贺强
- 作品数：13 被引量：54H指数：5
- 供职机构：天津市北辰医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市北辰区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 股骨近端锁定板内固定与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效比较被引量：2
- 2014年
- 目的比较股骨近端锁定板内固定术和动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法将90例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用DHS内固定术,对照组行股骨近端锁定板内固定术。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、Harris评分优良率等指标。结果两组手术时间、切口长度、术中出血量相比差异无统计学意义(P均>0.05),观察组术后切口引流量显著多于对照组(P<0.05)。两组愈合时间、Harris评分优良率、髋内翻率相比差异无统计学意义(P均>0.05),观察组内固定物去除率显著高于对照组(P<0.05)。结论 DHS内固定术和股骨近端锁定板内固定术对股骨粗隆间骨折疗效相当,临床上可以根据患者的具体情况选择合适的内固定方法。
- 张玉忠贺强
- 关键词：股骨粗隆间骨折锁定板动力髋螺钉内固定
- 阿司匹林预防全膝关节置换后静脉血栓的有效及安全性被引量：19
- 2018年
- 背景:关于静脉血栓栓塞的最佳预防策略目前存在争议,特别是对于具有较高风险的全膝关节置换患者,尚没有完全安全、有效和廉价的血栓预防药物。目的:探讨全膝关节置换后应用阿司匹林预防静脉血栓的有效性及安全性。方法:入选2014年9月至2016年12月初次行单侧全膝关节置换的300例患者,随机分为常规抗凝组和风险分层组各150例,其中男88例,女212例;年龄49-85岁。常规抗凝组均接受低分子肝素预防治疗;风险分层组术前根据静脉血栓栓塞风险分层,64例低风险患者接受阿司匹林预防治疗,86例高风险患者接受低分子肝素预防治疗;统计患者术后90 d内出现下肢深静脉血栓、肺栓塞、伤口感染、出血及死亡等并发症。结果与结论:(1)随访术后90 d内共有39例(13%)出现并发症。其中6例(2%)发生症状性深静脉血栓,19例(6.33%)发生伤口并发症。常规抗凝组和风险分层组各有3例(2%)发生症状性深静脉血栓;(2)接受阿司匹林治疗的患者(风险分层低风险组)症状性深静脉血栓、近端深静脉血栓和远端深静脉血栓及肺栓塞的发生率分别为1.56%(1例),1.56%(1例),4.68%(3例)和0%;而接受低分子量肝素治疗的患者(常规抗凝组和风险分层高风险组)上述指标发生率分别为2.12%(5例),0.85%(2例),5.08%(12例)和0.42%(1例),差异无显著性意义(P>0.05);(3)常规抗凝组发生伤口并发症11例,风险分层组8例(χ2=506,P=0.318);(4)接受阿司匹林治疗的患者(风险分层低风险组)伤口延迟愈合、表浅伤口感染和深部伤口感染发生率分别为1.56%(1例),0%,1.56%(1例),接受低分子量肝素治疗的患者(常规抗凝组和风险分层高风险组)分别为5.51%(13例),1.27%(3例)和0.42%(1例);(5)结果表明,阿司匹林与低分子量肝素均能有效预防下肢深静脉血栓的发生,对于低风险患者,阿司匹林的多模式血栓预防是安全有效的。
- 张杭张志强贺强何云利张乾冯哲李岩何森
- 关键词：骨科植入物静脉血栓栓塞阿司匹林低分子量肝素
- TC3型膝关节假体在胫骨内侧骨缺损型关节置换术中的疗效分析
- 2022年
- 目的:分析TC3型膝关节假体在胫骨内侧骨缺损型全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)中的疗效。方法:回顾性分析2016年1月~2020年1月本院利用TC3型假体行关节置换术的20例临床资料,术前、术后充分评估膝关节的疼痛和功能,采用美国膝关节学会评分(KSS)系统、疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评分。结果:20例手术患者均获得完整随访,平均随访18个月,术后下肢畸形纠正,手术之后复查X射线片显示假体位置良好,下肢力线纠正,定期随访膝关节假体周围未见骨溶解、骨吸收、感染灶等表现,也均未见假体松动等并发症。患者术前的疼痛病症得到较大程度的缓解,患者术前的功能障碍,包括主动、被动屈曲、主动、被动伸直等功能均得到明显改善,经KSS评分后,术后均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术中无血管、神经损伤,随访期间未发生假体周围感染、假体松动、关节脱位、骨折等并发症。结论:TC3型假体在伴有胫骨骨缺损的全膝关节置换术中疗效满意,有效恢复胫骨平台完整性并纠正下肢力线。
