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结肠冗长症合并结直肠癌17例报道并文献复习: 2014年; 目的总结结肠冗长症合并结直肠癌的临床病理特征，并文献复习结肠冗长症与结直肠癌的关系。方法回顾性分析兰州大学第一医院普外一科2011年1月至2012年12月期间收治的17例结肠冗长症合并结直肠癌患者的临床资料。结果184例结直肠癌患者中合并结肠冗长症17例（9．24％），合并家族性息肉病恶变2例（1．09％），合并遗传性非息肉病性结直肠癌1例（0．54％），合并炎症性肠病1例（0．54％）。合并结肠冗长症的比例较高（P〈0．05）。其中术前经结肠气钡灌肠检查诊断为结肠冗长症5例，术中诊断为结肠冗长症12例。所有患者均行手术治疗，切除结肠13～80cm，平均33．8cm。术后发生肺部感染、切口液化1例，腹水1例，肠瘘1例，骶前感染1例。术后17例患者均获随访，随访时间6～12个月，中位数为10个月。随访期间，l例患者于术后1年出现卵巢转移。结论结肠冗长症合并顽固性便秘可能是结直肠癌发病的高危因素。; 周强柴琛杨磊李德榜; 关键词：结肠冗长症结直肠癌慢传输型便秘结肠黑变病

表皮干细胞——细胞疗法的新希望: 2017年; 对表皮干细胞的特征、亚群、调控通路、微环境、与皮肤肿瘤的关系及临床应用作一综述,总结近年来表皮干细胞的最新研究进展,为进一步研究提供思路和研究方向。; 徐堃柴琛滕永军; 关键词：表皮干细胞分化信号通路

老年直肠癌术后并发肠梗阻的临床危险因素被引量：19: 2015年; 目的探讨老年直肠癌根治术后并发肠梗阻(POI)的临床危险因素,旨在提高老年直肠癌根治手术治疗效果。方法回顾性分析肛肠外科行直肠癌根治手术的645例患者分别应用单因素及Logistic多因素分析结直肠癌根治术后并发肠梗阻的危险因素。结果结直肠癌患者根治术后POI发生率为8.99%(58/645),经单因素分析显示,年龄>80岁、肿瘤TNM分期、肿瘤分级、既往手术史、术前合并POI、手术方式、麻醉方式、美国麻醉师协会(ASA)分级、镇痛药物的应用均与POI发生关系密切(P<0.05)。经Logistic多因素显示,N2分期(OR:5.66;95%CI:1.589~8.123)、结直肠肿瘤切除史(OR:4.223;95%CI:1.269~6.425)、左半结肠切除术(OR:4.112;95%CI:1.326~6.986)、右半结肠切除术(OR:3.896;95%CI:1.245~6.112)、ASA分级(OR:3.745;95%CI:1.231~5.210)、阿片类药物的应用(OR:4.986;95%CI:1.232~7.025)是POI的独立危险因素,而腹腔镜手术(OR:3.652;95%CI:1.023~6.002)是POI的保护因素。结论结直肠癌术后POI的发生是由多种因素引起,对于ASAⅢ~Ⅳ级患者选取腹腔镜手术治疗可降低POI发生风险,改善预后。; 乔文辉杨磊李斌柴琛; 关键词：结直肠癌肠梗阻

胰腺实性假乳头状瘤的诊治（附4例）被引量：1: 2010年; 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPT）的诊治方法.方法本组4例均经病理证实.1例行MR检查,2例行增强CT检查,1例妊娠3个月常规检查时发现胰腺肿物.肿物分别位于胰腺勾突（1例）、胰腺颈部（1例）及胰腺体尾部（2例）.行胰十二指肠切除术、肿物局部切除术各1例,行胰腺体尾部切除术2例.肿物最大直径5cm～16 cm,平均10.3cm.4例血常规及生化无特殊异常,血清肿瘤标志物AFP、CA19-9、CA125、CEA均正常.术后标本均行病理及免疫组化检查.结果 4例病理诊断均为SPT.镜下见瘤组织呈实性巢状或围绕血管形成假乳头状结构.Vimentin、α-ACT、α-AAT表达阳性,CgA阴性.4例均痊愈出院,随访6个月未见复发.结论 SPT为低度恶性肿瘤,CT和MR是常用的检查方法,彻底手术切除是其治疗的有效手段,预后良好.; 柴琛曹农李强冯颖; 关键词：胰腺实性假乳头状瘤

