王建涛
- 作品数：3 被引量：12H指数：2
- 供职机构：天津市人民医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市北辰区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年股骨近端防旋髓内钉治疗围手术期输血需求的相关因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折患者围手术期输血的危险因素。方法对接受PFNA治疗的150例患者的临床资料进行收集,然后通过单因素筛查及logistic回归分析输血的危险因素,最后以ROC曲线分析法判断输血的预测切点。结果通过单因素筛查发现输血组及未输血组在年龄(P=0.034)、骨折类型(P=0.018)、入院血红蛋白(HGB,P<0.001)方面具有显著差异,然后将其纳入logistic回归模型分析结果发现年龄(OR=2.364,95%CI:1.081~5.168)、骨折类型(OR=14.328,95%CI:1.714~119.752)及入院HGB(OR=0.957,95%CI:0.933~0.982)是输血的独立危险因素。入院HGB每减少1g/L,围术期输血的概率增加4.3%,75岁以上的患者比小于75的老年患者输血概率高出1.364倍,A3型骨折比A2型骨折输血概率高出13.328倍。预测模型拟合度良好,具有很好的预测效果,其最佳分界点为0.708。结论年龄、骨折类型以及入院HGB是老年不稳定性股骨转子间骨折PFNA治疗围手术期需要输血的相关因素。患者年龄越大、骨折越不稳定、入院HGB越低,越有可能需要输血。
- 郝泽宇孙建涛刘明辉王建涛刘明巍
- 关键词：股骨转子间骨折输血围手术期股骨近端防旋髓内钉
- 早期与延期切开复位内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折对比观察被引量：3
- 2015年
- 目的比较早期与延期切开复位内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。方法 72例桡骨远端不稳定骨折患者,均采用切开复位内固定术治疗,其中早期(骨折至手术时间在3周以内)进行此手术者39例(早期组)、延期(骨折至手术时间3~6周)进行此手术者33例(延期组),通过X线影像学工作站测量软件测量每位患者的掌倾角、尺偏角,通过臂—肩—手功能障碍评分(DASH)、Cooney评分及腕关节屈伸活动度测量评价患者治疗效果,应用Jamar握力测试计测量患侧手的握力,并计算患侧握力恢复百分比,观察并发症发生情况。结果两组掌倾角、尺偏角、DASH、Cooney评分、握力恢复百分比、腕关节屈伸活动度比较,P均>0.05。早期组3例、延期组1例术后进行功能锻炼后出现肌腱刺激症,早期组3例、延期组2例术后1周内出现切口局部炎症反应,两组并发症比较,P均>0.05。结论与早期采用切开复位内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折比较,延期进行此手术亦可取得良好效果。
- 王建涛刘明辉王言青贾世孔
- 关键词：切开复位内固定术
- 股骨后髁偏距对后稳定型全膝关节置换术后早期功能的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨股骨后髁偏距（posteriorcondylaroffset，PCO）对后稳定型全膝关节置换（totalkneearthroplastv。TKA）术后早期功能的影响。方法2012年12月至2014年7月，在天津市人民医院与天津市北辰医院使用Vanguard髁间开放式高屈曲后稳定型假体对107例女性骨关节炎患者行单侧TKA手术，其中天津市人民医院纳入59例，天津市北辰医院纳入48例。根据标化后的PCO改变值，将患者分为改变值／〉0mm组（66例，年龄48-73岁，平均61．4岁）和改变值〈0mm组（41例，年龄52-75岁，平均62．2岁）。比较两组术后1年临床评价指标[西安大略和麦克马斯特大学（westemontar—ioandMcMasterUniversities，WOMAC）骨关节炎指数评分、美国膝关节协会KneeSociety，KS）评分、膝关节屈曲范围、屈曲挛缩程度及各指标的改善值]与影像学变量（胫股角、标化后前髁偏距及PCO改变值、胫骨后倾角及股骨假体屈曲角）的差异；采用Pearson直线相关，对标化后的PCO改变值与各临床评价指标的改善值进行相关性分析。结果改变值≥0mm组和〈0mm组标化后的PCO改变值分别为（2．49±1．71）mm及（-1．28±1．41）mm。两组术后1年的WOMAC评分、Ks评分、非负重主动与被动膝关节屈曲范围、屈曲挛缩程度及各指标改善值比较差异均无统计学意义；标化后的PCO改变值与各临床评价指标的改善值无相关性。改变值≥0mm组的负重位主动屈曲范围（130．40°±11．63°）显著优于改变值〈0mm组（123．80°±13．12°），两者比较差异有统计学意义（t=2．11，P=0．0401）。结论PCO的改变对后稳定型TKA术后各项临床评价指标及非负重位屈曲范围无显著影响，但重建PCO有助于术后获得更大的负重位主动屈曲范围。
- 张东亮贺强张宇孙和军王建涛肖继萱穆欣
- 关键词：关节成形术关节