- 张乾何云利贺强张杭冯哲王弢何森孙庆良
- 关键词：全膝关节置换术骨缺损
- 依据标准化数字X线模板预测股骨假体型号的可行性被引量：5
- 2016年
- 目的探讨标准化数字X线模板预测全膝关节置换股骨假体型号的精确性。方法2014年1月至2015年12月，使用Vanguard髁间开放式高屈曲后稳定型假体对50例骨关节炎患者行单侧全膝关节置换术。以直径25mm的金属球作为放大倍率标尺、在透视监视下摄手术前后膝关节标准正侧位X线片。在术前MRI图像中测量股骨后内侧髁软骨厚度。借助Orthosize在线模板测量系统，于术前X线图像上分别以两种方法测量股骨远端前后径：不包括或包括后内侧髁软骨厚度，并预测可能的股骨假体型号；在术后标准侧位x线片中逐步校正各种截骨误差，分别测量每一步校正后的股骨远端前后径并据此重新选择相应的股骨假体型号。比较两组预测术中使用型号及每一步校正后假体型号的准确率。结果在截骨操作误差逐步校正的过程中，不包括软骨厚度组股骨假体型号预测的完全一致率为18％-44％、包括软骨厚度组为26％-34％；预测值（0±1）号的一致率两组分别为54％-84％、58％-84％。后内侧髁软骨厚度、股骨假体外旋、前髁截骨量不足、股骨假体屈曲、后髁截骨量过多分别使股骨远端前后径改变（1．97±0．85）mm、（1．56±2．06）mm、（1．15±1．31）mm、（-2．86±1．52）mm及（-0．87±0．77）mm。不包括软骨厚度组预测值与各种可能使用型号之间的差异为（0±4）号，包括软骨厚度组为（O±3）号。结论后内侧软骨厚度及各种术中截骨误差均可在不同程度上影响预测股骨假体型号的精确性。标准化X线数字模板技术不能准确预测TKA术中的股骨假体型号。
- 刘青张宇乔辉张东亮贺强孙和军肖继萱
- 关键词：放射摄影术假体和植入物骨关节炎
- 全髋关节置换术后下肢不等长研究进展
- 2023年
- 全髋关节置换术是治疗终末期髋关节病高效的手术,但术后可能出现下肢不等长。减少术后下肢不等长的方法包括二维或三维术前模板规划、软组织平衡和术中标记、根据需要联合截骨或非截骨技术、计算机辅助导航及机器人辅助等。准确把握复杂髋部解剖结构和下肢不等长病理机制,应用人工智能算法等新兴技术,有助于降低全髋关节置换术后下肢不等长的发生率。该文就全髋关节置换术后下肢不等长研究进展进行综述。
- 张杭贺强何森
- 关键词：全髋关节置换下肢不等长计算机导航机器人辅助
- 人工智能与二维数字模板辅助规划全髋置换预测假体型号的对比分析
- 2023年
- 背景:针对AI HIP规划系统预测假体型号的准确性目前缺乏广泛多中心的临床研究,与二维模板规划相比是否更加精准、是否在恢复髋臼及股骨偏心距和旋转中心具有优势,目前并没有相关的研究报道。目的:探讨人工智能术前规划系统预测全髋关节置换假体型号的准确性及其影响因素,并分析其恢复偏心距和旋转中心的价值。方法:按照随机数字表法将70例患者分为2组各35例,分别采用AI HIP(研究组)和Smart Joint二维数字模板(对照组)进行术前规划。比较2种方法预测假体型号的准确性,分析影响AI HIP预测准确性的潜在因素,包括年龄、性别、体质量指数、国际骨循环学会(ARCO)分期和股骨髓腔分型(Dorr分型)等。测量术前及术后髋臼偏心距、股骨偏心距、旋转中心水平及垂直位移差值以及双下肢长度差值等指标。结果与结论:①研究组髋臼侧、股骨侧的假体型号预测完全符合率为57.1%(20/35),42.9%(15/35),对照组为31.4%(11/35),34.3%(12/35);研究组髋臼侧、股骨侧假体符合率为94.3%(33/35),82.9%(29/35),而对照组为74.3%(26/35),62.9%(22/35);两组间差异均有显著性意义(P<0.05)。②Logistic回归分析显示性别、体质量指数以及股骨髓腔分型对股骨柄的准确性没有影响。与对照组相比,AI HIP在Dorr A型股骨髓腔形态中规划更具优势,两组比较差异有显著性意义(P=0.012)。对照组术后股骨偏心距和总偏心距均大于研究组,差异均有显著性意义(P<0.05)。③在水平方向上研究组旋转中心平均位移为1.8(-0.7,4.1)mm,对照组为2.3(-0.5,5.0)mm;在垂直方向上,研究组平均位移为0.8(-1.5,2.7)mm,对照组为-1.5(-3.6,2.5)mm,差异无显著性意义(P>0.05)。两组术后双下肢长度差值比较显示研究组3.05(2.01,3.89)mm与对照组3.63(2.60,5.30)mm之间差异无显著性意义(Z=-1.736,P=0.083)。④结果表明,人工智能术前规划系统比数字化二维模板预测髋臼和股骨�
