刘伟栋
- 作品数：10 被引量：25H指数：3
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠内免疫微生态营养支持对炎症性肠病大鼠血清炎症因子和肠黏膜Th17A表达的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探究肠内免疫微生态营养支持对炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)大鼠肠黏膜的保护作用及对辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)细胞表达的影响。方法将40只SD幼鼠按照完全随机法分为对照组、模型组、肠内营养(enteral nutrition,EN)组和肠内免疫微生态营养(enteral ecoimmunonutrition,EIN)组,每组10只。对照组10只幼鼠仅进行常规饲养,其余30只SD幼鼠则采用三硝基苯磺酸(trinitro-benzene-sulfonic acid,TNBS)进行诱导,以构建IBD模型。模型组10只幼鼠给予0.9%生理盐水灌肠,EN组10只幼鼠给予常规肠内营养剂,EIN组10只幼鼠则在肠内营养基础上给予免疫微生态营养支持,观察四组幼鼠经不同干预后体质量、疾病活动指数评分(disease activity index,DAI)以及肠黏膜损伤情况。采用免疫组化法检测各组幼鼠肠黏膜组织切片中Th17细胞相关因子白细胞介素17A(interleukin 17A,IL-17A)的表达。结果与模型组相比,EN组和EIN组的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平显著下降,且EIN组水平更低(P<0.05),EN组和EIN组大鼠体质量增长值明显增加,且EIN组增长值更高(P<0.05)。EN组和EIN组DAI评分均显著低于模型组,且EIN组的评分更低(P<0.05)。与模型组相比,EN组和EIN组IL-17A阳性细胞染色数显著减少,且EIN组阳性细胞数更少(P<0.05)。结论肠内免疫微生态营养支持通过抑制IBD幼鼠Th17细胞相关因子IL-17A的表达,发挥保护肠黏膜的作用,显著改善IBD幼鼠肠道炎症反应。
- 刘伟栋冯峰
- 关键词：肠内免疫微生态营养炎症性肠病肠黏膜TH17细胞
- 小儿肠道手术后肠功能恢复影响因素分析
- 2022年
- 目的分析影响小儿肠道手术后肠功能恢复的因素。方法小儿肠道手术病例101例,肠道手术后肠功能恢复67例(恢复组)、未恢复34例(未恢复组)。收集患儿性别、年龄、体质量、是否为早产儿、手术类型、术中是否行肠减压、是否伴有严重腹腔感染、手术时间、围手术期有无明显营养不良、是否合并其他系统畸形等临床资料,采用Logistic回归分析小儿肠道手术后肠功能恢复的影响因素。结果恢复组与未恢复组在是否为早产儿、手术类型、术中是否行肠减压、是否伴有严重腹腔感染、手术时间、围手术期有无明显营养不良、是否合并其他系统畸形方面差异有统计学意义(P均<0.05),在性别、年龄、体质量方面差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,传统开腹手术、伴有严重腹腔感染、手术时间>2 h、围手术期明显营养不良是影响小儿肠道手术后肠功能恢复的危险因素。结论传统开腹手术、伴有严重腹腔感染、手术时间>2 h、围手术期明显营养不良是影响小儿肠道手术后肠功能恢复的危险因素。
- 高磊刘伟栋祁艳卫王萍
- 关键词：小儿外科手术肠道手术肠功能腹腔感染营养不良
- 粪便钙卫蛋白与小儿肠道手术后炎症反应及并发症的相关性分析被引量：5
- 2021年
- 目的检测肠道疾病患儿粪便钙卫蛋白(FC)的表达情况,并探究其表达水平与小儿肠道手术后炎症反应及并发症的相关性。方法选取2018年1月至2020年1月在本院进行肠道手术的儿童65例为研究对象,并根据手术后3个月是否有并发症的发生将其分为并发症组(n=29)和对照组(n=36)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组研究对象大便中FC及血清各炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-β1(IL-β1)、C反应蛋白(CRP)表达水平。通过研究对象工作特征曲线(ROC)评估FC、IL-6、IL-β1、CRP表达水平对小儿肠道手术后并发症的诊断价值。并对影响小儿肠道手术后并发症发生的相关因素进行Logistic回归分析。结果并发症组FC表达水平显著高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症组血清IL-6、IL-β1、CRP表达水平均显著高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,FC、IL-6、IL-β1、CRP诊断术后并发症的AUC分别为0.923、0.858、0.627、0.959,截断值分别为599ug/g、206.63 ng/mL、22.52 ng/mL、160.89 mg/L,此时对应灵敏度分别为89.7%、75.9%、82.8%、86.2%,特异性分别为86.1%、88.9%、44.4%、97.2%。FC、CRP联合诊断并发症AUC为0.971,灵敏度和特异性分别为96.6%、94.4%。Logistic回归分析显示,FC、IL-6、IL-β1、CRP高表达是小儿肠道手术后并发症发生的独立危险因素。结论FC、IL-6、IL-β1、CRP表达水平在小儿肠道手术后明显升高,且其表达情况对患儿并发症的发生具有一定的诊断价值,提示FC可能作为小儿肠道手术后并发症发生的潜在生物学指标。
