刘怀萍
- 作品数：65 被引量：182H指数：7
- 供职机构：汕头大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题汕头市科技计划项目汕头市医疗科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地佐辛对预防腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期躁动的观察被引量：7
- 2012年
- 目的：观察地佐辛对预防腹腔镜胆囊切除术（LC）全麻苏醒期躁动的有效性和安全性。方法：择期在全麻下行LC患者90例（ASAⅠ~Ⅱ级）随机分为Ⅰ~Ⅲ组,依次分别于手术结束前30 min静注NS 2 mL、氯诺昔康0.2 mg/kg、地佐辛0.1 mg/kg（每组30例）。记录3组麻醉前（T1）、拔管时（T2）、拔管后5 min（T3）的HR和平均动脉压（MAP）,T2的躁动评分、T3的Ramsay镇静和疼痛评分以及从手术结束至拔管的时间。结果：3组T2的HR和MAP均较T1明显升高（P〈0.05）;Ⅰ组T3的HR和MAP较T1明显升高（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ组比无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ组T2、T3的HR和MAP均明显低于Ⅰ组（P〈0.05）;Ⅲ组T2、T3的HR和MAP与Ⅱ组比无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ组T2的躁动评分明显低于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅱ和Ⅲ组比无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ组T3的镇静和疼痛评分明显优于Ⅰ组（P〈0.05）;Ⅲ组镇静评分明显优于Ⅱ组（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ组疼痛评分比无统计学意义。3组从手术结束至拔管时间比无统计学意义。结论：地佐辛能有效、安全地预防LC全麻苏醒期躁动。
- 张富锦刘怀萍
- 关键词：地佐辛腹腔镜胆囊切除术全身麻醉苏醒期躁动
- 乌拉地尔防治围拔管期心血管反应的效果观察
- 2001年
- 目的 :观察乌拉地尔对围拔管期心血管反应的防治效果。方法 :全麻病人 40例 ,随机分为对照组 (n =2 0 )和观察组(n =2 0 )。术中补足血容量 ,术毕达到拔管标准后 ,对照组静注NS 10mL ;观察组静注乌拉地尔 0 5mg/kg(稀释至 10mL)。观察注药前、后 5个时点的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)及心率和收缩压乘积 (RPP)。结果 :两组术前及术毕 (给药前 )的SBP、DBP、HR和RPP均无统计学差异 ;对照组在吸痰、拔管即刻及拔管后 5min的SBP、DBP、HR及RPP明显高于术前及同时点观察组 (P <0 0 5 ) ;治疗组在吸痰、拔管即刻及拔管 5min各指标与术前比较 ,SBP、DBP无明显差异 ,而HR及RPP升高 (P <0 0 5 )。结论 :乌拉地尔对围拔管期心血管反应有一定的防治作用 ,但未能完全消除该反应 ,乌拉地尔在降低血压的同时 ,对抑制心率增快的效果仍不理想。
- 谢少锋刘怀萍
- 关键词：心血管反应乌拉地尔
- 吗啡对神经源性疼痛大鼠背根神经节中生长相关蛋白43和神经生长因子表达的影响
- 2015年
