张鑫
- 作品数：31 被引量：197H指数：8
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省科学技术计划项目辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生石油与天然气工程化学工程更多>>
- 经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注在间质性膀胱炎治疗中的作用被引量：9
- 2017年
- 目的评价经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注对间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月间治疗的31例IC/BPS患者的临床资料。椎管内麻醉或全麻下行经尿道膀胱病变电灼及电刀切取病理,明确诊断后给予肝素及碱化利多卡因膀胱灌注治疗(肝素25 000 U、2%利多卡因10 m L及5%碳酸氢钠5m L,保留60~120 min),每周灌注1次,8周后每月2次。于治疗前及治疗后第l和第6个月记录O’Leary-Sant间质性膀胱炎指数、视觉模拟疼痛评分、生活质量评分、每日排尿次数、最大膀胱容量的变化及膀胱灌注治疗的不良反应。结果随访时间6~24个月,28例(90.32%)于治疗后第1和第6个月O’Leary-Sant间质性膀胱炎指数、视觉模拟疼痛评分、生活质量评分、每日排尿次数和最大膀胱容量均有改善,与治疗前相比均有统计学差异(P<0.01),无明显不良反应;3例(9.68%)女性患者治疗效果不佳,其中2例行膀胱全切术,术后症状消失,1例术后病理报告合并膀胱原位癌变。结论经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注对IC/BPS是一种安全有效的治疗方法。
- 李振华于秀月郭金昊张鑫刘忠强刘娇孔垂泽
- 关键词：间质性膀胱炎膀胱疼痛综合征肝素膀胱灌注
- 凋亡抑制蛋白Livin在非小细胞肺癌中的表达及与p53、bcl-2的相关性被引量：2
- 2012年
- 目的探讨凋亡抑制蛋白(IAP)家族的新成员Livin在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及p53、bcl-2之间的关系。方法采用免疫组织化学法(SP法)检测45例NSCLC患者的肺癌组织,35例癌旁组织和15例肺良性瘤样病变的肺组织中Livin及p53、bcl-2的表达,使用χ2检验比较各组间差别;使用Spearman相关性分析分析Livin与p53,bcl-2之间的相关性。结果 Livin在45例NSCLC组织中62.22%表达阳性,而35例癌旁正常肺组织和15例肺良性瘤样病变组织低表达(分别为2.86%、6.67%,P<0.01)。Livin蛋白的表达与肺癌患者的病理类型、肿瘤分化程度、淋巴结转移及TNM分期均无明显相关关系(分别为P=0.844,P=0.156,P=0.565,P=0.537)。p53、bcl-2蛋白表达均与Livin蛋白表达呈正相关(p53:r=0.375,P=0.011;bcl-2:r=0.565,P<0.001)。结论 Livin在NSCLC组织中特异性的高表达提示其可能参与了NSCLC的发生,使其将来可能成为NSCLC诊断及治疗的新靶点。Livin与p53及bcl-2在NSCLC的发生中有可能发挥了协同作用。
- 崔肃张鑫许顺陈东义
- 关键词：凋亡抑制蛋白质类基因,BCL-2LIVIN
- 改良胰腺空肠套入式吻合在胰十二指肠切除术中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的:比较在胰十二指肠切除术(PD)中,改良胰腺空肠套入式吻合与胰管空肠黏膜吻合两种胰肠吻合方式术后胰瘘等相关并发症的发生率。方法:回顾性分析2014年1月至2016年12月盛京医院胰腺内分泌外科实施的59例PD手术患者的临床资料,其中采用改良胰腺空肠套入式吻合35例,采用胰管空肠黏膜吻合24例,比较两组术后胰瘘等相关并发症的发生率。结果:比较改良胰腺空肠套入式吻合与胰管空肠黏膜吻合两种胰肠吻合方式,发现手术时间和术中出血比较无统计学差异;术后胰瘘等相关并发症指标、住院时间、死亡率等无统计学差异。结论:改良胰腺空肠套入式吻合与胰管空肠黏膜吻合相比,同样安全可靠,具有操作方便,易于掌握,胰肠吻合严密牢固的优点,尤其适用于胰管直径小的病人,值得临床应用。
- 张鑫吴鑫孟祥鹏姚威王宝胜
- 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合术胰瘘
