巩海红
- 作品数：3 被引量：23H指数：3
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- 北京协和医院35例弥漫性泛细支气管炎住院患者临床特征分析被引量：12
- 2015年
- 目的总结弥漫性泛细支气管炎（DPB）患者的临床特征,增强对DPB的临床特点认识,以期早期诊断和及时治疗。方法回顾性分析1996年12月至2014年7月在北京协和医院住院确诊的35例DPB患者的临床资料,DPB诊断符合日本厚生省1998年第2次修订的DPB临床诊断标准或组织病理学标准。结果 35例DPB患者中,男性20例（57.1%）、女性15例（42.9%）,男女比例为1.33∶1;平均年龄（42.2±15.6）岁,主要分布在40~49岁;平均病史（8.4±8.5）年。35例（100%）均出现慢性咳嗽,31例（88.6%）有较多脓痰,24例（68.6%）出现劳力性呼吸困难,28例（80.0%）肺部可闻及吸气末爆裂音,26例（74.3%）有鼻窦炎病史,15例检测血凝集素实验者均为阴性,22例（73.3%）痰培养中可见铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等G-细菌,26例（83.9%）血气分析出现低氧血症,患者的第1秒末用力呼气量/用力肺活量、残气量/肺总量、50%肺活量时最大用力呼气流量、25%肺活量时最大用力呼气流量的均值分别为60.5%、53.8%、25.9%、31.2%,胸部CT主要表现为肺部弥漫性小叶中心性微结节和支气管扩张,29例（82.9%）曾被误诊为肺部感染、支气管扩张等疾病。结论国内的DPB与日本有不一样的特征：血凝集素实验多为阴性,且痰病原体构成谱不一致。DPB常被误诊,对于反复出现肺部感染且合并鼻窦炎的患者,应高度警惕DPB。
- 娄丽丽巩海红张明强高金明
- 关键词：弥漫性泛细支气管炎肺功能
- 噻托溴铵治疗重度持续哮喘疗效及安全性Meta分析被引量：3
- 2016年
- 目的对噻托溴铵治疗重度持续哮喘的疗效及安全性进行系统评价与分析。方法计算机检索Cochrane Library、Clinical Trials.gov、Pub Med、Ovid Medline、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据（CSJD）,检索时间为1946年1月至2015年2月,查找关于噻托溴铵治疗重度持续哮喘的随机对照试验（RCT）;对于符合纳入标准、排除标准的RCT进行资料提取及质量评价;采用Revman5.3软件对纳入文献行进Meta分析。结果共纳入5项RCTs共计1433名患者,结果显示,与安慰剂组相比,噻托溴铵组第1秒用力呼气容积（FEV1）峰值[加权均数差（WMD）：0.13L,95%置信区间（CI）：0.10-0.16 L,P〈0.00001]、FEV1谷值（WMD：0.09 L,95%CI：0.06-0.12 L,P〈0.00001]、用力肺活量（FVC）峰值（WMD：0.10 L,95%CI：0.06-0.14 L,P〈0.00001）、FVC谷值（WMD：0.12 L,95%CI：0.08-0.17 L,P〈0.00001）、晨起呼气峰值流速（PEF）（WMD：9.21 L/min,95%CI：4.2-14.23 L/min,P=0.0003）、夜间PEF（WMD：22.06 L/min,95%CI：13.05-31.08 L/min,P〈0.00001）等均有显著改善;哮喘控制问卷评分（WMD：0.01,95%CI：-0.07-0.09,P=0.86）及哮喘生活质量问卷调查评分（WMD：0.06,95%CI：-0.18-0.06,P=0.33）未见统计学差异;噻托溴铵组与安慰剂组不良反应发生率未见统计学差异（P〉0.05）。结论噻托溴铵可改善重度持续哮喘患者的FEV1、FVC和PEF,但对于生活质量无明显改善作用,服用耐受性良好,可在糖皮质激素和长效β2受体激动剂基础上使用。
- 娄丽丽巩海红张明强高金明
- 关键词：噻托溴铵META分析
- 北京协和医院嗜酸性粒细胞性肺病40例临床分析被引量：8
- 2018年
- 目的总结嗜酸性粒细胞性肺病(ELD)的临床特点,以提高对ELD的诊断和治疗。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月收治的40例ELD患者的临床资料,包括临床表现、实验室资料、辅助检查及病理等。结果40例ELD患者中,男19例、女21例,平均年龄(48.58±18.25)岁。变应性支气管肺曲霉病20例、变应性肉芽肿性血管炎10例、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎8例、寄生虫感染所致的ELD 1例、药物反应引起的ELD 1例。35例(87.5%)外周血嗜酸性粒细胞(EOS)增多;18例完善支气管肺泡灌洗液检查的患者中,17例(94.4%)EOS增多。血气分析示23例(57.5%)有不同程度的低氧血症;27例(67.5%)肺功能提示通气功能障碍,12例(30.0%)弥散功能减低。胸部CT:以肺部浸润为主,表现为双肺多发片状、条索状影或弥漫分布的磨玻璃、实变影;变应性支气管肺曲霉病以中心型支气管扩张及指套样黏液嵌塞征为特点。肺或其他组织病理活检见大量EOS浸润。糖皮质激素单独或联合其他治疗对ELD有效。结论 ELD临床表现呈多样性,易被误诊,外周血及支气管肺泡灌洗液中EOS计数增加联合影像学表现是诊断的关键,口服糖皮质激素是ELD治疗的基础。
- 张旭东巩海红高金明
- 关键词：嗜酸性粒细胞支气管肺泡灌洗液糖皮质激素