- 高磊刘伟栋祁艳卫王萍
- 关键词：粪便钙卫蛋白炎症反应
- 胆道闭锁患儿血清microRNA-21水平的表达及与肝纤维化的相关性分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨胆道闭锁患儿血清microRNA-21(miR-21)水平的表达及与肝纤维化的相关性。方法选取2017年7月—2019年7月河北省儿童医院收治的先天性胆道闭锁患儿76例作为胆道闭锁组,同期在该院进行体检的健康婴幼儿50例作为正常对照组。采用qRT-PCR法检测研究对象血清miR-21 mRNA相对表达量,进一步根据胆道闭锁组的miR-21 mRNA相对表达量中位数将其分为高miR-21组和低miR-21组,每组38例。比较不同miR-21 mRNA相对表达量胆道闭锁患儿的血清总胆红素水平、肝组织纤维化评分及天冬氨酸转氨酶与血小板比值(APRI)、血清肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-Col)]水平、肝脏组织上皮-间质细胞转化(EMT)相关分子[E-cadherin、ZEB1]水平的差异。分析胆道闭锁患儿血清miR-21与肝纤维化的相关性。结果高miR-21组、低miR-21组、正常对照组血清miR-21 mRNA相对表达量和总胆红素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),高miR-21组血清miR-21 mRNA相对表达量和总胆红素水平高于低miR-21组;低miR-21组miR-21 mRNA相对表达量和总胆红素水平高于正常对照组。高miR-21组肝组织纤维化评分、APRI、LN、HIA、PCⅢ、Ⅳ-Col水平高于低miR-21组(P<0.05)。高miR-21组肝脏组织E-cadherin mRNA相对表达量低于低miR-21组(P<0.05);ZEB1 mRNA相对表达量高于低miR-21组(P<0.05)。Pearson相关分析发现,胆道闭锁患儿血清miR-21水平与血清总胆红素水平、肝组织纤维化评分、APRI呈正相关(r=0.546、0.669和0.578,均P<0.05);与肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-Col的水平呈正相关(r=0.781、0.663、0.503和0.628,均P<0.05);与E-cadherin mRNA相对表达量呈负相关(r=-0.614,P<0.05),与ZEB1 mRNA相对表达量呈正相关(r=0.607,P<0.05)。结论高表达的miR-21可能参与胆道闭锁患儿肝纤维化过程,可能与其促进EMT的作用相关。
- 宫颖新王萍白玉坤张桂枝焦晗亮刘伟栋李杨祁艳卫
- 关键词：胆道闭锁MICRORNA-21肝纤维化
- 胆道闭锁患儿血清MMP-7和uPAR水平与肝纤维化和预后的关系研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨胆道闭锁(BA)患儿血清基质金属蛋白酶-7(MMP-7)和尿激酶纤溶酶原激活物受体(uPAR)水平与肝纤维化和预后的关系。方法选择2016月3月至2019年3月在该院接受肝门空肠吻合术(Kasai术)治疗的70例BA患儿作为BA组,同期在该院体检的50例健康儿童作为对照组。并根据肝纤维化程度将70例BA患儿分为轻度纤维化组(42例)和重度肝纤维化组(28例)。根据总肝红素(TB)水平将70例患儿分为非黄疸组(40例)和黄疸组(30例)。采用酶联免疫吸附试验检测MMP-7和uPAR水平,分析MMP-7和uPAR与肝纤维化和预后的关系。结果BA组患儿手术前及手术后2个月血清MMP-7、uPAR水平均明显高于对照组(P<0.05),手术后2个月时血清MMP-7、uPAR水平均明显高于手术前(P<0.05);重度肝纤维化组患儿手术前及手术后2个月血清MMP-7、uPAR水平均明显高于轻度肝纤维化组患儿(P<0.05),黄疸患儿手术前及手术后2个月血清MMP-7、uPAR水平均明显高于非黄疸组患儿(P<0.05);轻度肝纤维化患儿手术后2个月血清MMP-7、uPAR水平与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),非黄疸患儿手术后2个月血清MMP-7、uPAR水平与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度肝纤维化患儿手术后2个月血清MMP-7、uPAR水平明显高于手术前(P<0.05),黄疸组患儿手术后2个月血清MMP-7、uPAR水平明显高于手术前(P<0.05)。结论BA患儿血清MMP-7和uPAR水平的升高与肝纤维化的加重及术后黄疸的发生相关,可能有助于BA患儿病情及预后的评估。
- 宫颖新王萍白玉坤张桂枝焦晗亮刘伟栋李杨祁艳卫
- 关键词：胆道闭锁基质金属蛋白酶-7肝纤维化
