王明月
- 作品数：14 被引量：90H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DSA、MRA、MS-CT及血流剪切力等影像学检查方法在评价颈动脉粥样硬化斑块形成及易损性的诊断价值被引量：19
- 2018年
- 动脉粥样硬化是动脉的一种增生性、退行性、非炎症性病变,导致血管壁增厚变硬而失去弹性,最先表现为颈动脉内中膜(IMT)的增厚,随后可形成粥样硬化斑块,随着斑块体积的增大,可导致颈动脉管腔狭窄及斑块的破裂,进而引起高死亡率、高致残率、高复发率的脑卒中的发生。目前直接评价颈动脉粥样硬化的方法包括:磁共振血管造影(MRA),多层螺旋CT成像(MS-CT),数字减影血管造影(DSA),超声造影(CEUS)、三维超声(3DUS)等,而其他检查颈动脉粥样硬化及斑块稳定性的方法包括速度向量成像技术(VVI)、剪切力测定等。目前,DSA被认为是评估颈动脉狭窄程度与闭塞的"金标准",可以对介入治疗的过程加以指导并评估预后情况;剪切力测定是二维灰阶超声的一个重要发展,它不仅可以通过观察不同情况下的颈动脉血流动力学指标的改变,来预测颈动脉粥样硬化疾病的发生及颈动脉斑块破裂风险,同时还具有无放射性、无创性、操作简单方便、重复性好及成像快捷等优点,有望成为预测脑卒中发生的重要参考指标。
- 王明月勇强
- 关键词：颈动脉粥样硬化斑块斑块易损性多层螺旋CT成像速度向量成像技术
- 超声极速成像技术评价维持性血液透析患者颈动脉脉搏波传导速度的临床研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨应用超声极速成像技术(Ultrafast imaging,Ultra Fast?)定量评价维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者颈动脉脉搏波传导速度(Pulse wave velocity,PWV)的临床应用价值。方法选取35例MHD患者和28例正常对照组进行常规颈动脉超声检测,二维灰阶超声观察斑块情况,根据斑块有无将MHD患者分为有斑块组和无斑块组。应用超声极速成像技术测量颈总动脉PWV,包括收缩期起始时BS值及收缩期结束时ES值。结果 MHD组与正常组PWV比较,BS值和ES值差异均具有明显统计学意义(P均<0.05)。MHD患者有斑块组和无斑块组比较,BS值和ES值差异均无明显统计学意义(P均>0.05)。结论超声极速成像技术安全、简便、无创、无辐射、快速,能够自动、精确检测颈动脉PWV,有望成为MHD患者动脉硬化程度定量评价的影像学新方法。
- 张蕾勇强程虹卞维静王明月张依然
- 关键词：维持性血液透析颈动脉脉搏波传导速度
- 剪切波弹性成像定量评估家族性高胆固醇血症跟腱的初步研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨应用剪切波弹性成像技术（SWE）定量评估家族性高胆固醇血症（FH）患者跟腱软硬度的临床价值。方法对11例FH患者和14例正常人跟腱进行检测。分别于跟腱近、中、远三段进行检查，常规超声显示跟腱的灰阶声像图，测量跟腱的厚度，SWE检测获得跟腱的弹性成像图，测量平均弹性模量值，比较正常对照组和FH组跟腱的厚度、平均弹性模量值的差异。结果正常组近、中、远段跟腱厚度分别为（4．51±0．63）mm、（4．51±O．63）mm、（4．32±0．39）mm；灰阶超声表现为中低回声，其内可见交替分布的平行线状高回声；近、中、远段平均弹性模量值分别为（404．94±37．37）kPa、（412．78±36．65）kPa、（400．53±35．17）kPa。FH组近、中、远段跟腱厚度分别为（5．45±1．92）mm、（8．46±4．55）mm、（6．44±1．90）mm；灰阶超声表现为低回声，其内线状高回声分布紊乱、结构不清晰，3条跟腱内部出现弧形强回声；近、中、远段平均弹性模量值分别为（287．43±39．77）kPa、（280．75±59．78）Pa、（260．37±39．09）kPa。正常组和FH组近、中、远段跟腱厚度、平均弹性模量值差异均有统计学意义（P均〈O．05）。结论灰阶超声可以评价跟腱厚度及其声像图特征，SWE能对跟腱软硬度进行定量分析，为FH病情随访提供了新的影像学诊断信息。
