陈世荣 作品数:60 被引量:273 H指数:9 供职机构: 重庆医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 重庆市杰出青年科学基金 重庆市教育委员会科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 电子电信 化学工程 更多>>
低强度脉冲超声对人骨性关节炎软骨细胞的影响 被引量:4 2016年 目的探讨低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对体外原代培养的人骨性关节炎(osteoarthritis,OA)软骨细胞凋亡和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的影响。方法取人膝关节置换术后废弃软骨分离培养软骨细胞,经甲苯胺蓝染色与Ⅱ型胶原细胞免疫化学染色鉴定,分别用流式细胞仪、q PCR技术及Western blot技术检测不同超声强度(0、30、60、90 m W/cm^2)条件下软骨细胞的凋亡率和Ⅱ型胶原(COL2α1)、蛋白聚糖(aggrecan)、基质金属酶13(matrix metalloproteases 13,MMP13)在mRNA及蛋白水平的表达差异。结果流式细胞学检测显示,30、60、90 m W/cm2组的细胞凋亡率[(7.75±0.79)%、(8.52±0.91)%、(11.38±0.85)%]均较对照组低[(18.13±0.83)%,P<0.05];30、60、90 m W/cm2组细胞的COL2α1和蛋白聚糖在mRNA及蛋白水平均高于对照组(P<0.05),MMP13 mRNA及蛋白表达水平低于对照组(P<0.05),但各处理组之间不呈强度依赖性。结论LIPUS能够抑制体外单层培养的OA软骨细胞的凋亡,促进软骨ECM的合成,抑制软骨ECM的分解,可用于OA的治疗并延缓其发展。 杜登悝 易刚 唐赢 陈世荣 于廷和关键词:低强度脉冲超声 骨性关节炎 软骨细胞 细胞凋亡 细胞外基质 老年髋部骨折患者术后低蛋白血症预测模型的构建 2024年 目的:严重低蛋白血症常常发生在老年髋部骨折术后的患者中,而术后低蛋白血症往往伴随着较差的预后。本研究旨在寻找与术后低蛋白血症相关的危险因素,建立评估术后中重度低蛋白血症风险的预后预测模型。以此指导围手术期老年髋部骨折患者的中重度低蛋白血症防治,促进早期的功能康复,改善最终的临床预后。方法:回顾性分析了2017年6月至2022年6月在重庆医科大学第二附属医院住院治疗的年龄 ≥ 65岁髋部骨折患者的临床资料(年龄、性别、骨折类型、术前合并症、受伤至手术的时间、ASA分级、麻醉方式、手术时长、围术期是否输血、实验室检查指标(血红蛋白、血清白蛋白)),使用单因素分析及多因素二元logistic回归筛选出模型的最佳预测因子,应用R软件将多因素回归分析结果带入其中进行Nomogram预测模型的构建。我们采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic, ROC)曲线下面积(Area Under Curve, AUC)评估模型的区分度,绘制校准曲线并采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的校准度,绘制临床决策分析曲线评估模型的临床应用价值。结果:① 多因素二元logistic回归分析表明术前血红蛋白、术前血清白蛋白、手术时间、骨折类型、手术方式、围术期是否输血这6个指标是老年髋部骨折患者术后低蛋白血症的独立危险因素;② 基于上述指标建立Nomogram预测模型,该模型对老年髋部骨折患者术后低蛋白血症有着良好的预测效果,AUC为0.841 (95% CI 0.807~0.876),校准曲线图表现出了良好的一致性,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表现出了较好的拟合度,临床决策分析曲线表明该模型具有较好的临床应用价值。结论:基于术前血红蛋白、术前血清白蛋白、手术时间、骨折类型、手术方式、围术期是否输血构建的Nomogram预测模型可有效预测老年髋部骨折患者术后低蛋白血� 聂铭 陈世荣关键词:髋部骨折 老年 低蛋白血症 关节置换术患者血浆胆碱酯酶水平与术后认知功能障碍的相关性研究 被引量:4 2014年 目的:探讨关节置换术患者血浆胆碱酯酶(ChE)水平对发生术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择2013年1~11月择期行膝关节、髋关节置换术患者82例,根据是否发生POCD分为POCD组32例(39.02%)和非POCD组50例(60.98%)。