朱莹
- 作品数：2 被引量：14H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定用于口腔颌面部肿瘤术后气管切开患者苏醒期的镇静效果被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨右美托咪定用于口腔颌面部肿瘤术后气管切开患者苏醒期的镇静效果.方法 选择上海交通大学医学院附属第九人民医院2014年3-12月择期全身麻醉下行口腔颌面部肿瘤切除＋气管切开术患者60例,完全随机分成D1组、D2组和对照组,各20例.进入麻醉恢复室后,对D1组、D2组和对照组患者分别以推注泵静脉推注右美托咪定1.0 μg/kg、0.5 μg/kg和0.9％氯化钠注射液50 ml,推注时间均为10 min.比较3组患者麻醉诱导前（T0）、静脉推注后10 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）、90 min（T4）时的心率,3组患者在T0、T2、T3、T4时点的Ramsay镇静评分和T1时点的呛咳评分和躁动评分以及不良反应发生情况.结果 D1、D2组T1、T2、T3、T4时点心率均明显低于对照组[（60±9）、（67±8）次/min比（81±7）次/min,（66±6）、（71±7）次/min比（91±7）次/min,（65±6）、（70±6）次/min比（89±8）次/min,（71±6）、（72±6）次/min比（87±7）次/min],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.D1、D2组患者T1时点呛咳评分和躁动程度评分均明显低于对照组[（1.3±0.6）、（1.3±0.7）分比（2.1±0.7）分,（0.40±0.22）、（0.60±0.31）分比（1.53±1.11）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.D1、D2组患者T2、T3、T4时点Ramsay镇静评分均明显高于对照组[（2.7±0.6）、（2.5±0.8）分比（1.3±0.5）分,（2.9±0.6）、（2.5±0.5）分比（1.4±0.6）分,（2.7±0.5）、（2.3±0.8）分比（1.6±0.5）分],差异均有统计学意义（均P＜0.01）.苏醒期间,D1、D2组和对照组均未出现呼吸抑制或缺氧;D1组出现心动过缓者4例,低血压2例,对症处理后恢复.D2组和对照组未发生心动过缓和低血压.结论 右美托咪定用于口腔颌面部肿瘤术后气管切开患者苏醒期间能起到良好的镇静作用,适宜剂量为0.5 μg/kg.
- 张凌仇琳朱莹
- 关键词：口腔肿瘤气管切开术
- 右美托咪定在口腔颌面外科正颌手术控制性降压中的作用被引量：10
- 2016年
- 目的：观察复合右美托咪定在口腔颌面外科正颌手术控制性降压中的作用。方法：选取正颌手术患者40例，ASAI-II级。随机分为D组（右美托咪定组20例）和NS组（0．9％氯化钠溶液组20例）。手术开始前10min。D组以1．0μg／kg剂量推注泵静脉推注10min，随后以0．5μg／（kg．h）持续输注并联合异丙酚和瑞芬太尼行控制性降压。NS组用0．9％氯化钠溶液持续静脉泵输注，方法和剂量与D组相同。2组均以平均动脉压（MAP）维持在55-65mmHg为目标。记录2组在诱导及降压前、后各个时间段的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）的值；比较2组术中异丙酚和瑞芬太尼的用量：同时根据Fromme术野评分表评定手术视野质量。采用SPSS11．0软件包进行统计学分析。结果：控制性降压期间，2组MAP值均显著低于诱导前（P〈0．01）。D组在T3（手术开始）、T4（手术开始后15min）、T5（手术开始后30minl时MAP和HR明显低于NS组（P〈0．05）。NS组HR在．T3、T4、T5、T6（手术开始后60min）时显著高于诱导前（P〈0．05）。D组的异丙酚用量显著低于NS组（P〈0．05），同时D组的术野评分显著优于Ns组（P〈0．05）。结论：右美托咪定用于口腔颌面外科正颌手术的控制性降压，安全有效，同时可以防止心率、血压波动，使血流动力学更加平稳。并且减少异丙酚的用量，使术野质量更加清晰。
- 张凌朱莹
- 关键词：控制性降压正颌手术
