张蕾
- 作品数：50 被引量：341H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声检查在CAS、CEA围手术期的应用价值
- 2019年
- 脑卒中以其高发病率、高致残率、高死亡率成为威胁人类健康的重要疾病,卒中发作不仅取决于动脉管腔的狭窄程度,更重要的因素是动脉硬化斑块形成,特别是不稳定斑块破裂伴血栓形成和(或)血栓栓塞[1-2]。因此,斑块不稳定性对血栓或栓塞可能是重要的预警[3]。探讨无创性影像学检查技术对颈动脉斑块的检测特点及诊断价值,为有效的预防和治疗血管性病变提供依据。
- 勇强张蕾濮恬宁李亮牛宏珍冯立群郑铁晋
- 关键词：彩色多普勒超声颈动脉斑块卒中
- 一种可扩展手术野并且防器械缠绕的手术孔巾
- 本申请提供一种可扩展手术野并且防器械缠绕的手术孔巾。包括：手术巾本体、器械放置袋和管线固定结构，手术巾本体上开设有可扩展孔洞区域，所述可扩展孔洞区域被配置为通过其孔洞对不同身材或者不同手术野需要的患者进行腹腔镜手术或腹部...
- 龚静腾峰张军张蕾袁媛王雅琴
- 血清miR-208a、miR-17-5p表达与急性心肌梗死患者左心室重构和预后的关系被引量：2
- 2023年
- 目的 分析血清微小RNA-208a(miR-208a)、miR-17-5p表达与急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构(LVR)和预后的关系。方法 选取2021年1—8月首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科冠心病中心收治AMI患者133例,根据随访6个月时左心室收缩末期容积(LVESV)分为LVR组51例和非LVR组82例,并根据6个月时是否发生主要不良心血管事件分为预后不良组44例和预后良好组89例。采用qPCR检测患者血清miR-208a、miR-17-5p的表达水平,超声心动图检查左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)、LVESV。Spearman相关性分析LVR组患者血清miR-208a、miR-17-5p表达与确诊时LVESV的相关性,多因素Logistic回归分析AMI患者预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-208a、miR-17-5p表达对AMI患者预后不良的预测价值。结果 LVR组血清miR-208a、miR-17-5p表达水平高于非LVR组(t/Z=7.432、10.964,P均<0.001);LVR组LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI、LVESV高于非LVR组(t/Z=11.774、8.611、6.416、9.676、5.336,P均<0.001)。预后不良组血清miR-208a、miR-17-5p表达高于预后良好组(t/Z=5.270、5.376,P均<0.001)。Spearman相关性分析显示,LVR组血清miR-208a、miR-17-5p表达与确诊时LVESV呈正相关(r_(s)=0.868、0.735,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄大、Killip分级≥Ⅲ级和血清miR-208a、miR-17-5p升高为AMI患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.058(1.005~1.114)、4.984(1.564~15.880)、1.051(1.007~1.097)、1.098(1.027~1.175)],LVEF升高为其独立保护因素[OR(95%CI)=0.932(0.892~0.975)]。ROC曲线分析显示,血清miR-208a、miR-17-5p及二者联合预测AMI患者预后不良的曲线下面积分别为0.781、0.795、0.866,二者联合预测的价值高于单项指标(Z/P=2.102/0.025、2.511/0.014)。结论 AMI患者血清miR-208a、miR-17-5p表达升高与LVR和预后不良相关,可作为AMI患者预后不良的辅
- 张蕾贺建勋张琳琳翟光耀范雪松袁慧
- 关键词：心肌梗死左心室重构预后
- 超声造影评价颈内动脉闭塞的初步探讨
- 勇强刘凤菊牛宏珍张蕾邢媛媛
- 影像学检查在大动脉炎诊断中的应用进展被引量：2
- 2019年
- 大动脉炎(takayasu arteritis,TA)是一种慢性、非特异性大血管炎,可导致不同部位动脉的节段性狭窄、闭塞、扩张或动脉瘤形成,并出现相应部位缺血的临床表现。从病程来讲影像学的诊断对于目前TA的血管腔内治疗有极高的应用价值。对手术和腔内治疗都有明确的指导意义。特别是对中晚期的患者血管狭窄或闭塞程度一目了然,对临床医师制定和实施手术有肯定的指导意义。近来随着影像学手段的发展,MRI、超声等方法在观察血管腔的同时还可观察血管壁的改变,如血管壁水肿及纤维化,可以实现TA的早期诊断。由于TA起病隐匿,管壁逐渐增厚导致管腔狭窄,直至血管闭塞可以是一个漫长的过程,因此,在患者受累脏器缺血而出现临床表现时,血管壁已经出现了不可逆的改变或严重并发症[2]。研究表明,有2/3的患者日常活动受到影响,约25%的患者失去工作能力,74%的患者出现脏器功能受损,而47%的患者最终致残[1]。
- 范安豫阳郭曦张蕾潘丽丽
- 关键词：影像学检查大动脉炎血管腔内治疗血管闭塞血管狭窄严重并发症
