陈良云
- 作品数：21 被引量：83H指数：5
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- 耐拉米夫定HBV毒株伴随变异与YMDD变异的关系
- 2009年
- 目的研究耐拉米夫定（LAMr）HBV毒株伴随变异及其与YMDD变异的关系。方法PCR方法扩增LAMr病人血清的HBVRT区基因，直接测序PCR产物。对测序发现含有LAMr变异的105例病人血清检测变异时HBVDNA载量，分为第1组含rtV173L／M或rtV207M／L／I变异、第2组含rtS213T变异、第3组不含此3种变异，共3组进行分析。结果①拉米夫定（LAM）治疗B、C基因型乙型肝炎病毒（HBV）感染的慢性乙型肝炎（CHB）病人耐药主要变异位点为YMDD变异，可以伴随rtLl80M、rtV173L／M、rtV207M／L／I、rtS213T等变异，LAMr变异形式构成与基因型无关（P=0．2620）。②rtM204I、rtM204V、rtM204V／I变异分别有38．8％、89．2％、73．3％伴随其它位点变异（P〈0．0001）。③3组测序发现变异时HBVDNA载量分别为（7．43±0．16）log10拷贝／mL、（5．01±0．90）log10拷贝／mL、（5．75±0．34）log10拷贝／mL（B=4．48，P=0．0240）。结论LAM治疗B、C基因型HBV感染的CHB病人耐药变异形式构成无显著差异，rtM204V变异较rtM204I变异更易伴随其它位点变异，伴随变异rtV173L／M、rtV207M／L／I可以增强YMDD变异HBV毒株的复制能力。
- 邵幼林赵卫峰陈良云朱义玲甘建和
- 关键词：乙型肝炎拉米夫定耐药
- 慢性乙型肝炎恩替卡韦治疗后的血清病毒学变化特征被引量：2
- 2009年
- 目的研究恩替卡韦(ETV)治疗初治和拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的病毒学应答和耐药。方法50例CHB患者按ETV治疗时机分2组:A组为ETV初治患者25例,患者口服ETV0.5mg/次,每日1次;B组为LAM耐药患者25例,患者口服ETV1.0mg/次,每日1次。疗程中监测患者肝功能和HBV DNA载量,在48周后HBV DNA仍大于4log10拷贝/ml或病毒学突破时,提取患者血清HBV DNA直接测序进行耐药变异分析。结果A组基线、12周、24周、48周、96周HBV DNA载量分别为(7.85±0.83)log10拷贝/ml、(3.24±0.97)log10拷贝/ml、(2.96±0.59)log10拷贝/ml、(2.86±0.52)log10拷贝/ml、(2.70±0)log10拷贝/ml;而B组基线、12周、24周、48周、96周HBV DNA载量分别为(6.41±1.43)log10拷贝/ml、(3.76±0.89)log10拷贝/ml、(2.72±0.09)log10拷贝/ml、(3.14±1.22)log10拷贝/ml、(3.04±1.06)log10拷贝/ml。A组DNA转阴率12周、24周、48周、96周分别为64.0%、80.0%、84.2%、94.4%,B组DNA转阴率12周、24周、48周、96周时分别为32.0%、68.0%、80.0%、88.2%。A组未发现ETV耐药变异,B组患者共有3例(12.0%)发生耐药,48周和96周ETV基因型耐药率分别为4.0%、12.0%。结论ETV治疗初治和LAM耐药患者均有较好病毒学应答,但LAM耐药患者较初治患者ETV累积耐药率高。
- 邵幼林赵卫峰陈良云吴金华吴国祥甘建和
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定
- 拉米夫定诱导多重耐药引起重型肝炎
- 病例报告患者张某,男,56岁,于2004年12月无明显诱因出现乏力、纳差,小便深黄等,查:T-BIL 32.6μmol/L、D-BIL 12.6μmol/L、ALT 227U/L、AST 186U/L、ALB 32.6g...
