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高频超声评价膝关节骨性关节炎与内侧半月板突出的关系被引量：13: 2016年; 目的应用高频超声评价膝关节骨性关节炎与内侧半月板突出的关系。方法选取有膝关节疼痛症状的患者66例,按临床确诊结果分为骨性关节炎41例(A组)和有膝关节疼痛症状无骨性关节炎者25例(B组),另选膝关节完全正常的健康志愿者15例作为对照组。A、B组选取膝关节疼痛较严重的一侧行超声检查内侧半月板突出程度,对照组随机选取一侧膝关节行超声检查。比较各组内侧半月板突出程度。结果 A、B组及对照组内侧半月板突出值分别为(5.13±1.30)mm、(2.82±0.82)mm、(1.28±0.71)mm,各组间内侧半月板突出程度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论半月板突出与膝关节骨关节炎的发生和发展有密切关联。应用肌骨超声评估半月板突出程度可能对今后骨性关节炎的预防、早期诊断、治疗方案的选择及治疗效果的监测具有重要意义。; 杨琳琳陈世荣向醒杨晶唐赢易刚石磊郑元义; 关键词：膝关节骨性关节炎

低强度脉冲超声促进人骨性关节炎软骨细胞合成细胞外基质被引量：4: 2016年; 目的探讨低强度脉冲超声(LIPUS)对人骨性关节炎(OA)软骨细胞的细胞外基质(ECM)的影响及相关作用机制。方法取膝关节置换术后废弃软骨组织,进行软骨细胞分离、培养、鉴定;取第2代软骨细胞随机分为OA对照组、30 m W/cm2LIPUS处理的OA组、30 m W/cm2LIPUS联合5μmol/L LY294002处理的OA组,除对照组外,其他组给予LIPUS刺激20 min/d×7 d;采用实时定量PCR法检测细胞中2型胶原蛋白(Col2)、聚集蛋白聚糖(aggrecan)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)mRNA的水平,Western blot法检测细胞中Col2、aggrecan、MMP-13、Akt及磷酸化Akt(p-Akt)蛋白的表达。结果与OA对照组相比,LIPUS处理的OA组细胞内Col2、aggrecan mRNA和蛋白水平均增高,MMP-13表达降低,p-Akt蛋白的表达显著增加,Akt的表达则与OA对照组无显著性差异;与LIPUS处理的OA组细胞相比,LIPUS联合LY294002处理的OA组细胞中Col2、aggrecan mRNA和蛋白表达均降低,MMP-13表达增高,p-Akt蛋白的表达显著降低,Akt的表达则与LIPUS处理的OA组无显著性差异。结论 LIPUS促进人OA软骨细胞合成细胞外基质,并抑制其降解。; 杜登悝陈世荣易刚王盼唐赢郑力文陈俊南; 关键词：低强度脉冲超声骨性关节炎细胞外基质

低强度脉冲超声对人骨性关节炎软骨细胞的影响被引量：4: 2016年; 目的探讨低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对体外原代培养的人骨性关节炎(osteoarthritis,OA)软骨细胞凋亡和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的影响。方法取人膝关节置换术后废弃软骨分离培养软骨细胞,经甲苯胺蓝染色与Ⅱ型胶原细胞免疫化学染色鉴定,分别用流式细胞仪、q PCR技术及Western blot技术检测不同超声强度(0、30、60、90 m W/cm^2)条件下软骨细胞的凋亡率和Ⅱ型胶原(COL2α1)、蛋白聚糖(aggrecan)、基质金属酶13(matrix metalloproteases 13,MMP13)在mRNA及蛋白水平的表达差异。结果流式细胞学检测显示,30、60、90 m W/cm2组的细胞凋亡率[(7.75±0.79)%、(8.52±0.91)%、(11.38±0.85)%]均较对照组低[(18.13±0.83)%,P<0.05];30、60、90 m W/cm2组细胞的COL2α1和蛋白聚糖在mRNA及蛋白水平均高于对照组(P<0.05),MMP13 mRNA及蛋白表达水平低于对照组(P<0.05),但各处理组之间不呈强度依赖性。结论LIPUS能够抑制体外单层培养的OA软骨细胞的凋亡,促进软骨ECM的合成,抑制软骨ECM的分解,可用于OA的治疗并延缓其发展。; 杜登悝易刚唐赢陈世荣于廷和; 关键词：低强度脉冲超声骨性关节炎软骨细胞细胞凋亡细胞外基质

利伐沙班和依诺肝素预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床研究被引量：28: 2016年; 目的观察利伐沙班和依诺肝素预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法初次行人工膝关节置换术的120例患者分为2组,试验组60例术后12 h开始口服利伐沙班10 mg·d^(-1),对照组60例术后12 h开始皮下注射依诺肝素钠4000 IU·d^(-1),2组均治疗14 d。术后比较2组患者的凝血功能、下肢深静脉血栓发生率、出血情况、并发症和远期疗效。结果试验组和对照组术后活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板和D-二聚体比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组下肢深静脉血栓发生率为11.67%(7/60),对照组下肢深静脉血栓发生率为15.00%(9/60),差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后引流量、总输血量和失血指数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术后并发症皮下青紫淤斑、视觉模拟评分和膝关节肿胀程度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);2组患者术后半年随访疗效差异均无统计学意义(均P>0.05);1年随访远期疗效试验组显著高于对照组(均P<0.05)。结论利伐沙班和依诺肝素在预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的近期临床效果相当,利伐沙班远期临床效果较好。; 陈俊南PRANESH Kumar Yadav唐赢易刚郑元义陈世荣; 关键词：利伐沙班依诺肝素人工膝关节置换术下肢深静脉血栓

全膝关节置换围术期个性化多模式镇痛的临床观察: 目的：观察全膝关节置换术围术期个性化多模式镇痛的镇痛效果。　　方法：选择需要进行首次单侧全膝关节置换的67例患者。在术前、术中、术后给予相同的基础镇痛处理。根据患者术后疼痛情况将患者分成3组：胀痛组（I），痉挛性疼痛组（...; 易刚; 关键词：全膝关节置换术氨酚羟考酮多模式镇痛

人工膝关节置换术围术期的血液保护研究进展被引量：3: 2016年; 膝关节是人体最复杂的关节，其周围有丰富的血管网，膝关节置换术中需要大范围地进行关节面截骨及松解软组织，故术中及术后失血量较大。人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是膝关节炎非手术治疗无效后的一种治疗方案，对缓解关节疼痛、改善关节功能及提高患者的生活质量具有重要意义。常规行单侧TKA患者的总出血量为867~2100 mL[1]。术后贫血是人工膝关节置换最常见的并发症，常需要输血治疗。然而，同种异体输血可能会带来许多严重后果，包括免疫学反应、非免疫学反应及输血传染病等，同时也增加了患者的经济负担[2]。近年来，全国各地出现不同程度的血荒也严重影响了各大医院的常规手术，提示需在围术期加强血液保护意识。随着我国人口老龄化的加剧及人们生活条件的改善，将会有更多的患者需要进行膝关节置换术，而制约膝关节置换术发展的一个主要问题就是围术期失血。目前对于如何减少围术期失血及降低异体输血率的问题已有多项研究，本文将对近年来如何在TKA 围术期进行血液保护的相关研究报道作一综述。; 易刚陈世荣; 关键词：围手术期氨甲环酸失血血液保护

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易刚

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