- 张杭贺强刘青何云利王弢冯哲张乾何森
- 关键词：全髋关节置换术人工智能
- 比较单开门颈椎椎板成形术中锚定法与钛板固定对预防椎板关闭的效果被引量：15
- 2013年
- 目的比较单开门颈椎椎板成形术中锚定法与钛板固定对预防术后椎板关闭的效果。方法回顾性分析2010年1月至12月因脊髓型颈椎病行单开门椎管扩大椎板成形术的63例获得随访患者资料。根据手术方式将患者分为钛板组和锚定组。钛板组30例，男16例，女14例；年龄（62．5±12．8）岁。锚定组33例，男20例，女13例；年龄（64．5~13．2）岁。在术后1周及6个月横断位CT片上测量C3-C7每一节段的开门角度（openingangle，OA）。在术前、术后1周及6个月矢状位CT片上测量椎管前后径（anteroposterior diameter，APD），并计算椎管扩大率。术后6个月在2mm／层横断位CT图像上评估门轴的融合情况。根据术前及术后1年的颈椎正中矢状位MRIT2加权像，评估每一节段的颈髓受压情况。结果术后钛板组和锚定组患者切口均一期愈合，两组术后轴性症状的发生率分别为33-3％（10／30）和39．4％（13／33）。在OA、APD以及椎管扩大率方面，两组患者术后各指标均较术前显著改善，但锚定组患者术后6个月的OA、APD及椎管扩大率较术后1周均减小，而钛板组未出现此现象。术后6个月横断位CT扫描示两组门轴均获骨性融合，未见椎板关闭病例。术后1年，颈椎矢状位MRI示两组患者脊髓受压程度均较术前显著改善；术前及术后1年两组的脊髓受压程度比较，差异均无统计学意义。术后1年两组均未见脊髓受压程度超过3级的病例。结论单开门颈椎椎板成形术中，采用钛板固定或锚定悬吊均可有效防止术后椎板关闭。在脊髓受压的改善程度方面，二者无明显差别，但钛板固定对于维持椎管扩大的作用更佳。
- 万军张海森张宇贺强于斌夏英鹏张学利
- 关键词：颈椎病外科手术
- 肩关节镜下应用免打结带线锚钉技术治疗肩袖撕裂的疗效分析被引量：1
- 2019年
- 目的:评价肩关节镜下免打结带线锚钉技术对肩袖撕裂的疗效。方法:对本院自2017年1月~2018年6月收治的16例行关节镜下确诊的肩袖损伤的病例进行回顾性分析,其中男性9例,女性7例,均为单纯冈上肌撕裂,平均年龄48.2岁。术中均采用常规肩关节镜入路和器械进行检查,并采用单排带线锚钉将撕裂的冈上肌拉回,应用免打结锚钉在肱骨大结节予以外排固定。术后平均随访19个月,术后进行正规的康复训练。术后定期随访,采用美国肩肘外科医师评分(ASES)及加州大学肩关节评分(UCLA)进行术前及术后的功能评估。结果:随访时间为1年,且全部获得随访。术后1年时患者UCLA评分、ASES评分均较术前显著改善(P<0.05)。结论:在肩关节镜下运用免打结带线锚钉技术对肩袖撕裂的患者进行排列肩袖的固定具有安全及有效的特点,疗效肯定。
- 张乾何云利贺强张杭冯哲王弢何森
- 关键词：肱二头肌长头腱带线锚钉
- 外伤性腰骶部巨大滑囊的治疗体会被引量：1
- 2009年
- ①目的比较4种治疗外伤性腰骶部巨大滑囊方法的疗效。②方法采取引流加压、激素类药物注射、切开滑膜切除悬吊缝合及切开开放上药4种方法治疗患者21例。③结果4种方法各有优缺点,可根据患者不同病程及时期的需要选择不同的方法。④结论腰骶部巨大滑囊有其自身的特点,不同时期需选择好适当的方法,才能取得好的疗效。
- 贺强
- 关键词：激素注射
- 人工全髋关节与人工双动股骨头置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用分析被引量：5
- 2019年
- 目的:分析人工全髋关节与人工双动股骨头置换术在老年股骨颈骨折治疗效果。方法:抽取本院(2017年7月~2018年12月)收治的70例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,回顾70例患者病例资料,根据不同的手术方案将70例患者分为对照组、试验组。对照组35例患者行人工双动股骨头置换术治疗,试验组35例患者行人工全髋关节治疗,对比手术观察指标、临床疗效、髋关节功能。结果:与对照组相比,试验组手术时间、术中出血量、术后引流量均较长,有统计学意义(P<0.05);临床疗效、髋关节功能评分与对照组相比,试验组较高,有统计学意义(P<0.05)。结论:人工全髋关节与人工双动股骨头置换术在老年股骨颈骨折治疗中均具有一定疗效,虽后者手术时间、术中出血量、术后引流量均较少,但后者临床疗效、髋关节功能恢复效果均不如前者,人工全髋关节置换术更符合老年人。
- 张乾何云利贺强张杭冯哲王弢何森
- 关键词：人工全髋关节老年股骨颈骨折
