李斌
- 作品数：322 被引量：984H指数：14
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学经济管理更多>>
- 预防性使用抗生素治疗重症急性胰腺炎的系统评价被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者预防性抗感染治疗的作用.方法 计算机检索和手工检索收集1990年1月～2011年4月预防性抗感染治疗SAP的英文和中文临床随机对照研究,按纳入与排除标准选择文献,提取资料,应用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析,对预防性抗生素治疗SAP临床研究进行系统评价.结果 纳入随机对照研究10篇,共有SAP患者599例,其中304例随机给予预防性抗生素.分析显示,在SAP患者中预防性使用抗生素可以降低胰外感染的发生率[相对危险度（RR）为0.67,95％可信区间为0.46～0.99,P=0.04],但病死率（P＝0.26）、胰腺感染（P=0.06）和手术干预（P=0.19）发生率均不能降低.亚组分析显示在高质量和多中心组预防性使用抗生素可以降低胰外感染的发生率,P值分别为0.03和0.0003,其余各亚组中病死率、胰腺感染、手术干预及胰外感染的发生率均不能降低.结论 预防性使用抗生素治疗不能改善病死率,亦不能降低胰腺感染和手术干预的发生率,但可能降低了胰腺外感染发生率.
- 刘丽平刘健郭鸿刘欣曹永强李斌
- 关键词：重症急性胰腺炎抗生素META分析
- Stapler技术治疗颈段气管食管瘘的临床疗效分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨Stapler技术在治疗颈段气管食管瘘中的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2016年10月兰州大学第二医院胸外科8例气管食管瘘患者的临床资料,其中男5例、女3例,平均年龄23~67(46.4±13.9)岁。4例患者气管食管瘘由气管插管导致,2例由食管异物导致,1例由气管支架导致,1例由食管憩室导致。全部患者行Stapler技术闭合瘘口,术后通过Karnofsky功能状态(KPS)评分、影像学情况、患者满意度调查和患者进食呛咳症状改善情况来评价手术效果。结果手术过程顺利,手术时间为(117.5±6.6)min,术中出血量为(60.0±7.0)ml。术后患者无切口出血和感染、声音嘶哑、呼吸困难、饮水呛咳、瘘口复发及气管食管狭窄等并发症,无围术期死亡病例,1周后胸部X线片示肺部感染症状消失,仅1例患者术后1年出现食管狭窄。术后2周KPS评分为(90.0±7.0)分,较术前明显改善(P<0.01),术后肺部感染面积较术前减少(P<0.05),气管食管瘘消失,患者总体满意率为90%,进食呛咳症状改善情况评价为优。结论 Stapler技术是治疗颈段气管食管瘘的有效术式,具有安全、简便、手术时间短、术后并发症少、疗效可靠等优点。
- 张金周杨建宝李斌张建华蒋鹏宋铁牛魏小平朱多杰孟于琪郭权威
- 关键词：疗效分析
- 一种血管内支架
- 本实用新型涉及血管内支架技术领域，具体涉及一种血管内支架，包括主支架以及副支架，主支架与副支架之间相对设置，主支架与副支架均呈弧形结构设置，主支架的一侧设置有第一侧架，且主支架的另一侧设置有第二侧架，还包括：与主支架和副...
