白和整合素β3免疫组化染色分别评估子宫内膜生长和容受性;RT-qPCR技术检测子宫内膜组织中MMP-8、VEGFA mRNA表达水平;Western blot法检测组织中MMP-8、VEGFA蛋白表达水平;8周后,取各组剩余10只大鼠进行妊娠能力测定。结果 模型组及移植组大鼠子宫内膜厚度、腺体数、角蛋白和整合素β3 IOD值、MMP-8、VEGFA mRNA和蛋白相对表达水平、妊娠率和子宫胚胎数低于假手术组(P<0.05);移植组大鼠子宫内膜厚度、腺体数、角蛋白和整合素β3 IOD值、MMP-8、VEGFA mRNA和蛋白相对表达水平、妊娠率和子宫胚胎数高于模型组(P<0.05),另外,hAECs移植可改善子宫瘢痕大鼠子宫内膜组织病理形态,减轻子宫内膜纤维化程度。结论 hAECs移植可改善子宫内膜损伤,减少瘢痕形成,提高子宫内膜容受性,并增强模型大鼠的妊娠功能,其作用机制可能与促进MMP-8和VEGFA表达有关。
- 王静路成吉臧建新衣志爽彭家晟张峰
- 关键词：人羊膜上皮细胞子宫瘢痕子宫内膜基质金属蛋白酶8
- 孕三烯酮和诺雷德对子宫内膜异位症患者术后复发及安全性对比被引量：3
- 2020年
- 目的探讨比较孕三烯酮和诺雷德对子宫内膜异位症患者术后复发及安全性。方法选取2018年8月~2019年8月在我院接受子宫内膜异位症治疗的患者244例,随机平均分为试验组和对照组各122例。试验组术后使用诺雷德治疗,对照组术后使用孕三烯酮治疗,持续半年。对比两组患者术后治疗的复发率、疗效以及用药期间的不良反应发生率。对比两组患者用药前后的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平。结果对比用药前两组患者LH、FSH、E2水平,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者接受治疗后总治疗有效率为93.44%,高于对照组的79.51%(P<0.05);试验组患者复发率为6.56%,低于对照组的19.57%(P<0.05);试验组患者治疗后E2水平低于对照组(P<0.05);两组患者FSH、LH水平比较,无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率为4.92%,低于对照组的12.30%(P<0.05)。结论使用诺雷德治疗子宫内膜异位症相较于使用孕三烯酮进行治疗,临床疗效更佳,能控制雌性激素分泌,降低术后复发率,安全性更高。
- 陈雁南李飞燕白忻如张峰任琛琛杨立乔明静李倩
- 关键词：子宫内膜异位症
- 错配修复蛋白表达与子宫内膜癌患者临床特征及预后的关系被引量：8
- 2021年
- 目的探讨错配修复(MMR)蛋白表达与子宫内膜癌患者临床特征及预后的关系。方法将82例子宫内膜癌患者手术后石蜡包埋子宫内膜组织行免疫组化法检测,观察其MMR蛋白(MLH1、PMS2、MSH2、MSH6)表达情况,分析MMR蛋白的表达与患者临床特征的关系,并统计术后1年患者复发情况。结果82例子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织中MMR蛋白表达正常58例,缺失24例,其中PMS2蛋白表达缺失2例、MSH6蛋白表达缺失3例、MLH1/PMS2蛋白共同表达缺失15例、MSH2/MSH6蛋白共同表达缺失4例。不同年龄、病理类型、肌层浸润深度、组织学分级、分化程度子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织中MMR蛋白缺失情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。不同肿瘤家族史、淋巴结转移、累及子宫下段、脉管内癌栓子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织中MMR蛋白缺失比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Spearman相关性分析结果显示,MMR蛋白缺失与子宫内膜癌患者肿瘤家族史、淋巴结转移情况、累及子宫下段情况、脉管内癌栓情况均呈正相关(P﹤0.05)。随访1年后,82例子宫内膜癌患者复发率为19.51%,其中MMR蛋白缺失子宫内膜癌患者术后复发率为16.67%,未缺失患者术后复发率为20.69%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织中MMR蛋白异常表达与其肿瘤家族史、淋巴结转移、累及子宫下段、脉管内癌栓存在一定的相关性,但对其预后影响较小。
- 乔明静陈雁南李飞燕张峰路攀杨立
- 关键词：子宫内膜癌错配修复蛋白免疫组化预后
- 高效孕激素联合化疗治疗子宫内膜癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物和炎性因子的影响被引量：18
- 2021年
