王宝胜 作品数:92 被引量:261 H指数:7 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 辽宁省科学技术计划项目 国家自然科学基金 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
胆管癌表皮生长因子受体、增殖细胞核抗原的表达 被引量:1 1997年 为研究胆管癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及其生物学意义,并探讨EGFR表达与血型A抗原的关系,通过应用免疫组织化学方法(ABC法)检测30例肝外胆管癌。结果发现15例(50%)为EGFR阳性,PCNA阳性7例(23.33%),对照组5例为非肿瘤胆总管,EGFR、PCNA均为阴性。胆管癌与非肿瘤胆总管组EGFR及PCNA表达率有显著差异,细胞分化差、有胆管外转移的胆管癌EGFR的表达率高于细胞分化好、无胆管外转移病例。胆管癌各组间PCNA表达率均无显著性差异。EGFR表达与血型A抗原无关。结果提示:检测EGFR表达是判断胆管癌增生活性的有效手段,而PCNA尚需进一步研究。 赵海鹰 戴显伟 李冠群 王宝胜 王惠忠 姜卫国关键词:胆管癌 表皮生长因子 增殖细胞核抗原 免疫组化 胰腺癌肉瘤6例临床诊治分析 2022年 目的探讨胰腺癌肉瘤(PCS)的临床病理特征及诊治经验。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院普外科2000年1月至2020年8月收治的6例PCS患者的临床资料,并进行随访。结果所有患者均行手术治疗,术中明确肿瘤位于胰头及钩突部4例(4/6),胰体尾部2例(2/6),行胰十二指肠切除术4例,胰体尾、脾切除术2例。术后病理均证实为胰腺癌肉瘤,肿瘤长径平均4.9(3.5~6.5)cm。TNM分期:ⅠB期2例(2/6),ⅡA期3例(3/6),Ⅲ期1例(1/6)。术后所有患者均获随访,平均生存时间为22.1个月,中位生存时间12个月,目前仍有1例患者存活。结论胰腺癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,女性发病较多,好发于胰头部,临床表现缺乏特异性,多以上腹部疼痛、黄疸为主要症状,术前CT提示胰腺囊实性或囊性占位,恶性可能大,确诊依赖病理学诊断,可伴有神经侵犯,手术是其主要治疗方法,术后结合化疗可延长生存时间,是患者预后的有利因素。 孟祥鹏 马佳 王宝胜肝胰病灶同步切除治疗胰腺癌肝转移的安全性及对预后的影响 被引量:5 2020年 目的:探讨肝胰病灶同步切除治疗胰腺癌肝转移(pancreatic cancer with liver metastases,PCLM)的安全性及对预后的影响。方法:回顾性分析盛京医院2012年1月至2017年12月收治的27例行肝胰病灶同步切除的PCLM患者的临床资料,分析影响预后的相关因素。并分别通过与27例行胰腺根治手术的无肝转移胰腺癌患者及20例行姑息性旁路手术的PCLM患者比较,评估肝胰病灶同步切除的意义。结果:对27例肝胰病灶同步切除的胰腺癌肝转移患者临床特征及治疗方式进行多因素分析,可能影响预后的变量为:肝转移灶个数、γ-谷酰胺转肽酶(GGT)。接受肝胰病灶同步切除的PCLM患者的中位生存期低于单纯行胰腺切除的无肝转移胰腺癌患者[(5.3±0.5)个月vs(12.1±0.3)个月,P<0.001],与行姑息性旁路手术的PCLM患者相比,差异无统计学意义[(5.3±0.5)个月vs(4.1±0.1)个月,P=0.932]。肝胰病灶同步切除组的手术时间、术后感染发生率多于单纯胰腺切除组,术中出血量、术后并发症总体发生率、术后住院天数,两组差异无统计学意义;肝胰病灶同步切除组的手术时间、术中出血量、术后并发症总体发生率、术后住院天数均多于姑息性旁路手术组。结论:肝胰病灶同步切除治疗PCLM可以相对安全的进行,个别患者可能从中受益,其中GGT无明显升高的孤立性PCLM患者,预后相对较好。但现阶段对预后改善有限,且并不明显优于姑息性旁路手术,不能明显提高整体生存率。 孔祥子 孙韶龙 王熠辉 金俊伊 彭洋 王宝胜关键词:胰腺癌 肿瘤转移 手术治疗 经肝─肿瘤肝胆管内外引流术治疗肝门部胆管癌(附9例报告) 被引量:2 1995年 肝门部胆管癌的治疗一直是肝胆外科治疗的难题,尚未获得满意的解决。疗效不佳的主要原因是术后短期复发再梗阻,合并肝内胆管感染而死亡。作者利用硅塑导管行经肝-肿瘤肝胆管内外引流术治疗肝门部胆管癌,预防肿瘤切除术后复发,获得了较满意的疗效。典型病例最长生存52个月而无黄疸复发。文中较详细地介绍了该方法的技术要点,术后管理及对该方法的评价。作者认为该方法值得尝试和推广。 戴显伟 余云 刘金刚 王宝胜 张铭琏 崔东旭 薛金晶 赵海鹰关键词:胆管肿瘤 肝门部 引流术 胆管 胰头癌根治术后患者预后相关因素分析 被引量:6 2018年 目的:探讨影响胰头癌根治性切除病人术后生存的相关因素。