髓过氧化物酶在腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎急性肺损伤中的作用被引量：1: 2010年; 目的探讨髓过氧化物酶(MPO)在腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎(SAP)急性肺损伤中的作用。方法成年Wistar大鼠60只,随机分为4组:①阴性对照组(C组):开腹后仅翻动胰腺;②SAP组(S组):采用3.5﹪牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制成SAP模型;③腹腔灌洗组(W组):复制SAP模型成功后于胰腺被膜外放置灌洗管,于下腹部留置引流管,0.9%生理盐水行腹腔持续灌洗;④腹腔注射组(E组):取S组大鼠胰腺匀浆及腹水,于正常大鼠腹腔内注射。于造模后3、6和12h分批处死大鼠,采下腔静脉血2ml行淀粉酶测定;取左肺下叶组织行MPO检测;对胰腺及肺组织进行病理评分。结果 S组及E组肺泡间质水肿、出血,并有中性粒细胞、巨噬细胞浸润。在不同时间点,S组、W组和E组血清胰淀粉酶、肺MPO均高于C组(P<0.01),W组升高的程度小于S组。结论 SAP相关性腹水可以导致急性肺损伤,肺组织中MPO表达升高,提示其参与了急性肺损伤的发生过程,其原因可能与相关性腹水激活了粒细胞有关。早期腹腔灌洗将SAP相关性腹水进行稀释并引出体外,减少了腹膜巨噬细胞的活化,下调了MPO水平,减轻了肺损伤的程度,具有较好的治疗作用。; 赫曼柴琛曹农刘永永王斌生俞永江; 关键词：髓过氧化物酶急性肺损伤腹腔灌洗

胰腺实性假乳头状瘤14例临床诊治分析: 2015年; 目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudo-papillary tumors of pancreas)的诊断治疗经验。方法:回顾性分析2008年1月至2014年12月在兰州大学第一医院14例SPTP的临床表现、影像学检查、病理结果、治疗及预后。结果:SPTP无特异性临床表现,可为腹部胀痛不适,CT检查可见胰腺部位囊实性或实性占位性病变,14例均行手术治疗,其中胰十二指肠术2例,肿瘤局部切除3例,胰体尾切除2例,胰腺体尾部+脾脏切除3例,胰腺中段切除+胰胃吻合3例,胰颈体尾切除1例。14例肿瘤标本病理结果均具有SPTP的典型病理学表现,随访3个月至5年,均未发现肿瘤复发及转移。结论:SPTP是一种低度恶性肿瘤,治疗以手术为主,手术方式应依据术前CT和术中探查来决定,预后良好。; 曾苗苗李强曹农李帮雪柴琛杨欢; 关键词：胰腺实性假乳头状瘤