- 目的 探讨吗啡对外周神经损伤性神经源性疼痛大鼠神经行为学及背根神经节中生长相关蛋白43（GAP-43）和神经生长因子（NGF）表达的影响.方法 选取成年SD大鼠65只,采用随机数字表法分成正常对照组（5只）,坐骨神经慢性压迫性损伤（CCI）组（CCI组,20只）,CCI后0.9％氯化钠注射液治疗对照组（NS组,20只）,CCI后吗啡治疗组（M组,20只）;CCI、NS和M组再按术后取材时间分为1、3、7、14d4个亚组（每亚组各5只大鼠）.手术仅损伤有侧坐骨神经,左侧作为正常对照.吗啡给药剂量为5 mg/kg腹腔注射.CCI、NS和M组大鼠分别于术后1、3、7、14 d测量机械缩足反射阈值（MWT）和热缩腿反射潜伏期（TWL）,测量完毕后取术侧背根神经节,应用免疫组织化学方法半定量检测背根神经节中GAP-43和NGF的表达.结果 CCI组、NS组、M组术后3、7、14 d MWT和TWL明显短于正常对照组[MWT：（7.3±1.2）、（7.2±0.9）、（12.6±1.6）g比（14.8±0.6）g;（5.9±0.7）、（5.8±0.6）、（7.9 ±0.8）g比（14.8±0.7）g;（4.3±0.4）、（4.5±0.7）、（5.4 ±0.6）g比（14.8±0.5）g;TWL：（1.07±0.05）、（1.05±0.06）、（1.31±0.16）s比（1.45±0.11） s;（0.97±0.05）、（0.96±0.05）、（1.10±0.12）s比（1.45±0.10）s;（0.86 ±0.04）、（0.88±0.07）、（1.01 ±0.06）s比（1.45±0.12）s,P＜0.01],背根神经节中GAP43和NGF的表达水平明显高于正常对照组[GAP-43：（114.8±6.3）、（1 18.8±6.4）、（94.4±5.2）比（62.2±2.5）;（118.0±4.3）、（122.4±5.5）、（89.7±3.0）比（62.2±2.5）;（140.2±5.2）、（135.7±5.9）、（84.5±8.1）比（62.2±2.5）;NGF：（134.0±3.8）、（131.5±3.6）、（98.3±3.6）比（71.6±3.4）;（120.4±4.7）、（118.9±4.4）、（103.2±7.2）比（71.6±3.4）;（1 17.9±4.1）、（1 16.5±5.9）、（95.4±3.6）比（71.6±3.4）,P＜0.01];M组与NS组和CCI组比较,术后3、7、14 d同时点的MWT和TWL均明显延�
- 吴涛郑镇伟刘怀萍王忱
- 关键词：神经源性疼痛生长相关蛋白43神经生长因子吗啡
- 脊麻-硬膜外联合麻醉小剂量布比卡因-芬太尼用于TURP的临床观察被引量：2
- 2003年
- 目的探讨鞘内阿片类药物芬太尼与小剂量局麻药布比卡因联合应用于脊麻 -硬膜外麻醉(CSEA)行经尿道前列腺电切术 (TURP)的麻醉效果。方法6 0例行TURP病人随机分为A、B、C组 ,每组 2 0例 ,A组布比卡因为 5mg ;B组布比卡因为 5mg加芬太尼 1 0 μg ;C组布比卡因为 1 0mg。收缩压小于 90mmHg或平均动脉压下降超过基础值的 2 5 %则定义为低血压。结果B、C组获得满意的麻醉效果 ,A组有 8例骶神经阻滞不完善 ,需硬膜外通路用药。B、C组分别有 1例和 1 2例发生低血压而需使用血管收缩药 (麻黄碱 )。C组收缩压、舒张压、平均动脉压最低 ,分别下降到 (90± 2 6 )、(6 3± 1 7)、(76± 1 8)mmHg ,而B组分别为(1 1 8± 1 9)、(73± 1 2 )、(92± 1 5 )mmHg ,两组差异性显著。结论小剂量布比卡因 5mg加芬太尼 1 0 μg用于CSEA中 ,既能取得满意的阻滞效果 ,又较少出现术中低血压 ,适用于老年人的TURP。
- 黄选刁王忱刘怀萍许华强
- 关键词：小剂量布比卡因芬太尼
- 经数字减影血管造影行颅内动脉瘤栓塞术麻醉两种方法的比较
- 2011年
- 目的比较全凭静脉麻醉下手控辅助呼吸与静吸复合麻醉下机械通气两种不同方法，用于经数字减影血管造影（DSA）行颅内动脉瘤电解可脱性弹簧圈（GDC）栓塞术的麻醉特点。方法随机选择32例ASA（Ⅱ-Ⅳ）级患者，比较两种麻醉方法（气管插管静脉全身麻醉和不行气管插管静脉全身麻醉）的手术时间、术中低氧血症及偶有躁动的情况。结果与不行气管插管组比较，气管插管组术程术中低氧血症发生较少且程度轻，并且几乎没有躁动，手术过程较为顺利。结论行DSA治疗的麻醉方法选择气管插管全身麻醉，可提高手术成功率和安全性，降低并发症。
- 汪吉明赵泽林刘怀萍
- 关键词：DSA静脉全身麻醉气管插管
