王忱 作品数:87 被引量:255 H指数:9 供职机构: 厦门市第二医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省卫生厅资助课题 厦门市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
小儿硬膜外注射吗啡术后自控镇痛最佳剂量探讨 被引量:5 2007年 目的 探讨小儿硬膜外注射吗啡术后自控镇痛(PCEA)最佳剂量。方法 选择7-14岁患儿60例,在手术开始时安装一次性使用自控镇痛泵给予PCEA,配方:吗啡+生理盐水100ml混合液,根据吗啡剂量随机分成3组,A组3μg/(kg·h),B组4斗g/(kg·h),C组5μg/(kg·h),每组20例。比较术后4、8、12、24h的镇痛效果(VAS评分),术后24h内的PCEA按压次数,恶心呕吐、皮肤瘙痒、低血压、心动过缓等的发生情况。结果 3组患者术后4、8、12、24h的VAS评分相仿,术后24h内的PCEA按压次数A组多于B组和C组,而副作用的发生率C组明显多于A组和B组。结论 用3-4μg/(kg·h)剂量的吗啡在小儿PCEA中,能达到满意的镇痛效果,其并发症的发生率较低。 李莉 王忱 刘怀萍关键词:小儿 硬膜外自控镇痛 吗啡 氟比洛芬酯联合曲马朵在小儿先天性髋关节脱位矫正术术后静脉镇痛的应用 被引量:1 2008年 杨龙慧 王忱 周春燕关键词:氟比洛芬酯 曲马朵 髋关节脱位 先天性 矫正术 地氟醚低流量吸入复合硬膜外麻醉在胸腔肿瘤手术中的应用效果 被引量:1 2017年 目的探讨地氟醚低流量吸入复合硬膜外麻醉在胸腔肿瘤手术中的应用效果。方法选取厦门市第二医院胸外科2014年1月—2017年1月收治的行胸腔肿瘤手术患者59例,随机分为甲组(n=29)和乙组(n=30)。甲组患者给予地氟醚低流量吸入麻醉,乙组患者在甲组基础上联合硬膜外麻醉方式。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果乙组患者临床疗效优于甲组,不良反应发生率低于甲组(P<0.05)。结论采用地氟醚低流量吸入复合硬膜外麻醉方式在胸腔肿瘤手术中的应用效果明显,且安全性好。 陈亚迟 王占天 王忱 庄玫关键词:地氟醚 低流量 硬膜外麻醉 氯胺酮在神经病理性疼痛中的应用 2008年 疼痛是临床大多数疾病的共同症状,是人类共有而个体差异很大的一种感觉。国际疼痛研究协会(International Association for the Study of Pain,IASP)将疼痛定义为:与实际或潜在的组织损伤相关,或以这种损伤形式描述的一种感观和情感的不愉快体验。疼痛可以分为两种,一种是感受性疼痛,直接由伤害性刺激造成,是机体防御机制的关键组成部分, 林树勇 王忱关键词:氯胺酮 腹腔镜手术对机体免疫功能的影响 被引量:1 2009年 近20年来,腹腔镜技术在外科、妇科等诸多领域的应用得到迅猛发展。腹腔镜手术(laparoscopy surgery,LS)作为一种微创手术,优势在于术后疼痛轻微,恢复快、切口美观等,与传统的开腹手术(open surgery,OS)相比能更好地保留全身免疫功能,但气腹的应用却可显著抑制腹腔局部免疫。国内外学者从不同角度就15对机体免疫功能的影响进行了多项研究,现综述如下。 郭一闽 王忱关键词:腹腔镜手术 免疫功能 蛋白激酶C的脊髓作用对局麻药外周神经阻滞耐药反应的影响 2002年 目的 探讨蛋白激酶C(proteinkinaseC ,PKC)在脊髓的作用与局麻药外周神经阻滞耐药的关系。方法 将 45只长期蛛网膜下腔置管大鼠随机分为 5组 ,分别接受蛛网膜下腔注射生理盐水 ,蛋白激酶C抑制剂GM1神经节苷酯 (GM1ganglioside) 160nmol或 5 0 0nmol,或蛋白激酶C抑制剂白屈菜季铵碱 (chelerythrine) 160nmol或 5 0 0nmol (n =9)。