- 外周血NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1与小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的相关性研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白/白蛋白(hs-CRP/ALB)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的预测价值。方法收集我院接受小儿腹腔镜下肠套叠复位术的104例患儿的临床资料,根据术后是否发生医院感染将其分为未感染组和感染组,再根据感染程度将感染组患儿分为轻度组和中重度组。采用全自动血细胞分析仪检测中性粒细胞及淋巴细胞,计算NLR。采用ELISA法检测hs-CRP、ALB、HMGB1水平,并计算hs-CRP/ALB。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1水平对小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的预测价值;多因素Logistic回归分析小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的影响因素。结果与未感染组相比,感染组外周血NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1水平及手术时间≥2 h患儿比例较高(P<0.05)。NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1及三者联合预测小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.785、0.724、0.922,特异性分别为88.6%、85.7%、57.1%、78.6%,敏感度分别为61.8%、61.8%、79.4%、91.2%。NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1升高均为小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。与轻度组相比,中重度组肠套叠患儿外周血NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1水平较高(P<0.05)。结论外周血NLR、hs-CRP/ALB、HMGB1水平异常升高与小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染密切相关,可作为预测术后感染、评估感染程度的重要指标。
- 高磊刘伟栋祁艳卫王萍
- 关键词：医院感染高迁移率族蛋白B1
- 小儿腹部炎症性肌纤维母细胞瘤4例被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨小儿腹部炎症性肌纤维母细胞瘤的临床诊断及治疗方法，提高临床对于该病的认识。方法回顾性分析2013年1月至2015年5月作者收治的4例腹部炎症性肌纤维母细胞瘤患儿临床资料，分析其临床表现、诊断及治疗方法。结果4例炎症性肌纤维母细胞瘤患儿均经手术完整切除，其中1例术后复发，经二次手术后进行全身化疗。结论炎症性肌纤维母细胞瘤是低度恶性软组织肿瘤，临床症状不典型，主要依靠病理诊断。手术切除是唯一可靠的治疗手段，复发患儿可配合全身化疗提高疗效。
- 祁艳卫李杨刘伟栋高磊冯峰白玉坤王萍
- 关键词：肌纤维母细胞瘤儿童
- lncRNAH19shRNA通过抑制Akt信号改善小鼠急性结肠炎
- 2022年
- 目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)H19shRNA调控蛋白激酶B(proteinkinaseB,Akt)信号对小鼠急性结肠炎的影响.方法:C57BL/6小鼠分成Control、Model(急性结肠炎模型)、sh-NC(急性结肠炎模型,shRNA阴性对照慢病毒载体治疗)、sh-H19(急性结肠炎模型,H19shRNA慢病毒载体治疗)、sh-H19+SC79组(急性结肠炎模型,H19shRNA慢病毒载体、Akt激活剂SC79治疗),qRT-PCR方法检测H19表达,Westernblot方法检测p-Akt、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白表达,评价小鼠疾病活动指数,测量结肠长度,HE染色对结肠组织疾病病理学进行评分,ELISA法检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量,比色法检测髓过氧化物酶(MPO)含量,可见分光光度法检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,TUNEL法检测细胞凋亡.结果:与Control组比较,Model组小鼠结肠组织中H19表达量、p-Akt/Akt表达量升高,疾病活动指数、结肠组织疾病病理学评分均升高,结肠长度降低,IL-6、TNF-α、IL-1β、MPO、MDA含量均升高,SOD含量降低,细胞凋亡数目和Bax蛋白表达量增加,Bcl-2蛋白表达量降低.与sh-NC组比较,sh-H19组小鼠结肠组织中H19表达量、p-Akt/Akt表达量降低,疾病活动指数、结肠组织疾病病理学评分均降低,结肠长度增加,IL-6、TNF-α、IL-1β、MPO、MDA含量降低,SOD含量升高,细胞凋亡数目和Bax蛋白表达量降低,Bcl-2蛋白表达量升高.与sh-H19组比较,sh-H19+SC79组小鼠结肠组织中p-Akt/Akt表达量升高,疾病活动指数、结肠组织疾病病理学评分均升高,结肠长度降低,IL-6、TNF-α、IL-1β、MPO、MDA含量均升高,SOD含量降低,细胞凋亡数目和Bax蛋白表达量增加,Bcl-2蛋白表达量降低.结论:lncRNAH19shRNA通过抑制Akt信号改善小鼠急性结肠炎.
