1例疑似依诺肝素钠致血小板增多症的病例分析 被引量:7 2017年 低分子肝素是肝素经过碱性β-消除降解法制备的药物,于1993年被美国批准用于深静脉血栓(DVT)的治疗,因其生物利用度高、出血危险小、药代动力学特征可预测,被临床广泛使用,其中依诺肝素钠(enoxaparin)的应用最常见。与普通肝素一样,依诺肝素钠也有引起血小板减少、出血的不良反应,已有多篇文献报道和分析,但其引起反应性血小板增多的不良反应常被忽视。现报道1例临床药师在临床上发现的1例血小板异常增多的病例,并进行不良反应相关性分析,认为依诺肝素钠的可能性最大,向医师建议停用该药后,血小板逐渐恢复正常。 杜春辉 李佳 赵庆国 陈杰关键词:依诺肝素钠 血小板增多症 病例分析 药物不良反应 注射用替加环素致罕见急性胰腺炎1例 被引量:6 2017年 替加环素为米诺环素的衍生物,是首个用于临床的新型甘氨酰四环素类抗菌药物,具有超广谱的抗菌活性,在临床上被广泛用于成人复杂皮肤、软组织感染和复杂腹腔内感染,近年来也用于社区获得性肺炎的治疗。 杜春辉 赵艳玲 赵庆国关键词:替加环素 肠道反应 社区获得性肺炎 超广谱 临床药学 血清淀粉酶 1例抗结核药致急性多器官损伤的病例分析 1例18岁男性患者服用利福平(600 mg,1次/d),吡嗪酰胺(500 mg,3次/d),和乙胺丁醇(1000 mg,1次/d)联合抗结核治疗,半年后出现"发热、意识障碍"等症状,外院初始化验"血乳酸大于15 mmol... 杜春辉 刘峰群 吴荣荣 朱红 任秋霞 曹明雪 赵庆国关键词:利福平 吡嗪酰胺 肾损伤 感染性休克 文献传递 UPLC法测定人血浆中万古霉素的浓度 目的:建立超高效液相色谱(UPLC)测定人血浆中万古霉素血药浓度的方法。方法:血浆样品经6%高氯酸-乙腈(6:1,V/V)沉淀,以Agilent 1290 UPLC进行测定。色谱柱为Zorbax SB-C18柱(2.1 ... 任秋霞 杜春辉 彭文绣 夏晖 谢英 吴荣荣 赵庆国关键词:万古霉素 UPLC 血浆 文献传递 万古霉素致中重度嗜酸性粒细胞增多并急性肾损伤1例 被引量:1 2018年 1临床资料患者,男,68岁,175cm,41kg。因"间断尿黄,身目黄染3月余"于2017年1月16日入院。既往无"心、脑、肝、肾"脏器病史,有长期劳拉西泮用药史,曾多次服用中药汤剂、甲泼尼龙,对磺胺药过敏,表现为皮疹、瘙痒。根据外院就医记录及检查初步诊断为:药物性肝损害。入院时生命体征正常,有咳嗽、咳黄痰,相关检查提示:肺部感染. 杜春辉 张淑雅 任秋霞 朱红 曹明雪 赵庆国关键词:万古霉素 嗜酸性粒细胞增多 急性肾损伤 Child-Pugh C级患者伏立康唑血药浓度监测结果分析 被引量:4 2019年 目的:根据伏立康唑血药浓度监测结果探讨严重肝损害患者(Child-Pugh C级)伏立康唑的用药情况及用药方案调整经验。方法:应用统计学方法回顾性分析肝功能不全患者应用伏立康唑治疗真菌感染过程中在体质量、年龄、给药方式、维持剂量及合并用药等方面的统计学差异。结果:应用维持剂量为200 mg,q 12 h的患者伏立康唑血药浓度高于推荐浓度上限的占比50%,且药物蓄积严重;维持剂量100 mg,q 12 h的患者伏立康唑血药浓度在推荐浓度范围内的占比62.20%,具有更高的安全性。伏立康唑血药浓度与患者年龄、性别,给药方式无明显相关性,但患者体质量会影响伏立康唑血药浓度结果,随体质量增加伏立康唑血药浓度呈降低趋势。同时,应用质子泵抑制剂也会对患者伏立康唑血药浓度结果产生影响,应密切监测及时调整给药方案。