- 曹泽辉柳德斌李斌吴世群张奇梁于佳宁
- 双歧杆菌三联活菌胶囊在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探究双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法收集兰州大学第一医院2014年9月至2016年9月收治的术后早期炎性肠梗阻患者56例为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组28例,对照组予以常规治疗,干预组在对照组治疗基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊。收集整理两组患者临床数据并分析比较临床治疗效果。结果两组患者治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者腹胀消失时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均较对照组短(P<0.05);两组患者治疗前后降钙素原下降及淋巴细胞绝对值增加差异均有统计学意义(P<0.05),且干预组治疗前后降钙素原降低及淋巴细胞绝对值增加幅度与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊用于术后早期炎性肠梗阻的治疗,可缩短治疗时间,促进肠道免疫功能恢复,且使用安全,值得临床推广。
- 樊文娟李斌曹农
- 关键词：双歧杆菌三联活菌胶囊炎性肠梗阻
- 人工智能三维重建辅助规划胸腔镜肺段切除术的应用价值被引量：4
- 2023年
- 背景与目的三维重建可辅助规划肺段切除手术,基于人工智能算法的三维重建软件正逐步应用于临床中。本研究旨在评估人工智能三维重建辅助规划胸腔镜肺段切除术的准确性及安全性。方法共纳入兰州大学第二医院胸外科收治的90例经评估拟行胸腔镜肺段切除术的患者,术前使用人工智能三维重建软件制作肺三维图像并进行术前规划,术中保存手术录像,记录围手术期数据。选取38例患者的视频录像,探究人工智能三维重建对于手术规划的效能。将人工智能三维重建图像及Mimics 21软件重建结果与术中实际所见进行对比,比较两种重建方法对支气管、血管的检测及分型能力。结果90例患者均在人工智能三维重建规划下完成手术,其中单一肺段切除57例(63.3%),联合亚段切除33例(36.7%)。人工智能三维重建对病变定位的准确率为100.0%,计算机断层扫描(computed tomography,CT)报告准确率为94.4%(85/90)。人工智能三维重建和Mimics 21软件的检测准确率分别为92.1%(35/38)和89.5%(34/38),解剖分型准确率分别为89.5%(34/38)和84.2%(32/38),总准确率分别为76.3%(29/38)和71.1%(27/38)。在对38例手术视频与重建图像的对比观察中发现,使用人工智能三维重建进行术前规划的靶段规划、手术入路、动脉离断、静脉离断、支气管离断的一致率分别为92.1%(35/38)、92.1%(35/38)、89.5%(34/38)、86.8%(33/38)、94.7%(36/38),总规划操作一致率为68.4%(26/38)。结论使用人工智能三维重建辅助规划胸腔镜肺段切除术是准确且安全的。
- 郑智中任美玉李斌杨建宝魏小平宋铁牛孟于琪陈玉珍刘晴
- 关键词：人工智能三维重建肺段切除术
- 无痛胃镜下胃息肉电凝切除术的临床价值分析被引量：6
- 2018年
- 目的 对无痛胃镜下胃息肉电凝切除术的临床价值进行分析和讨论.方法 本次70例研究对象均为本院接收的胃息肉患者,按照不同治疗方法将其平均分为两组,每组35例,对照组患者接受内镜下高频电凝切除术治疗,研究组患者则接受无痛胃镜下高频电凝切除术治疗,对两组治疗效果进行并发症发生状况进行对比.结果 在治愈率方面,对照组与研究组分别是77.14%和97.14%,研究组较对照组更高,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组与对照组并发症发生率分别是5.71%和25.71%,研究组显著低于对照组,存在统计学差异(P<0.05).结论 在治疗胃息肉的过程中,应用无痛胃镜下高频电凝切除术,不仅可以避免并发症的发生,同时也可以促进治疗效果的提高,在临床中值得不断采纳和推广.
- 李斌
- 关键词：高频电凝切除术无痛胃镜胃息肉
- 基于生物信息学数据探究PKIG与肺鳞癌的相关性及其在肿瘤微环境中的作用
- 2023年