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月中国医科大学附属盛京医院111例行根治性手术切除的胰头癌患者的临床病理资料和随访资料。结果:111例患者术后中位生存时间12. 1个月,1、3、5年生存率分别为52. 3%、20. 6%、10. 8%。单因素分析显示,年龄、术前CA19-9水平、被膜外浸润、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分化程度、肿瘤分期、胰腺切缘、术后是否化疗为影响胰头癌预后的因素(P <0. 05)。COX多因素分析显示,术前CA19-9水平、肿瘤分化程度、淋巴结转移、被膜外浸润、肿瘤大小、术后是否化疗及胰腺切缘为胰头癌患者预后的独立影响因素(P<0. 05)。结论:肿瘤分化水平差、淋巴结转移、肿瘤直径大于等于4 cm、未达到R0切除的胰头癌患者预后较差,根治性手术术后联合化疗可明显延长胰头癌病人的生存时间。 彭洋 孙韶龙 王宝胜 孔祥子 刘欢欢 肖刚 王瑞 金俊伊关键词:胰头癌 预后 术后化疗 胆管癌中胰岛素样生长因子Ⅱ的表达及意义 2003年 目的 :探讨胰岛素样生长因子Ⅱ (IGF Ⅱ )在胆管癌中的表达及意义。方法 :采用免疫组化技术检测 32例胆管癌标本及胆总管囊肿组织标本中IGF Ⅱ的表达。结果 :IGF Ⅱ在胆管癌和胆总管囊肿组织中的阳性表达率分别为 78.10 %和 4 4 .4 2 % (P <0 .0 5 ) ,其与分化程度、大小有关 (P <0 .0 5 ) ,与转移水平、生存期无关。结论 :IGF Ⅱ在胆管癌中高表达 ,可能与胆管癌的发生、发展有关。 吴兴茂 廖玉巍 王宝胜 张铭琏关键词:胆管肿瘤 胰岛素样生长因子 免疫组织化学 异丙酚复合硬膜外阻滞用于高强度超声聚焦刀手术的临床观察 2004年 高强度超声聚焦刀(HIFU)手术是近年来深受医学界重视的一种治疗肿瘤的新方法,因其具有无创伤、恢复快、治疗效果明显等优点而易被患者接受。随着这种新治疗方法的诞生,其麻醉方法的选择、用药及处理与常规手术麻醉有较大不同,特别是HIFU手术时间长,体位变化较多,病人术中易出现不合作现象,这要求其麻醉镇静要充分、合作评分满意。本文应用异丙酚复合硬膜外阻滞对HIFU手术的镇静效果进行观察,现报告如下。 王宝胜 张传峰关键词:异丙酚 硬膜外阻滞 高强度超声聚焦刀 麻醉 原发性肝细胞癌中血管内皮细胞生长因子的表达及意义 被引量:3 2000年 为研究探讨血管内皮细胞生长因子 (VEGF)在原发性肝细胞癌 (HCC)的表达及其临床病理意义 ,我们应用免疫组织化学 (S P法 )对 34例HCC中VEGF的表达作了研究。结果 :HCC中VEGF的表达较对照组织显著增高。VEGF的表达与HCC的病理分级程度相关 ,与肿瘤是否发生侵袭及转移行为可能有关。结论 :VEGF在HCC发展中可能有一定的促进作用 ,VEGF与HCC的病理分级程度相关 。 纪子钊 赵俊刚 王宝胜 刘宏志 孙世奎关键词:原发性肝细胞癌 血管内皮生长因子 免疫组化 胰十二指肠切除术后C级胰瘘防治 2017年 随着现代医学的发展以及手术技术的进步,胰十二指肠切除手术(PD)的围手术期死亡率不断下降,大部分胰腺中心甚至已经达到小于2%,但术后并发症,比如胰瘘、术后出血、腹腔感染、胃排空障碍等居高不下。其中术后出血和腹腔感染会导致病情危重,有时需要紧急处理,否则危及生命;术后胰瘘是最常见并发症。胰腺术后胰瘘(POPF)发生率3%~45%,可能导致术后出血和腹腔感染,也是导致术后死亡的主要原因。如何防治胰瘘,尤其是防治C级胰瘘,是所有胰腺外科医生共同面临的难题。本文结合临床实践与文献,对胰瘘发生危险因素,以及预防和治疗胰瘘进行探讨。 王宝胜 孙铎 孙韶龙 孟祥鹏关键词:胰十二指肠切除 胰瘘 肛门直肠推进器在低位直肠癌保留原肛门术中的作用 被引量:6 1996年 低位直肠癌的保肛手术由于部位深在,肿瘤切除后,直肠肛侧断端缩回盆底,用管状吻合器吻合有困难,为此中国医科大学第二临床学院外科自制了肛门直肠推进器,以辅助管状吻合器的使用。为观察该器械的作用,把保肛手术患者分成两组:1986~1990年采用肛门直肠推进器辅助管状吻合器吻合的96例患者作为观察组;1980~1985年单纯应用管状吻合器吻合的85例患者作为对照组。作者就两组之间吻合成功率、吻合口瘘及手术时间等3项指标进行评价。结果表明:观察组的吻合成功率由45.9%提高到77.1%(P<0.01);吻合口瘘由11.6%降至3.1%(P<0.01);手术时间平均由211分缩短为183分(P<0.01)。提示肛门直肠推进器能使肛门、直肠及盆底组织上移,便于彻底切除肿瘤组织,同时有利于管状吻合器吻合。 王廷振 王宝胜 陈春生 陈春生 罗一成 徐恩多关键词:直肠肿瘤 吻合术