李晓庆
- 作品数：7 被引量：50H指数：4
- 供职机构：泉州市儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 口服布洛芬干预早产儿动脉导管未闭时不同奶量喂养方案对并发症的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨症状性动脉导管未闭(PDA)早产儿应用布洛芬口服干预治疗时,不同奶量喂养方案对并发症的影响。方法选取2014年1月-2016年12月在泉州市儿童医院接受治疗的174例确诊为PDA的早产儿为研究对象,随机均分为低增幅组和高增幅组,每组各87例,均采用布洛芬治疗。治疗期间,低增幅组采用低增幅奶量递增方案喂养,高增幅组采用高增幅奶量递增方案喂养。对比两组PDA早产儿动脉导管关闭效果及治疗期间并发症发生情况。结果两组PDA闭合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组血及尿前列腺素E2(PGF2)的降低效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低增幅组消化道出血、坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受发生率均明显低于高增幅组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布洛芬干预治疗PDA早产儿时,采用低增幅的奶量递增方案喂养患儿,有助于减少消化道并发症,且对PDA闭合效果无明显影响。
- 黄达李晓庆王瑞泉陈冬梅
- 关键词：早产儿动脉导管未闭布洛芬并发症
- 亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的:研究分析亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法:选取2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿96例,随机分为两组,各48例。对照组采用常规治疗,观察组采用亚低温治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组在治疗后24、48、72 h的心率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后48、72 h的各项神经症状发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)水平均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组BUN、Cr、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病,具有较高的安全性和有效性,值得临床推广。
- 李晓庆
- 关键词：亚低温新生儿缺氧缺血性脑病疗效
- 不同通气方式治疗早产儿呼吸暂停的临床研究被引量：4
- 2014年
- 研究咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气与经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的有效性和安全性。收集早产儿呼吸暂停患儿60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例;观察组采取咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗,对照组采取经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察两组疗效与不良反应。观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气比经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停具有更好的疗效,且不良反应小,减轻患儿痛苦,值得临床推广应用。
- 李晓庆
- 关键词：咖啡因经鼻持续气道正压通气早产儿呼吸暂停
- 肺部超声新评分法评估新生儿呼吸窘迫综合征肺泡表面活性物质的疗效被引量：14
- 2021年
- 目的探讨肺部十四分区超声新评分法在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿使用肺泡表面活性物质(PS)替代治疗效果观察的应用价值。资料与方法选取新生儿重症监护室使用PS替代治疗的NRDS患儿80例,患儿在使用PS前及使用PS后12、24、48、72 h进行肺部超声评分(LUS),记录肺部六分区法、十分区法、十二分区法和十四分区法的LUS,同时行胸部X线检查,比较肺部十四分区超声新评分法对NRDS患儿使用PS替代治疗效果观察的价值。结果PS治疗后12、24、48及72 h肺部十四分区法的LUS分别为(38.6±13.1)分、(36.4±14.3)分、(31.2±13.1)分、(25.8±12.4)分,差异有统计学意义(P<0.001)。PS治疗后12 h肺部十四分区法LUS改变与胸部X线改善程度相似,而其他3种评分法LUS改变与胸部X线改善较不同步,存在分离现象。肺部病变性质改善顺序依次为胸膜下实变范围减小或消失、B线数目减少、A线重新出现和胸膜线渐清晰。肺部病变部位改善顺序依次为前胸部、侧胸部、后胸部及肺底。结论肺部十四分区法对PS替代治疗的早期疗效观察较其他3种LUS更好,可作为评估PS替代治疗效果的有效影像学方法。
- 江秋霞吕国荣吕国荣李晓庆施丽景沈龙源
- 关键词：肺泡表面活性物质
- 连续性血液净化治疗新生儿重症脓毒症伴多器官功能障碍综合征临床效果分析被引量：22
- 2019年
- 目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗新生儿重症脓毒症伴多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的临床效果.方法选取2013年5月至2018年11月在泉州市儿童医院新生儿科行CBP治疗的重症脓毒症伴MODS患儿临床资料,回顾性分析患儿CBP治疗前后及不同时间点的血压、动脉血氧分压/吸入氧浓度、pH、血钾、血钠、尿素氮、肌酐、尿量及肾上腺素维持剂量的变化情况.应用SPSS统计软件进行数据分析.结果共纳入8例进行CBP治疗的脓毒症伴MODS新生儿,1例合并结肠穿孔,1例合并急性肾衰竭;受累脏器3~5个;6例患儿于入院后1~5 d内即开始CBP治疗,另2例分别在入院第38、47天开始CBP治疗;转流时间(58.6±25.9)h;6例治疗有效.与治疗前相比,患儿治疗后6、12、24、48 h及结束时血压有所升高,动脉血氧分压/吸入氧浓度、血pH增加;治疗后24、48 h和治疗结束时尿量增多,血钾、尿素氮、肌酐均显著下降;治疗后12 h肾上腺素维持剂量显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后48 h可停用肾上腺素.CBP治疗期间仅发生1例血滤膜堵塞,及时更换滤膜后继续透析治疗,未发生其他并发症.结论 CBP治疗新生儿重症脓毒症伴MODS具有可行性,可改善患儿循环功能及肾功能.