- 张蕾勇强濮恬宁王明月史素君郑超
- 关键词：超声检查跟腱弹性成像技术
- 颈动脉斑块检查标准化流程被引量：11
- 2016年
- 近年来,颈动脉易损斑块与脑卒中的相关性研究成为热点。颈动脉超声检查已成为颈动脉斑块筛查的主要影像学检查方法,但颈动脉超声检查存在明显的个体依赖性,尤其在如何对颈动脉斑块进行准确的分类、颈动脉斑块大小的准确测量以及颈动脉斑块位置和斑块内部回声的正确描述等方面尤为突出,规范化的颈动脉超声检查方法越来越受到超声医生及临床医生的关注。在颈动脉超声检查的过程中,超声医生应注意颈动脉溃疡斑的鉴别诊断:(1)
- 勇强张蕾田菊王丽娟李亮张依然王明月王明雪王瑶
- 关键词：颈动脉斑块脑卒中
- 超声诊断腹主动脉局限性病变的价值
- 2016年
- 急性主动脉综合征（acute aortic syndrome,AAS）是指一组具有相似临床症状的主动脉病变,主要包括主动脉夹层（aortic dissection,AD）、穿透性动脉硬化性溃疡（penetrating atherosclerotic ulcer,PAU）、壁内血肿（intramural hematomas,IMH）。动脉造影和增强CT、MRI为诊断AAS的主要影像学方法[1-5]。
- 张蕾勇强郑超牛宏珍穆洁王明月
- 关键词：超声诊断腹主动脉
- 颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声(TCCS)在锁骨下动脉盗血综合征(SSS)诊断中的应用价值。方法收集2019年6月至2021年10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的86例SSS患者的临床资料进行回顾性分析。分别记录颈部血管超声检查锁骨下动脉狭窄程度、颈部血管超声和TCCS检查盗血分型及盗血途径的结果,并与数字减影血管造影(DSA)检查结果对照。结果一致性检验结果显示颈部血管超声与DSA评估锁骨下动脉狭窄程度的一致性良好(P<0.001)。颈部血管超声检查显示颅外段椎动脉Ⅰ型盗血29例、Ⅱ型盗血33例、Ⅲ型盗血24例;TCCS检查显示颅内段椎动脉Ⅰ型盗血32例、Ⅱ型盗血34例、Ⅲ型盗血20例;DSA检查显示椎动脉Ⅰ型盗血0例、Ⅱ型盗血25例、Ⅲ型盗血24例。颈部血管超声联合TCCS检查显示健侧椎动脉向患侧椎动脉供血者86例,基底动脉向患侧椎动脉供血者10例,患侧枕动脉向患侧椎动脉供血者12例;DSA检查显示健侧椎动脉向患侧椎动脉供血者49例,基底动脉向患侧椎动脉供血者4例,患侧枕动脉向患侧椎动脉供血者14例。结论颈部血管超声联合TCCS在SSS患者的诊断中可以为临床提供较准确的信息,特别是在病变早期,具有很高的应用价值。
- 李亮张蕾濮恬宁王明月郑超郑铁晋
- 关键词：锁骨下动脉盗血综合征颈部血管超声经颅彩色多普勒超声
- 彩色多普勒血流定量技术与超声造影技术对慢性肾脏病患者肾血流灌注的对比研究被引量：5
- 2021年
- 目的:以超声造影(CEUS)技术为金标准,比较彩色多普勒血流定量(CDFQ)技术与CEUS技术对慢性肾脏病(CKD)患者肾血流灌注的一致性。方法:选取2020年1月至2021年4月于我院确诊为CKD患者42例,其中13例患者行肾穿刺检查,收集患者年龄、血压、Glu、血肌酐(Scr)等生化指标及病理结果,计算估算的肾小球滤过率(eGFR),行CDFQ和CEUS技术检查,根据eGFR水平,将患者分为组1:eGFR≥60 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)(n=15),组2:eGFR<60 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)(n=27),分别对两组患者的CDFQ和CEUS技术检查结果进行一致性分析,探讨CDFQ技术对不同严重程度的CKD患者肾脏血流灌注的应用价值。