硫化氢对脓毒症大鼠电解质和肾功能的影响: 2015年; 目的：探讨硫化氢（ H2S）对脓毒症大鼠电解质及肾功能的影响。方法92只雄性大鼠，其中20只随机分为正常大鼠组和盲肠结扎穿刺（CLP）6、12、24 h组（每组n＝5），72只随机分为假手术组、CLP＋生理盐水组（n＝18）、CLP＋硫氢化钠（NaHS）组（n＝18）、CLP＋炔丙基甘氨酸（PAG）组（n＝18）。术前1 h分别经腹腔注射生理盐水、NaHS和PAG。相应时间点处死后留取血浆标本，使用全自动生化分析仪检测血浆电解质和肌酐（ Cr）、尿素氮（ BUN）浓度。结果与正常大鼠组比较，CLP术后血浆Na ^＋浓度先增高再逐渐降低而后再次升高至正常水平；血浆Cl －浓度逐渐增高至6 h后呈时间依赖性降低；血浆K^＋、BUN和Cr浓度均呈时间依赖性升高；术后血浆Ca^2＋浓度明显降低。与CLP＋生理盐水组比较，CLP＋NaHS组术后血浆Na^＋、K^＋、Cl^－、Cr和BUN浓度均明显降低，Ca^2＋浓度变化差异无统计学意义。 CLP＋PAG组术后各时间点血浆Na^＋、Cl^ －、K ^＋、BUN和Cr浓度均明显升高，血浆Ca ^2＋浓度变化差异无统计学意义。结论脓毒症大鼠可引起电解质紊乱，早期即出现肾功能损伤并随病程时间延长而逐渐加重。 H2S参与脓毒症时电解质及肾功能调节。脓毒症时H2S可能通过影响肾功能而达到调节血浆电解质浓度的目的。; 彭超乔玮张文敬祁英文鲁彦柴琛; 关键词：脓毒症肾功能电解质

胃大部切除术后吻合口溃疡的诊治: 2010年; 目的探讨胃大部切除术后吻合口溃疡的诊治方法。方法 1985年3月至2008年6月期间兰州大学第一医院收治的胃大部切除术后吻合口溃疡患者29例,均经胃镜证实,其中男16例,女13例;年龄30～51(40±3.0)岁;19例为十二指肠球部溃疡术后,10例为胃溃疡术后。初次手术到溃疡再发症状的时间,最短1例为1个月,其余28例为3～4年。2例吻合口溃疡穿孔及4例吻合口溃疡出血者行包括吻合口在内的残胃部分切除、胃空肠Roux-Y吻合术;其余均给予非手术治疗。结果行再手术治疗者术后发生切口感染1例,行保守治疗;所有患者均治愈,随访1～5年,未出现溃疡复发。结论吻合口溃疡首选保守治疗,多数可治愈。再次手术方式可采用残胃部分切除加胃空肠Roux-Y吻合术。; 薛左良柴琛何明彦俞永江; 关键词：吻合口溃疡胃大部切除保守治疗

临床实习教学方法研究进展被引量：15: 2019年; 医学教育的目标是让学生掌握基础知识的同时熟悉临床分析问题的思路,使学生具有鉴别诊断和施治的能力[1]。临床实习是学生从医学理论学习走向临床实践,巩固和加强所学理论知识,培养独立工作能力的重要阶段[2]。本文就目前临床实习教学中常用的教学模式进行综述。; 李波武文娟陈军陈军周文策曹农; 关键词：教学方法

Rho/ROCK信号通路调控肝星状细胞活化的研究进展被引量：5: 2021年; 肝纤维化是大多数慢性肝病进展为肝硬化的共同病理改变,是肝脏的一种损伤修复反应。目前与纤维化有关的慢性肝病严重影响着人类身体健康。肝损伤修复反应导致肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)活化,从而引起细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的过度沉积,是形成肝纤维化的主要驱动因素。Rho三磷酸鸟苷酶(Rho GTPases)是一类调控真核细胞内信号转导通路的重要分子开关,通过激活下游Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(Rho associated coiled coil forming protein kinase,ROCK)参与调控细胞的收缩、黏附迁移、生长分裂、脂质代谢、转录调控、凋亡等多种生物学行为与功能。Rho/ROCK信号通路与HSCs的各种反应密切相关,其激活可以促进HSCs活化。本文就Rho/ROCK信号通路对HSCs活化的影响作一综述,揭示该信号通路在HSCs活化中的重要作用,为抗纤维化的治疗提供一些新思路。; 辛鹏飞高雪康富贵张琛涵柴琛张建刚; 关键词：RHO/ROCK信号通路肝纤维化

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柴琛

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