- 李晓庆陈冬梅王瑞泉吴联强张伟峰许景林陈志旭
- 关键词：脓毒症多器官功能衰竭连续性血液净化
- 体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗救治新生儿胎粪吸入综合征合并持续性肺动脉高压和肺出血一例被引量：5
- 2020年
- 本文报道了体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗救治1例危重症新生儿的经过。该例患儿系生后2 h+男婴,因窒息复苏后气促、呻吟伴全身发绀收入泉州市儿童医院,入院诊断为新生儿胎粪吸入综合征合并肺出血、持续性肺动脉高压,经高频机械通气、肺表面活性物质应用及一氧化氮吸入等常规治疗后,仍存在持续低氧血症,并逐渐出现心功能不全及急性肾功能损伤。经慎重抉择并在家属同意下启动体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗,最终撤机后37 d患儿治愈出院。出院3个月门诊随访,其生长发育正常,颅脑MRI平扫及弥散加权成像未见异常。
- 许景林陈冬梅王瑞泉吴联强何伦德阮俊贤张伟峰李晓庆
- 关键词：胎粪吸入综合征出血体外膜氧合作用肾替代疗法
- 连续性肾脏替代新生儿脓毒血症相关性急性肾损伤的临床研究
- 2024年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在新生儿脓毒血症相关性急性肾损伤(AKI)治疗中的应用价值。方法本研究回顾性分析2017年6月至2021年8月泉州市儿童医院新生儿科诊治的脓毒血症相关性AKI新生儿26例,均予以CRRT,观察CRRT治疗持续时间、住院时间,并发症、28 d存活率;治疗前、治疗12 h、24 h、48 h及治疗结束后平均动脉压(MAP)、pH值、氧合指数及乳酸、血肌酐、尿素氮、胱抑素C、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体4(TLR4)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL),采用单因素重复测量方差分析比较治疗后不同时间临床指标的变化。结果26例脓毒血症相关性AKI新生儿均顺利完成连续性肾脏替代,28 d存活率88.46%(23/26)。CRRT治疗持续时间为(73.52±12.65)h、住院时间(10.25±2.32)d。CRRT治疗12 h、24 h、48 h及治疗结束后的MAP、氧合指数、pH值高于治疗前,尿量多于治疗前,而乳酸、血肌酐、尿素氮、胱抑素C、TNF-α、IL-6、TLR4、NGAL均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。CRRT治疗期间出现低血压4例(15.38%)、低体温3例(11.54%)、导管堵塞3例(11.54%)。7例患儿的7 d新生儿神经行为测定(NBNA)评分<35分,2例出现Vojta异常姿势反射。结论CRRT治疗新生儿脓毒血症相关性AKI具有较为理想的效果,能有效降低炎性因子及纠正水电解质紊乱,避免肾脏进一步损伤,且安全性较好,但存在远期脑损伤风险,临床还需提高关注度。
- 李晓庆陈江滨陈新华杨汉松王瑞泉
- 关键词：脓毒血症急性肾损伤连续性肾脏替代新生儿儿童