10min后用 3 %氯普鲁卡因 0 .3ml依次 3次阻滞大鼠坐骨神经 ,用热板、触觉复位、单足跳和肌力测试记录阻滞时间。结果 蛋白激酶C抑制剂GM1神经节苷酯和白屈菜季铵碱在低剂量 160nmol对局麻药耐药反应无显著影响 ,但是在高剂量 5 0 0nmol两个药物都可显著抑制局麻药耐药的程度。结论 大鼠蛋白激酶C可以通过脊髓作用抑制局麻药外周神经阻滞的耐药反应的发生。 王忱关键词:局部麻醉药 药物耐受性 蛋白激酶C 外周神经阻滞 区域麻醉与老年患者术后认知功能障碍 2007年 随着社会经济的发展和医学的进步,我国人口寿命明显延长,老年手术病人日益增多。全身麻醉与区域麻醉对于3个月后(长时程)术后认知功能障碍(POCD)的发生率影响并无明显差异;而在术后早期,区域麻醉却能明显减少POCD和死亡的发生。本文就区域麻醉的老年患者发生POCD的病理生理基础、可能原因以及防治手段等方面做一综述。 郭一闽 王忱关键词:认知功能障碍 老人 区域麻醉 右美托咪定对老年胸科手术患者全麻苏醒期及术后认知功能的影响 目的: 观察右美托咪啶对老年胸科手术患者全麻苏醒期及术后认知功能的影响。方法:择期60例ASA Ⅰ~Ⅲ级老年胸科手术患者,完全随机分成右美托咪啶组(D组)和对照组(C组)。 王占天 王忱右美托咪定对腭咽成形术患者全麻苏醒期的影响 被引量:2 2016年 目的观察右美托咪定对腭咽成形术患者全身麻醉(全麻)苏醒期的影响,探讨其临床应用价值。方法 40例择期行腭咽成形术患者,随机分成右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各20例。D组于术毕前30 min泵注右美托咪定0.5μg/kg。C组泵注等量生理盐水。观察记录两组患者麻醉诱导前(T0)、吸痰时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)时的血压(MAP)和心率(HR)、清醒拔管时间、拔管时躁动、呛咳反应及拔管后切口疼痛情况。结果 D组和C组在T0、T3和T4 3个时点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);但在T1和T2时点D组的MAP、HR波动明显低于C组(P<0.05);两组患者清醒、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组患者拔管时躁动、呛咳及疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于腭咽成形术,患者拔管期血流动力学平稳,能减少躁动及呛咳反应,患者配合好,可提高患者苏醒期的安全性及舒适性。 王占天 王忱关键词:腭咽成形术 全身麻醉苏醒期 氯诺昔康用于小儿术后静脉镇痛的临床研究 被引量:1 2008年 目的评估氯诺昔康用于小儿术后静脉镇痛的可行性和安全性。方法60例患儿分为对照组(A)、自控镇痛(PICA)组(B)、单次给药组(C)3组,记录术后不同时点疼痛、镇静、总体印象评分及不良反应,检测手术前后凝血功能及白细胞介素2,6的变化。结果B组术后各时点疼痛评分逐渐降低,明显低于A、C组(P<0.05),总体印象最佳。3组镇静评分、不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。3组术后白细胞介素2和6均较术前显著变化,B组改变程度最小(P<0.05)。3组术后凝血功能均未发现有临床意义的改变。结论氯诺昔康用于小儿术后PCIA安全、有效,对凝血功能无明显影响,有较好的平衡细胞因子和缓解围术期免疫损伤的作用。 郭一闽 王忱关键词:氯诺昔康 围术期镇痛 凝血功能 免疫功能