- 目的探讨高效孕激素联合化疗治疗子宫内膜癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物和炎性因子的影响。方法96例子宫内膜癌患者均接受手术切除,根据术后化疗中是否使用高效孕激素,将其分为观察组(n=44)和对照组(n=52),对照组患者术后接受氟尿嘧啶+顺铂化疗,观察组患者在此基础上联合醋酸甲羟孕酮治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[包括糖类抗原125(CA125)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)]和血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)]水平,以及不良反应发生情况。结果观察组患者的总缓解率为75.00%,高于对照组患者的53.85%,临床获益率为93.18%,高于对照组患者的76.92%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者国际妇产科联盟(FIGO)分期变化情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患者血清CA125、HE4、YKL-40水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者血清CA125、HE4、YKL-40水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-4、IL-8水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者血清TNF-α、IL-4、IL-8水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的不良反应总发生率为31.82%,低于对照组患者的36.54%,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论醋酸甲羟孕酮联合化疗治疗子宫内膜癌患者的临床疗效较好,可进一步降低血清肿瘤标志物和炎性因子水平,安全性较高。
- 陈雁南李飞燕白忻如张峰任琛琛杨立乔明静李倩
- 关键词：子宫内膜癌临床疗效肿瘤标志物
- 脂联素基因多态性与子宫内膜异位症的相关性被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨脂联素(ADIPOQ)基因的多态性是否与中国河南地区汉族育龄期妇女子宫内膜异位症(EMs)相关。方法:采用病例-对照研究设计,收集282例EMs患者和271例无内异症妇女的外周血,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)法对脂联素基因rs822395、rs17366568、rs2241766和rs1501299四个SNP位点进行基因分型。结果:经年龄和BMI校正后,rs2241766位点携带GG基因型致EMs效应是TT基因型的0.71倍(P=0.040,95%CI=0.51~0.98),加性模型和显性模型下rs2241766位点的携带G等位基因均与EMs发生风险降低有关(OR分别为0.71、0.68,均P<0.05);rs1501299等位基因T与对照组差异有统计学意义(加性模型P=0.050,OR=0.75,95%CI=0.57~1.00)。rs2241766位点的GT+GG基因型与EMs患者临床分期、CA125水平、有无痛经相关(OR分别为0.026、0.40、0.55,P<0.05)。rs1501299基因上携带T等位基因可使EMs患者高CA125水平、不孕发生的风险降低(OR分别为0.49、0.60,P<0.05)。结论:脂联素基因rs2241766和rs1501299多态性与河南地区育龄期妇女子宫内膜异位症易感性相关。
- 张华文杨立任琛琛张峰李飞燕陆杰杨靖乔明静
- 关键词：脂联素单核苷酸多态性子宫内膜异位症
- 宫颈原位腺癌29例临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨宫颈原位腺癌(AIS)的临床特点和诊疗方式。方法回顾性分析2017年10月至2020年11月就诊于郑州大学第三附属医院的29例宫颈原位腺癌病人的临床表现、诊断方法、手术方式及最终诊断。结果病人年龄(41.66±9.04)岁,27.6%表现为阴道不规则出血,72.4%无自觉症状。细胞学提示腺上皮异常比例为7.4%,人乳头瘤病毒(HPV)16/18型阳性比例88.9%。74.1%阴道镜印象为鳞状上皮异常,阴道镜下多点活检的AIS检出率为63.0%(17/27)。宫颈锥切术的AIS及以上病变检出率为79.3%(23/29)。69.0%的病人存在腺上皮病变同时合并鳞状上皮病变。13.8%(4/29)的AIS病人存在浸润腺癌。22例切除子宫的病人术后子宫标本的病灶残留率为63.6%。宫颈锥切术切缘阳性病人的病灶残留率(100%,7/7)显著高于切缘阴性者(46.7%,7/15),差异有统计学意义。结论AIS的细胞学敏感性低,阴道镜表现不典型,且常合并鳞状上皮病变,AIS的处理方案应结合宫颈锥切术后病理及切缘状态共同决定,切缘阴性的病人仍需密切随访。
- 白杨史中娜刘琰张峰
- 关键词：宫颈肿瘤阴道镜宫颈活检宫颈锥切术
- 磺胺多辛-乙胺嘧啶治疗妊娠期合并疟疾感染的临床研究
- 2018年
- 疟疾作为六大热带传染病之首,是严重危害人类健康的一种疾病^（[1]）,通过蚊虫叮咬,将携带的疟原虫侵入人体,可损害人体的心、脑、肝、脾、肾等全身多个器官^（[2,3]）。乙胺嘧啶作为预防疟疾用药,用量较低,毒副作用较少。通过两种药物的配伍使用,可以减少磺胺多辛的使用量,减轻药物反应。而药物配伍后的疗效则是此次研究的重点。本研究通过对妊娠期合并疟疾的患者采用不同的药物治疗,对比观察两组患者的预后以及分娩结局等。
- 张峰李飞燕
- 关键词：疟疾感染乙胺嘧啶磺胺多辛药物治疗妊娠期药物反应