- 右美托咪定对老年高血压合并糖尿病患者的影响被引量：8
- 2016年
- 目的观察比较不同剂量右美托咪定对老年高血压合并糖尿病患者的影响。方法选择ASAⅡ级高血压合并糖尿病拟行下肢手术患者60例,年龄65～75岁,随机分为3组,每组20例。麻醉平面固定后,于15 min内泵注生理盐水20 m L（C组）、右美托咪定0.5μg/kg（D 0.2组）以及右美托咪定0.5μg/kg（D 0.4组）,然后分别以生理盐水（C组）、右美托咪定0.2μg/（kg·h）（D 0.2组）、右美托咪定0.4μg/（kg·h）（D 0.4组）持续泵入至手术结束。评估各组患者用药前、用药后15 min、用药后30 min、用药后1 h、手术结束时5个时间点患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度、镇静评分的变化以及各时点血糖、钾离子的变化。结果与对照组相比,D 0.2组与D 0.4组用药后均有一定程度的镇静作用,血压及心率均下降（P〈0.05）,对于呼吸及钾离子影响小,但短时间内可升高血糖（P〈0.05）。结论右美托咪定对高血压合并糖尿病患者有明显的镇静作用,能够稳定循环,但需要监测血糖变化。
- 张鑫马晨光吴秀英
- 关键词：高血压糖尿病
- 促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节增生的外科治疗被引量：3
- 2017年
- 目的探讨促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrop hichormone，ACTH）非依赖性肾上腺大结节增生（ACTH-independent macronodular adrenal hyperplasia, AIMAH）的外科治疗方法。方法回顾性分析2006年1月至2016年12月收治的12例AIMAH患者的临床资料，男3例，女9例。年龄39～67岁，平均55岁。10例有典型皮质醇增多症表现，内分泌检查显示血浆皮质醇分泌失去昼夜节律，深夜血浆皮质醇浓度增高，小、大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，血浆ACTH浓度下降。CT检查示双侧肾上腺弥漫性增大伴多发结节。对双侧肾E腺体积相似者行双侧肾上腺切除术，对双侧肾上腺体积相差较大者切除增生明显的一侧肾上腺。围手术期和术后予激素规律替代治疗。结果12例均行手术治疗，其中7例行双侧肾上腺切除术，5例行一侧肾上腺切除术（其中1例5年前曾行对侧肾上腺切除术）。病理诊断均为肾上腺结节样增生。随访1～105个月，平均50个月。1例行双侧肾上腺切除术者术后1个月因呼吸衰竭和肺部感染死亡，其余患者皮质醇增多症症状缓解。行单侧肾上腺切除术者术后血浆皮质醇浓度恢复正常，但血浆ACTH水平低于正常值，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制。1例于术后1年因皮质醇增多症复发行对侧肾上腺切除术。结论对于AIMAH，单侧肾上腺切除术是一种安全、有效的治疗方法，但术后可能存在亚临床型皮质醇增多症，症状复发者可行对侧肾上腺切除术。
- 李振华魏久富陈启光刘娇张鑫孔垂泽
- 关键词：皮质醇增多症促肾上腺皮质激素手术
- 胸外科术后严重并发症的临床特点及诊治——单中心10年结果被引量：9
- 2019年
- 目的探讨胸外科术后严重并发症的临床特点,并对诊治方法进行总结。方法回顾性分析 2008 年 1 月至 2018 年9 月在我院胸外科接受手术治疗的 15 213 例患者的临床资料。其中 36 例(0.24%)患者因术后并发症死亡。排除不合格病例(n=39)后,根据是否存在肺部感染及其他 13 类术后并发症,将患者分成并发症组[n=389,男 294 例、女 95 例,年龄(61.93±10.23)岁]与非并发症组[n=14 785,男 8 636 例、女 6 149 例,年龄(55.27±13.21)岁]。对两组患者的年龄、性别、诊断、手术方式、术后住院时间、住院费用等临床资料进行分析。并对并发症组患者的治疗方案及转归进行了总结。结果并发症组在年龄、男性占比、恶性肿瘤占比、食管疾病占比、术后住院时间及住院费用上显著高于非并发症组(P<0.05)。在院死亡的手术患者中前 3 位死因分别为肺栓塞(25.00%)、肺部感染(16.67%)及急性呼吸衰竭(16.67%)。严重并发症组中前 5 位依次为肺部感染(24.73%)、胸腔感染(19.83%)、食管吻合口瘘(17.48%)、肺不张(11.51%)及肺栓塞(6.18%)。结论胸外科医生应根据手术患者的临床特点及时识别可能出现术后严重并发症的高危患者,并及时采取多学科综合诊治术后并发症。