- 帝视内窥镜辅助下经口气管插管的临床观察被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨帝视内窥镜用于全身麻醉患者经口气管插管的临床效果。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级,无困难气道患者40例,随机分为帝视内窥镜组（D组）和Macintosh直接喉镜组（M组）,每组各20例,常规麻醉诱导后分别使用帝视内窥镜和Macintosh喉镜进行气管插管,观察麻醉诱导前、麻醉诱导后插管前、插管后即刻及插管后2 min的SBP、DBP和HR。记录气管插管时间、1次成功率和相关并发症。结果：D组插管用时比M组更短（P〈0.05）,1次插管成功率高于M组,损伤事件及并发症少于M组（P〈0.05）,T2、T3血流动力学优于M组（P〈0.05）。结论：帝视内窥镜辅助下经口气管插管,安全有效,值得在临床上推广。
- 钟增忧张永发游志坚刘怀萍
- 关键词：MACINTOSH直接喉镜气管插管
- 急性等容血液稀释用于脑膜瘤切除术的临床研究被引量：3
- 2004年
- 目的 观察脑膜瘤切除手术患者应用急性等容血液稀释 (ANH)自体输血的临床效果。方法 择期脑膜瘤切除术患者 4 0例 ,随机分为Ⅰ组 (血液稀释组 ,n =2 0 )和Ⅱ组 (对照组 ,n =2 0 ) ,两组患者均采用相同的麻醉方法全麻气管插管 ,Ⅰ组术前进行等容血液稀释。比较两组患者输异体血量和术后血红蛋白变化。结果 Ⅰ组 12例患者未输异体血 ,8例输异体血 2 0 0～ 4 0 0ml,Ⅱ组每例患者均需异体血输入 ,输血量4 0 0～ 80 0ml。
- 刘怀萍王忱李莉
- 关键词：急性等容血液稀释脑膜瘤切除术自体输血围手术期
- 地佐辛超前镇痛用于小儿腹腔镜疝修补术的研究
- 目的：研究地佐辛超前镇痛在小儿腹腔镜疝修补术的效果.
方法：选择在静脉复合全麻下行腹腔镜疝修补术的60例患儿,地佐辛超前镇痛组(A、B组),对照组(C组),每组20例.A组于手术开始前15min缓慢静脉注射地佐...
- 吴涛刘怀萍
- 关键词：地佐辛小儿疝气腹腔镜修补术
- 术前急性高容量血液稀释对血液流变特性影响的临床研究被引量：3
- 2004年
- 目的 观察急性高容量血液稀释 (AHH)后血液流变学特性的变化 ,为临床合理应用血浆代用品提供理论依据。方法 90例髋关节手术患者随机分为三组 ,每组 3 0例 ,按 2 0ml/kg在手术开始前分别输注 6%羟乙基淀粉、4%琥珀明胶或乳酸林格氏液扩容量 ,达到高容量血液稀释。检测稀释前后全血粘度、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。结果 AHH后循环功能稳定 ,围手术期异体血输入量胶体液组明显少于晶体液组。AHH后全血粘度、Hct明显降低 ;红细胞聚集指数降低、细胞变形指数6%羟乙基淀粉组升高。结论 术前AHH可以有效地维持术中循环功能稳定 ,优化血液流变状态 ,利于微循环灌注 ,提高患者对失血的耐受性 ,减少异体输血量 ,胶体溶液优于晶体溶液。
- 刘怀萍王忱李莉
- 关键词：AHH急性高容量血液稀释术前红细胞聚集指数血液流变特性目的观
- 小剂量氯胺酮辅助颈丛阻滞下行甲状腺手术的临床观察被引量：1
- 2003年
- 目的 :观察小剂量氯胺酮用于防治颈浅丛阻滞下行甲状腺手术牵拉反应的临床观察。方法 :4 0例甲状腺手术患者随机分为观察组 (氯胺酮组 ) ,和对照组 (哌氟组 )各 2 0例。颈丛神经阻滞效果确切 ,于分离颈白线时 ,观察组静注氯胺酮 0 .5mg/kg ,对照组静注哌氟合剂 2ml。根据手术要求及病人反应 ,追加 1 /3～ 1 /2剂量。观察术中Bp、HR、SpO2 变化 ,病人的镇静效果 (Remesay评分 ) ,术后用VAS评分回忆术中牵拉疼痛程度。结果 :观察组术中的Bp、HR较平稳 (P >0 .0 5 ) ,对照组在分离甲状腺或甲状腺腺瘤时Bp、HR升高明显 (P <0 .0 5 ) ;观察组术中Remesay评分及VAS评分分别为 (4 .2 2± 1 .5 5 )分与 (2 .4 5± 0 .89)分 ,而比对照组为 (1 .5 7± 0 .4 9)分与 (6 .5 5± 1 .86 )分 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论
- 黄选刁杜瑞明刘怀萍王忱
- 关键词：小剂量氯胺酮颈丛阻滞甲状腺手术