所有入选患者分别于术前1 d和术后1、3、5、7 d应用简易精神状态检查量表(MMSE)进行认知功能测定,并于术前1 d和术后1、3、5、7 d抽取患者空腹静脉血测定ChE水平。结果两组患者术后1、3、5、7 d血浆ChE水平均较术前降低,且POCD组较非POCD组降低更明显,差异有统计学意义(P〈0.05);POCD组术前1 d血浆ChE水平明显低于非POCD组,差异有统计学意义(P=0.017);血浆ChE水平与MMSE评分呈正相关(r=0.630,P〈0.01)。结论关节置换术患者血浆ChE水平降低与POCD的发生密切相关。 余征洋 陈世荣关键词:手术后期间 膝关节 胆碱酯酶类 老年髋部骨折术后认知障碍 被引量:20 2005年 王鑫 黄朝梁 邓忠良 陈世荣 柯珍勇 陈富关键词:老年人 髋部骨折 术后 电击跳跃法建立大鼠跟腱病动物模型 被引量:4 2011年 目的:采用电击跳跃法建立大鼠跟腱病动物模型。方法:采用电击刺激大鼠足部的方法,在电击笼内大鼠会向上跳跃,反复电击使大鼠肌腱产生过度损伤。结果:对大鼠跟腱进行HE染色、甲苯胺蓝染色、Tunel法细胞凋亡学检测。训练8周后跟腱胶原纤维排列明显紊乱,细胞核较圆,同时可见腱周组织中细胞数量和毛细血管数量增加,腱周组织中细胞数量、嗜碱性颗粒及毛细血管明显增加,提示电击刺激造模后的大鼠跟腱存在凋亡表现。结论:本研究从过度损伤后大鼠肌腱的逐渐变化进一步揭示肌腱病过度损伤的病理生理的过程,较其他造模法更好的反映了肌腱过度使用逐渐引起的肌腱变化。本实验能为进一步研究跟腱病的发病因素、病理机制和治疗提供合适的动物模型。 刘伟 徐西东 陈世荣关键词:跟腱 肌腱病 电击 动物模型 利伐沙班和依诺肝素预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床研究 被引量:28 2016年 目的观察利伐沙班和依诺肝素预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法初次行人工膝关节置换术的120例患者分为2组,试验组60例术后12 h开始口服利伐沙班10 mg·d^(-1),对照组60例术后12 h开始皮下注射依诺肝素钠4000 IU·d^(-1),2组均治疗14 d。术后比较2组患者的凝血功能、下肢深静脉血栓发生率、出血情况、并发症和远期疗效。结果试验组和对照组术后活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板和D-二聚体比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组下肢深静脉血栓发生率为11.67%(7/60),对照组下肢深静脉血栓发生率为15.00%(9/60),差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后引流量、总输血量和失血指数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术后并发症皮下青紫淤斑、视觉模拟评分和膝关节肿胀程度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);2组患者术后半年随访疗效差异均无统计学意义(均P>0.05);1年随访远期疗效试验组显著高于对照组(均P<0.05)。结论利伐沙班和依诺肝素在预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的近期临床效果相当,利伐沙班远期临床效果较好。 陈俊南 PRANESH Kumar Yadav 唐赢 易刚 郑元义 陈世荣关键词:利伐沙班 依诺肝素 人工膝关节置换术 下肢深静脉血栓 颈髓损伤后的低钠血症 2008年 目的探讨急性颈髓损伤后低钠血症的发病机制和治疗方法。方法回顾性分析2002年2月至2007年10月收治的13例颈髓损伤患者的临床资料。结果13例颈髓损伤患者中7例出现不同程度的低钠血症,均为FrankelA~B级患者。同期胸腰椎病变(骨折、结核等)所致脊髓损伤病例13例(按Frankel分级均为C~D级),无1例发生低钠血症。经高渗盐溶液补钠,适当补充胶体液1~2周后血钠水平恢复满意。