- 背景与目的肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,患者从手术、放疗和化疗这些传统治疗方法中生存获益有限。免疫疗法作为肺癌的一种新兴治疗手段,显著延长了患者的总生存期(overall survival,OS),然而,仅有一部分患者能够从中获益,需要我们更深入地探索免疫治疗生物标志物以筛选优势人群。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)下载原始数据,利用R软件和TIMER数据库筛选肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)免疫预后相关基因。在TCGA和GEO数据库中研究了目标基因的表达情况,并通过R软件和TISIDB数据库对目标基因进行基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析以及与肿瘤免疫特征之间的相关性分析。结果我们筛选出cAMP依赖性蛋白激酶抑制剂γ(protein kinase inhibitor gamma,PKIG)这个免疫预后相关基因,PKIG在LUSC和正常组织中的表达有明显差异,并对LUSC的诊断和预后评估具有重要参考价值。PKIG差异基因主要集中富集在体液免疫反应的调节等过程。PKIG的表达与调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)的浸润水平呈正相关(r=0.340,P<0.001)。此外,PKIG还与LUSC中趋化因子配体2(chemokine C-C motifligand 2,CCL2)(r=0.503,P<0.001)、CXC趋化因子配体12(CXC chemokine ligand 12,CXCL12)(r=0.386,P<0.001)和CXC趋化因子受体4(CXC-chemokine receptor 4,CXCR4)(r=0.492,P<0.00l)等趋化因子/趋化因子受体以及细胞程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PDCD1)(r=0.359,P<0.001)、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T-lymphocyte associated antigen 4,CTLA4)(r=0.375,P<0.001)和T细胞免疫球蛋白ITIM结构域(T cell immunoglobulin and ITIM domains,TIGIT)(r=0.305,P<0.001)等免疫抑制剂的表达水平呈正相关。结论通过生物信息学分析筛选出LUSC免疫预后相关基因PKIG,P
- 刘晴李海天李斌任美玉李镇清陈玉珍郑智中孟于琪冯海明
- 关键词：肺肿瘤生物信息学肿瘤微环境免疫治疗
- 《人工智能在肺结节诊治中的应用专家共识(2022年版)》解读被引量：4
- 2023年
- 肺癌筛查计划的推广带来了肺结节检出率的显著提高,加重了影像学科的工作负荷,且传统诊断方法的局限性亦日益凸显。应用人工智能辅助技术进行肺结节的早期识别、良恶性判断和病理分型预测可以为临床决策提供参考,并制定有效的治疗、随访方案。《人工智能在肺结节诊治中的应用专家共识(2022年版)》(以下简称《共识》)已于近期正式发布。本文紧密围绕该《共识》撰写的背景、重大意义、核心内容以及对今后肺结节诊治的影响进行了详细解读。希望通过我们大家的共同努力,提高我国肺部结节诊疗的规范化水平,努力提高肺癌患者的长期生存率和生活质量。
- 林耀彬林勇斌赵泽锐林志潮姜龙郑斌廖虎闫万璞李斌汪路明龙浩
- 关键词：肺结节人工智能
- 新型冠状病毒肺炎与甲型H1N1流感流行病学与临床特点的对比分析被引量：3
- 2020年
- 为提高对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断准确率,本研究系统归纳对比了COVID-19和美国甲型流感病毒(H1N1)感染的生物学、流行病学与临床特点。分析结果显示,COVID-19和甲型HIN1流感均为传播力较强的疾病,病原体均为RNA病毒,生物学特征比较接近,临床特征相近,导致了医务工作者对其识别的困难。通过对比分析发现,COVID-19人群普遍易感,老年及心血管基础疾病患者存在高风险,发热、干咳及乏力为主要症状,约1周后进展为呼吸困难,CT表现胸膜下散在斑片状磨玻璃影居多,特异性抗病毒药及疫苗在积极试验中;与COVID-19不同的是,甲型HIN1流感发病多为青年患者,呼吸困难进展迅速,奥司他韦抗病毒效果佳,特异疫苗可接种等为特点。本研究可为一线医护人员提供参考,更好地鉴别、诊治和应对COVID-19,为防治策略提供依据。
- 郭鸿叶荣李斌刘健
- 关键词：甲型流感病毒流行病学
- 多中心胃肠道间质瘤临床诊治及预后分析
- 2022年
- 通过对甘肃省原发胃肠道间质瘤(GISTs)临床病例资料的分析及患者随访,分析患者生存状况及影响预后的相关因素,为GISTs的临床诊治及预后评估提供理论基础。回顾性分析2010年8月-2019年5月于甘肃省人民医院、甘肃省肿瘤医院、中国人民解放军联勤保障部队第九四O医院接受手术治疗并经病理确诊的267例GISTs患者临床资料.分析临床特征及预后。所有患者均行根治性切除手术.其中239例患者完成随访。随访率84.10%。患者术后1、3、5年生存率分别为96.10%、91.50%、85.10%。多因素分析显示Ki-67指数是影响GISTs远期预后的独立危险因素(HR=12.605,95%CI:1.190-133.537,P=0.035)。根治性手术切除后患者远期预后较好,高Ki-67指数预示GISTs术后远期预后不良。
- 靳川伟顾远晖弥海宁曹廷宝李斌杨婧
- 关键词：胃肠道间质瘤外科手术靶向治疗预后