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术中心外膜超声评价左前降支桥血管的临床研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨术中心外膜超声（IEE）在非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）术中评估冠状动脉左前降支（LAD）桥血管的临床应用价值。方法采用IEE对53例OPCABG患者的桥血管-LAD吻合口进行检测，灰阶超声及彩色多普勒超声显示桥血管-LAD吻合口近端及远端管腔内是否存在异常回声，测量内径及狭窄率，脉冲多普勒超声测量桥血管血流频谱及血流量，同时应用术中瞬时血流测量仪（TTFM）测量桥血管搏动指数和血流量参数。结果53例冠状动脉左前降支OPCABG患者中，左乳内动脉桥（LIMA）38例，大隐静脉桥（GsV）15例，TTFM测量搏动指数和血流量参数均显示为正常。使用lEE检测桥血管-LAD吻合口近端和远端的显示率均为100％，其中检出吻合口斑块10例，冠状动脉LAD吻合口近端斑块10例。术中IEE与TTFM测量桥血管血流量参数比较，LIMA桥血管两者之间差异无统计学意义（P=0．1191），而相关性具有统计学意义（r=0．809，P〈0．001）；GSV桥血管差异两者之间亦无统计学意义（P=0．821），而相关性具有统计学意义（r=0．684，P=0．005）。结论IEE可清晰显示桥血管及LAD的管腔结构，测量血流动力学指标，为OPCABG术中检测桥血管通畅性提供了一种直观、准确、便捷的新方法。
- 张蕾董然勇强党海明宋跃郑超
- 关键词：超声心动描记术冠状动脉旁路移植术非体外循环左前降支桥血管
- 超声评价颈动脉支架植入术后支架贴壁不良的价值
- 2021年
- 颈动脉支架植入术已经成为预防、减少缺血性脑卒中发生和复发,并改善脑血流灌注的主要治疗方法。颈动脉支架植入术常见的并发症包括支架内血栓形成、支架再狭窄、支架闭塞、支架移位等。1超声评价支架植入术后支架贴壁情况近年来,首都医科大学附属北京安贞医院综合超声科参照冠状动脉内血管超声评价支架植入术后支架贴壁程度的判断标准[1],尝试利用颈动脉超声检查评价颈动脉支架与颈动脉的贴壁情况。冠状动脉支架贴壁不良是指支架植入术后存在1处以上的支架与冠状动脉管壁贴壁不完全,且支架与冠状动脉管壁之间有血流存在。冠状动脉支架术后支架贴壁不良分为急性支架贴壁不良和慢性支架贴壁不良[2-3]。
- 勇强张蕾付静静濮恬宁张依然魏达友
- 关键词：颈动脉支架植入
- 彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义
- 目的探讨彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义。方法选取2011年6月至2013年3月我院门诊及住院患者2215例,其中对照组49例,为双侧椎动脉均无异常者,进行彩色多普勒超声检查。分别检测两侧椎动脉椎间段、...
- 张蕾李春梅郑超孙慧牛宏珍张爽勇强
- 抗凝血酶Ⅲ活性联合CLIF-C OFs评分对HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的评估价值被引量：7
- 2022年
- 目的分析抗凝血酶Ⅲ活性联合慢性肝功能衰竭联盟—器官功能衰竭评分(CLIF-C OFs)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的评估价值。方法选取2019年8月—2021年5月首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心收治HBV-ACLF患者243例,根据病情严重程度分为早期组(n=107)、中期组(n=63)、晚期组(n=73),并根据患者60 d预后情况分为死亡组(n=53)和存活组(n=190)。发色底物法检测患者入院时的抗凝血酶Ⅲ活性,并计算入院时的CLIF-C OFs评分。多因素Logistic回归分析HBV-ACLF患者预后不良的影响因素,ROC曲线分析抗凝血酶Ⅲ活性联合CLIF-C OFs评分对HBV-ACLF患者预后不良的评估价值。结果早期组、中期组、晚期组患者的抗凝血酶Ⅲ活性依次降低,CLIF-C OFs评分依次升高(H=195.003、139.852,P均<0.01)。与存活组比较,死亡组CLIF-C OFs评分、中性粒细胞比值、总胆红素、乙肝表面抗原(HBsAg)升高,抗凝血酶Ⅲ活性降低(Z/t=6.712、2.691、2.692、3.166、6.234,P=0.000、0.008、0.008、0.002、0.000)。高中性粒细胞比值、高HBsAg、高CLIF-C OFs评分为HBV-ACLF患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.048(1.005~1.092)、1.866(1.200~3.481)、2.850(2.011~4.039)],高抗凝血酶Ⅲ活性为独立保护因素[OR(95%CI)=0.848(0.785~0.917)]。抗凝血酶Ⅲ活性、CLIF-C OFs评分及二者联合评估HBV-ACLF患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.780、0.787、0.878,二者联合预测大于单独评估(Z=3.655、2.912,P=0.000、0.004)。结论抗凝血酶Ⅲ活性降低和CLIF-C OFs评分升高与HBV-ACLF患者病情加重和预后不良相关,抗凝血酶Ⅲ活性联合CLIF-C OFs评分能提升对HBV-ACLF患者预后不良的评估价值。
- 张蕾贺建勋范雪松何立娟闫树凤崔颖袁慧
- 关键词：慢加急性肝衰竭预后
- OPCABG术中心外膜超声评价LAD桥血管的临床研究
- 目的：探讨术中心外膜超声(IEE)在非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术中评估冠状动脉左前降支(LAD)桥血管的临床应用价值;2.研究OPCABG术中IEE对正常冠状动脉LAD桥血管血流量的参考范围;3.对比...
- 张蕾勇强郑超
- 关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术
- 文献传递