结果:与CEUS技术相比,组1患者CDFQ技术检查诊断符合率为86.7%,灵敏度为73.3%,特异度为100%,误诊率0%,漏诊率26.7%,阳性预测值100%,阴性预测值78.9%,两种检测方法一致性尚可(Kappa值0.733,P<0.001)。组2患者CDFQ技术检查诊断符合率为90.7%,灵敏度为70.6%,特异度为100%,误诊率0%,漏诊率29.4%,阳性预测值100%,阴性预测值88.1%,两种检测方法一致性较好(Kappa值为0.767,P<0.001)。结论:CDFQ技术具有无创、操作简便等优点,可作为CKD患者肾内血流量分析的常规影像学检查方法,且更适用于eGFR<60 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)的CKD患者。
- 王明月勇强付静静田菊濮恬宁
- 关键词：超声造影肾血流灌注慢性肾脏病
- 超微血管成像技术和数字减影血管造影技术在诊断颈内动脉重度狭窄及闭塞的对比研究初探被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨超微血管成像技术(SMI)在颈内动脉重度狭窄近闭塞中的应用价值。方法:选取常规彩色多普勒超声检查诊断为颈内动脉起始段重度狭窄及闭塞患者32例,共34条动脉。数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准,将SMI、DSA诊断颈内动脉狭窄程度结果进行对比研究。结果:SMI与DSA诊断颈内动脉重度狭窄及闭塞的一致性Kappa值为0.735,提示SMI技术诊断颈内动脉重度狭窄及闭塞结果可靠。结论:SMI技术操作方便、无创、无放射性,可以判断颈内动脉起始段管腔狭窄程度,具有较高的准确度及灵敏度,可以作为诊断颈内动脉狭窄的首选影像学筛查手段。
- 包晶晶张蕾王明月王言憬勇强
- 关键词：颈内动脉数字减影血管造影
- 转颈试验对单侧椎动脉走行变异患者椎动脉血流动力学影响的超声评估被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨转颈试验对单侧椎动脉走行变异患者椎动脉血流动力学的影响及其与颈性眩晕的关系。方法:2017年8月至2020年1月,选取单侧椎动脉走行变异的患者116例为研究对象。采用自身对照研究方法,对比转颈试验前及转颈试验后的血流动力学参数,主要包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),并分析参数的变化与颈性眩晕的关系。116例椎动脉走行变异的椎动脉按照内径大小分发育不良组及内径正常组,并比较转颈试验前后参数的变化。结果:转颈试验后,椎动脉RI较转颈试验前明显增大,差异有统计学意义(P<0.001),且眩晕的发生率明显增加(75.0%vs.55.2%)。PSV的平均值转颈试验后比转颈试验前增大,但差异无统计学意义(P>0.05)。按照椎动脉内径分组结果显示:转颈试验前,椎动脉发育不良组RI平均值明显高于内径正常组(P<0.05)。转颈试验后结果显示,椎动脉发育不良组RI值高于内径正常组(P<0.05)。转颈试验前后椎动脉发育不良组与内径正常组相比,PSV(cm/s)平均值有所提高,但均差异无统计学意义(P>0.05)。转颈试验后,两组眩晕的发生率均增加,特别是内径正常组增加的更明显(71.9%vs.50.5%)。结论:单侧椎动脉走行变异患者,转颈试验有助于颈性眩晕的诊断,可作为颈性眩晕诊断的一个客观指标。
- 付静静勇强张蕾王立娟李亮王明月魏芸濮恬宁朱玉萍
- 关键词：椎动脉转颈试验颈性眩晕