结论低钠血症是急性颈髓损伤后常见的并发症,颈髓损伤程度越重,低钠血症发生率越高。其发生机制可能与颈髓损伤后交感神经系统受抑制,血管紧张素Ⅱ、醛固酮分泌减少有关。大量补钠、补液可纠正低钠血症,补充适当的胶体液有利于加快血钠水平的恢复。 刘福利 柯珍勇 邓忠良 陈世荣 陈富关键词:颈椎 脊髓损伤 低钠血症 高渗盐 不同位置髋臼杯修复髋臼发育不良的稳定性 2020年 背景:在全髋关节置换治疗严重髋臼发育不良的过程中,将髋关节假体臼杯置于真臼位置处还是非真臼位置处仍存在争议。目的:通过数字骨科模拟全髋关节置换过程,分析不同位置髋臼杯的稳定性。方法:收集8例髋臼发育不良(CroweⅢ型)患者的骨盆CT影像成像资料,使用Mimics和Solidworks软件重建患者骨盆和髋臼杯图像,根据患者自身髋臼大小在真臼的位置安装合适的髋臼假体,并以2mm的增量将合适大小的臼杯假体逐级递增上移至20 mm,比较不同高度放置髋臼假体的有效CE角和髋臼杯覆盖率。结果与结论:①当髋臼杯上移至真臼上方14 mm处时,测得的有效CE角最大(28.90±1.31)°,此时对应的髋臼杯直径为(42.00±1.94) mm;与髋臼杯上移至真臼上方16,18,20 mm处测得的有效CE值比较差异无显著性意义(P>0.05),其余组间比较差异有显著性意义(P<0.05);②当髋臼杯上移至真臼上方12 mm时,测得的髋臼杯覆盖率最大(93.16±1.04)%,此时对应的髋臼杯直径为(43.00±1.73) mm,与上移至真臼上方14,16,18mm处测得的髋臼杯覆盖率比较差异无显著性意义(P>0.05),其余组间比较差异有显著性意义(P<0.05);③相关性分析显示,随髋臼杯位置上移,有效CE角与髋臼杯覆盖率变化呈正相关;④结果表明在不使用结构性骨移植的情况下,于全髋关节置换术中通过适当上移旋转中心治疗髋臼发育不良(CroweⅢ)将获得更稳定的髋臼杯。 赵阳 陈世荣关键词:关节置换 假体 髋臼 髋臼杯 数字骨科 重建股骨偏心距在全髋关节置换术中的作用研究进展 被引量:2 2015年 全髋关节置换术作为全世界最成功的手术之一,在髋部骨折、股骨头缺血性坏死、发育性髋关节发育不良、髋关节炎等疾病中已成为一种标准治疗方案,对缓解疼痛、改善髋部功能是十分有效的。随着全髋关节置换手术量的增加,为了恢复髋关节的解剖及生物力学环境,尽可能提高术后人工髋关节的功能及生存率,重建股骨偏心距越来越受到手术医生的重视。1979年Charnley就描述了股骨偏心距重建的重要性。许多研究表明,在全髋关节置换术中重建股骨偏心距对假体稳定性、聚乙烯的磨损等均有一定的关系[1]。本文就重建股骨偏心距在全髋关节置换术中的重要性作一综述。 张祥伟 陈世荣关键词:髋假体 偏心距 致康胶囊联合氨甲环酸对老年股骨颈骨折患者THA术后失血量的影响 被引量:1 2022年 目的探究致康胶囊联合氨甲环酸对老年股骨颈骨折全髋关节置换(THA)术后患者失血量的影响。方法选择2019年1月—2021年12月在重庆医科大学附属第二医院行THA的股骨颈骨折患者120例,根据围手术期用药不同分为2组,每组60例。常规组术前及术后30 min静脉给氨甲环酸,术后常规处理;观察组术前及术后30 min静脉给氨甲环酸,术后6 h开始口服致康胶囊。比较2组患者术前术后血常规及凝血功能指标、术中术后各种失血量、输血量及下肢深静脉栓形成(DVT)情况。结果2组患者术后各时间点血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)均较术前1 d明显降低(P均<0.05),2组患者术前1 d及观察组术后第7天Hb、HCT明显高于常规组(P均<0.05)。2组患者术前及术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者术中出血量、术后引流量、输血量、显性失血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组隐性失血量、总失血量明显低于常规组(P均<0.05)。2组患者术后第7天下肢DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论致康胶囊联合氨甲环酸能减少老年股骨颈骨折THA术后失血量,尤其是隐性失血量,改善患者贫血,且不增加术后下肢DVT发生风险,临床使用较为安全可靠。 舒国银 武忱 袁鑫 陈世荣关键词:致康胶囊 氨甲环酸 股骨颈骨折 全髋关节置换 失血量