娄丽丽
- 作品数:2 被引量:15H指数:2
- 供职机构:北京协和医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 北京协和医院35例弥漫性泛细支气管炎住院患者临床特征分析被引量:12
- 2015年
- 目的总结弥漫性泛细支气管炎(DPB)患者的临床特征,增强对DPB的临床特点认识,以期早期诊断和及时治疗。方法回顾性分析1996年12月至2014年7月在北京协和医院住院确诊的35例DPB患者的临床资料,DPB诊断符合日本厚生省1998年第2次修订的DPB临床诊断标准或组织病理学标准。结果 35例DPB患者中,男性20例(57.1%)、女性15例(42.9%),男女比例为1.33∶1;平均年龄(42.2±15.6)岁,主要分布在40~49岁;平均病史(8.4±8.5)年。35例(100%)均出现慢性咳嗽,31例(88.6%)有较多脓痰,24例(68.6%)出现劳力性呼吸困难,28例(80.0%)肺部可闻及吸气末爆裂音,26例(74.3%)有鼻窦炎病史,15例检测血凝集素实验者均为阴性,22例(73.3%)痰培养中可见铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等G-细菌,26例(83.9%)血气分析出现低氧血症,患者的第1秒末用力呼气量/用力肺活量、残气量/肺总量、50%肺活量时最大用力呼气流量、25%肺活量时最大用力呼气流量的均值分别为60.5%、53.8%、25.9%、31.2%,胸部CT主要表现为肺部弥漫性小叶中心性微结节和支气管扩张,29例(82.9%)曾被误诊为肺部感染、支气管扩张等疾病。结论国内的DPB与日本有不一样的特征:血凝集素实验多为阴性,且痰病原体构成谱不一致。DPB常被误诊,对于反复出现肺部感染且合并鼻窦炎的患者,应高度警惕DPB。
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- 关键词:弥漫性泛细支气管炎肺功能
- 噻托溴铵治疗重度持续哮喘疗效及安全性Meta分析被引量:3
- 2016年
- 目的对噻托溴铵治疗重度持续哮喘的疗效及安全性进行系统评价与分析。方法计算机检索Cochrane Library、Clinical Trials.gov、Pub Med、Ovid Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据(CSJD),检索时间为1946年1月至2015年2月,查找关于噻托溴铵治疗重度持续哮喘的随机对照试验(RCT);对于符合纳入标准、排除标准的RCT进行资料提取及质量评价;采用Revman5.3软件对纳入文献行进Meta分析。结果共纳入5项RCTs共计1433名患者,结果显示,与安慰剂组相比,噻托溴铵组第1秒用力呼气容积(FEV1)峰值[加权均数差(WMD):0.13L,95%置信区间(CI):0.10-0.16 L,P〈0.00001]、FEV1谷值(WMD:0.09 L,95%CI:0.06-0.12 L,P〈0.00001]、用力肺活量(FVC)峰值(WMD:0.10 L,95%CI:0.06-0.14 L,P〈0.00001)、FVC谷值(WMD:0.12 L,95%CI:0.08-0.17 L,P〈0.00001)、晨起呼气峰值流速(PEF)(WMD:9.21 L/min,95%CI:4.2-14.23 L/min,P=0.0003)、夜间PEF(WMD:22.06 L/min,95%CI:13.05-31.08 L/min,P〈0.00001)等均有显著改善;哮喘控制问卷评分(WMD:0.01,95%CI:-0.07-0.09,P=0.86)及哮喘生活质量问卷调查评分(WMD:0.06,95%CI:-0.18-0.06,P=0.33)未见统计学差异;噻托溴铵组与安慰剂组不良反应发生率未见统计学差异(P〉0.05)。结论噻托溴铵可改善重度持续哮喘患者的FEV1、FVC和PEF,但对于生活质量无明显改善作用,服用耐受性良好,可在糖皮质激素和长效β2受体激动剂基础上使用。
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- 关键词:噻托溴铵META分析