- 许哲张鑫许顺
- 关键词：胸外科手术外科手术手术后并发症
- 血清miR-103和Dicer1表达及在结直肠癌中的诊断价值被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨结直肠癌患者血清miR-103和Dicer1表达情况,分析miR-103联合Dicer1检测在结直肠癌诊断中的应用前景。方法:72例经病理确诊的结直肠癌患者为实验组,72例健康体检者为对照组。应用实时定量PCR法检测实验组和对照组血清miR-103和Dicer1表达水平。分析两种生物标志物联合诊断结直肠癌的价值。结果:与对照组相比,miR-103在实验组患者血清中表达水平显著上调(P<0.01),Dicer1水平显著下调(P<0.05)。miR-103表达水平与结直肠癌临床分期、肿瘤转移情况以及Dicer1水平密切相关(P均<0.05)。miR-103与Dicer1联合在结直肠癌检测的敏感度和特异度最高可达82.1%和95.6%,Logistic分析受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0.754。结论:miR-103高表达与结直肠癌分期、转移及Dicer1表达关系密切,与Dicer1联合有望成为结直肠癌的早期诊断指标。
- 张鑫陈悦张天彪赵滢
- 关键词：结直肠癌
- 重复使用碘克沙醇对比剂对正常大鼠肾脏功能的影响
- 目的 利用磁共振功能成像技术,观察重复注射碘克沙醇对比剂对正常大鼠肾脏功能影响,确定重复注射最短时间间隔.方法 取健康雄性wistar大鼠40只,8周龄,体重280-320g.随机分为A,B1,B2,B3,C0,C1,C...
- 王永芳任克张鑫王艺郑玉丽
- 关键词：碘克沙醇对比剂肾病扩散张量成像HIF-1Α
- 临床护理路径用于妊娠期高血压子痫前期价值被引量：3
- 2019年
- 目的探讨早期临床护理路径用于妊娠期高血压子痫前期护理的价值。方法选取2016年5月-2017年10月我院收治的120例妊娠期高血压子痫前期妊娠者作为研究对象。按照患者意愿分为对照组和试验组,每组各60例。对照组采用常规护理,试验组采用早期临床护理路径干预。比较两组的疾病不确定感、依从性、护理满意度、健康知识掌握程度、ICU停留时间、住院时间和并发症发生率。结果护理前,两组患者的疾病不确定感、依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组各指标优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理满意度、健康知识掌握率、ICU停留时间、住院时间和并发症发生率优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期临床护理路径用于妊娠期高血压子痫前期护理能够减少患者的疾病不确定感,提高依从性、健康知识掌握程度和护理满意度,减少并发症发生率,缩短康复时间。
- 张鑫陈海英庄悦
- 关键词：妊娠期高血压子痫前期临床护理路径依从性护理满意度
- 冠心病患者血压控制现状及影响因素被引量：4
- 2019年
- 目的探讨冠心病患者血压控制现状及影响因素。方法选取2016年1月至2018年6月本院心内科门诊收治的冠心病患者870例,测量患者就诊时血压、腰围,同时收集性别、年龄、合并慢性病情况、是否行冠状动脉介入、吸烟和饮酒情况、服用降压药物种类等情况,分析冠心病患者血压控制情况及影响因素。结果 870例冠心病患者收缩压均值(141±18)mm Hg,舒张压均值(79±11)mm Hg。315例(36.21%)无明确高血压病史的患者中,血压正常185例(58.73%);收缩压升高132例(41.90%),明显高于舒张压升高48例(15.24%),差异有统计学意义(P<0.01)。555例(63.79%)有明确高血压病史的患者中,血压控制达标164例(29.55%);收缩压不达标346例(62.34%),明显高于舒张压不达标175例(31.53%),差异有统计学意义(P<0.01)。555例有高血压病史的患者中,不同性别、年龄、合并糖尿病、合并心肌梗死、冠状动脉介入术情况、吸烟、饮酒、服用降压药种类、服用他汀类药物、服用他汀类药物情况的患者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归显示,年龄、合并糖尿病、吸烟、饮酒、服用降压药种类是血压控制的独立影响因素(均P<0.05)。结论本市冠心病患者血压控制达标率偏低,在高龄、合并糖尿病、吸烟、饮酒的患者中此问题更加突出。
- 张鑫兰晶
- 关键词：冠心病血压控制影响因素