- 刘伟栋刘筱薇高磊李杨白玉坤焦晗亮祁艳卫
- 关键词：H19炎症氧化应激
- 胆道闭锁患儿血清GPC3、TGF-β1和VEGF水平与肝硬度值和肝功能的关系研究被引量：2
- 2021年
- 目的:研究胆道闭锁(BA)患儿血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、转化生子因子β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平与肝硬度值和肝功能的关系。方法:选择2016月3月-2019年3月期间在我院接受Kasai手术治疗的62例BA患儿作为研究对象(BA组),并根据总胆红素水平分为黄疸患儿(总胆红素≥34.2μmol/L)、无黄疸患儿(总胆红素<34.2μmol/L);另取同期在本院体检的50例健康儿童作为对照组。检测BA组患儿术后2个月、对照组儿童体检时的血清GPC3、TGF-β1、VEGF及肝功能指标白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的水平及肝硬度值,采用Pearson相关分析血清GPC3、TGF-β1和VEGF水平与肝硬度值和肝功能的相关性。结果:BA组患儿的血清GPC3、TGF-β1、VEGF、ALT、AST、GGT水平及肝硬度值均明显高于对照组(P<0.05),血清ALB水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05);BA组中黄疸患儿的血清GPC3、TGF-β1、VEGF、ALT、AST、GGT水平及肝硬度值均明显高于无黄疸患儿,血清ALB水平明显低于无黄疸患儿(P<0.05);BA组中血清GPC3、TGF-β1、VEGF水平与血清ALT、AST、GGT水平及肝硬度值呈正相关(P<0.05),与血清ALB水平呈负相关(P<0.05)。结论:BA患儿术后GPC3、TGF-β1和VEGF的升高与肝纤维化进程、肝功能破坏有关,未来可能成为研究BA术后肝纤维化发生机制的靶点。
- 宫颖新王萍白玉坤张桂枝焦晗亮刘伟栋李杨祁艳卫
- 关键词：胆道闭锁磷脂酰肌醇蛋白聚糖3
- 肝纤四项对小儿先天性胆道闭锁的诊断价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨肝纤四项[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)以及层粘连蛋白(LN)]对小儿先天性胆道闭锁的诊断价值。方法回顾性研究2017年1月至2019年12月就诊于普外二科的非生理性黄疸患儿185例,经超声、磁共振、术中探查及术中胆道造影等方法确诊胆道闭锁患儿46例(BA组),非胆道闭锁患儿139例(NBA组),对2组患儿的血清肝纤四项指标进行分析。结果HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C和LN对小儿先天性胆道闭锁的诊断敏感度分别为:76.82%、66.57%、70.28%和62.18%,其敏感度均较高。其诊断特异度分别为:70.22%、62.94%、66.34%和68.65%,仍呈现出较高的状态。BA组患儿肝纤四项HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C和LN的水平均高于NBA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清肝纤四项检测对小儿先天性胆道闭锁有重要的诊断意义。
- 白玉坤王萍祁艳卫李杨刘伟栋高磊焦晗亮安艳晓宫颖新
- 关键词：肝纤四项胆道闭锁黄疸