结论:Child-Pugh C级患者按常规剂量应用伏立康唑很容易导致其在体内蓄积,应使用更低的维持剂量。同时伏立康唑给药剂量和血药浓度关系十分不稳定,应密切监测血药浓度及时调整给药方案,以确保临床用药的安全性和有效性。 赵庆国 任秋霞 杜春辉 王艳红关键词:伏立康唑 血药浓度监测 CHILD-PUGH C级 UPLC法测定患者美罗培南的血药浓度 被引量:7 2018年 目的建立超高效液相色谱法测定人血浆中美罗培南的方法,并用该法对临床使用美罗培南的患者进行血药浓度测定。方法色谱柱为Zorbax Eclipse Plus C_(18)柱(2.1mm×100mm,1.8μm),流动相为乙腈-0.01mol·L^(-1)磷酸二氢钾缓冲液(6.3∶93.7,V/V),流速:0.4ml·min^(-1),柱温:30℃,检测波长:299nm,内标为甲硝唑。结果美罗培南与血浆中其它组分分离良好,线性范围为0.5~80.0μg·ml^(-1),日内和日间RSD均小于10%,美罗培南平均提取回收率为82.2%,方法平均回收率为101.9%。测定10例患者美罗培南谷浓度范围为0.73~32.30μg·ml^(-1),浓度值差异较大,其中3例患者的血药谷浓度低于4.0μg·ml^(-1)。结论该方法快速、灵敏、准确,适用于美罗培南临床血药浓度监测。临床患者美罗培南的谷浓度差异较大,测定患者美罗培南的血药浓度对促进美罗培南在临床合理应用具有重要意义。 任秋霞 王艳红 杜春辉 朱红 谢英 曹明雪 赵庆国关键词:美罗培南 UPLC 血药浓度 混合糖电解质致高热寒战1例 被引量:2 2015年 1临床资料患者,男,60岁。因"乏力伴纳差10余天"入院。查体:体温38.4℃,心率77次·min-1,呼吸20次·min-1,血压113/71 mm Hg(1 mm Hg=133.2 Pa),营养中等,神志清楚,面色晦暗,皮肤、巩膜无黄染,心肺未见异常,肝、脾、双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。 杜春辉 吴荣荣 刘峰群关键词:高热 寒战 三磷酸腺苷二钠氯化镁致严重心脏不良反应1例 2018年 1临床资料
患者,男,63岁,主因"乏力、腹泻、尿黄、身黄半月"于2017年2月10日急诊入院。该患者于2013年发现乙肝肝硬化,既往无"心、脑、肺、肾"等脏器慢性病史。入院查体:体温(T)36.4℃,心率(HR)84次/分,呼吸(RR)20次/分,血压(BP)136/62mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神差,计算力、记忆力、定向力轻度降低,双肺呼吸音正常,心脏各项检查正常。 杜春辉 朱红 任秋霞 曹明雪 谢英 王艳红 李雪 杜凤 霞 赵庆国关键词:心脏骤停 心律失常 低血压 抗结核药致急性多器官功能损伤1例 2017年 利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇均为抗结核的一线用药,因其作用机制的协同作用常联合用药。研究结果显示,上述3种药物中,除乙胺丁醇未见有致肝损伤的报道外,利福平、吡嗪酰胺均有肝毒性,利福平还有一定的肾毒性。抗结核药引起肝、肾损伤多在用药2个月内出现,也有迟发致6个月后发病的案例,其中以利福平与吡嗪酰胺最为常见,其次为异烟肼与氨基水杨酸钠。 杜春辉 赵艳玲 赵庆国关键词:抗结核药 多器官功能损伤 吡嗪 一线用药 肝毒性 肾毒性