- 甘建和赵卫峰邵幼林陈良云
- 文献传递
- Ⅰ型自身免疫性肝炎17例分析被引量：1
- 2009年
- 目的:观察分析Ⅰ型自身免疫性肝炎的临床特点。方法:回顾性总结17例Ⅰ型自身免疫性肝炎患者临床资料。结果:Ⅰ型自身免疫性肝炎好发于女性,男∶女为1∶16,临床表现以乏力、消化道症状、肝功能异常、高球蛋白血症、以抗核抗体为主的自身抗体为特征,常合并其他自身免疫性疾病。结论:Ⅰ型自身免疫性肝炎是一种好发于女性的自身免疫性疾病,常并发其他自身免疫性疾病。
- 邵幼林赵卫峰陈良云吴金华吴国祥甘建和
- 关键词：肝炎
- 补肾化瘀方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化代偿期疗效观察被引量：7
- 2012年
- 目的研究补肾化瘀方联合恩替卡韦(ETV)分散片治疗乙肝肝硬化代偿期临床疗效。方法 50例乙肝肝硬化代偿期患者随机分成两组,治疗组26例应用补肾化瘀方联合ETV分散片治疗,对照组24例单用ETV分散片,疗程12周,观察两组治疗前后的症状体征、生化学指标、HBVDNA定量及血清纤维化指标。结果与对照组相比,治疗组患者治疗结束时症状体征显著改善,肝功能及血清肝纤维化指标恢复均明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后HBVDNA阴转率无明显差异(P>0.05)。结论补肾化瘀方联合ETV分散片治疗乙肝肝硬化代偿期疗效优于单用ETV分散片。
- 丁锷陈良云
- 关键词：乙型肝炎肝硬化补肾化瘀方恩替卡韦分散片
- 拉米夫定耐药HBV毒株伴随变异与YMDD变异的关系被引量：1
- 2008年
- 目的研究拉米夫定耐药（LAMr）HBV毒株伴随变异及其与YMDD变异的关系。方法PCR方法扩增LAMr病人血清的HBVRT区基因，直接测序PCR产物。对测序发现含有LAMr变异的105例病人血清检测变异时HBVDNA载量，分为第1组含rtV173L／M或rtV207M／L／I变异、第2组含rtS213T变异、第3组不含此3种变异，共3组进行分析。结果①拉米夫定（LAM）治疗B、C基因型乙型肝炎病毒（HBV）感染的慢性乙型肝炎（CHB）病人耐药主要变异位点为YMDD变异，可以伴随rtL180M、rtV173L／M、rtV207M／L／I、rtS213T等变异，LAMr变异形式构成与基因型无关（P=0．2620）。②rtM204I、rtM204V、rtM204V／I变异分别有38．8％、89．2％、73.3％伴随其它位点变异（P〈0．0001）。③3组测序发现变异时HBVDNA载量分别为（7．43±0．16）log10拷贝／mL、（5．01±0．90）log10拷贝／mL、（5.75±0．34）log10拷贝／mL（F=4．48，P=0．0240）。结论LAM治疗B、C基因型HBV感染的CHB病人耐药变异形式构成无显著差异，rtM204V变异较rtM204I变异更易伴随其它位点变异，伴随变异rtV173L／M、rtV207M／L／I可以增强YMDD变异HBV毒株的复制能力。
- 邵幼林赵卫峰陈良云朱义玲甘建和
- 关键词：乙型肝炎拉米夫定耐药
- 儿童慢性乙型肝炎特征及抗病毒治疗被引量：3
- 2011年
- 在我国儿童中,慢性乙型肝炎是常见病、多发病.儿童时期感染乙型肝炎病毒可致严重临床后果,因此,对有治疗指征患者及时采取合理治疗方案极为重要.而当前国内外对儿童慢性乙型肝炎的治疗尚存诸多问题及争论,如:儿童慢性乙型肝炎患者的治疗指征;选择何种抗病毒药物进行治疗等.为方便广大医师对儿童慢性乙型肝炎做出正确的治疗选择,本文对儿童乙型肝炎病毒感染的自然史、抗病毒治疗指征、抗病毒治疗目标以及抗病毒药物的选择进行系统阐述.
- 赵卫峰陈良云
- 关键词：慢性乙型肝炎儿童抗病毒治疗
- 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效和耐药率被引量：6
- 2008年
- 在拉米夫定(LAM)长期治疗慢性乙型肝炎(CHB)中,耐药发生率随时间延长而增加,患者常因耐药毒株的出现,导致乙型肝炎复发和恶化.阿德福韦酯(ADV)能有效抑制LAM耐药变异株,减缓LAM耐药患者的乙型肝炎进程[1].本文通过观察ADV单药初治和LAM耐药后改用联合ADV或单用ADV治疗患者的HBV DNA、AL,T、HBeAg、抗-HBe的血清转换率,评价ADV单药治疗的效果,同时检测HBV核酸序列的变化,分析ADV耐药相关性变异和耐药率.
- 赵卫峰邵幼林陈良云朱义玲甘建和
- 自然发生和拉米夫定诱导的乙型肝炎病毒逆转录酶区序列变异的特征被引量：2
- 2007年
- 目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者在自然状态或在拉米夫定(LVD)长期治疗过程中乙型肝炎病毒(HBV)逆转录酶区(RT)序列变异出现的时机和特点。方法120例CHB患者按测序时机分3组:Ⅰ组初治患者25例,Ⅱ组病毒学突破患者74例,Ⅲ组病毒学部分应答患者21例。所有患者留血清标本,提取血清HBV-DNA,应用PCR扩增,直接测序HBV RT区,Chromas 2.0软件分析HBV P基因RT区变异,同时使用Clustalx1.81.msw进行基因型分析。结果120例CHB患者中,B型34例(28.3%),C型85例(70.8%),B/C型1例(0.8%)。Ⅰ组患者中,2例(8.0%)出现rt变异原发性LVD耐药(LVDr),其中1例为rtM204V+rtL180M变异,另1例为rtL180M变异与野毒株并存;Ⅱ组患者中,67例(90.5%)出现继发性LVDr变异,rt变异位点为rtM204V/I、rtL180M、rtV173L/M、rtV207M/L/ I、rtA181T、rtM250L;Ⅲ组患者中,出现rtV191I、rtF221Y变异各1例,没有出现LVDr相关的变异。结论CHB患者在自然状态下和病毒学突破时HBV可出现LVDr变异,治疗前后对HBV逆转录酶区(RT)序列分析可指导临床抗HBV药物的选择。
- 赵卫峰邵幼林陈良云朱义玲甘建和
- 关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒拉米夫定
- 拉米夫定诱导多重耐药引起重型肝炎
- 本文报道1例LAM单药治疗至125周时发现对LAM、替比夫定、ADV、恩替卡韦均耐药的多重耐药HBV的慢性乙型病毒性肝炎患者诊断、治疗及死亡过程。研究指出多重耐药出现后极难有效处理，因此对多重耐药HBV最有效的处理是通过...
- 甘建和赵卫峰邵幼林陈良云
- 关键词：重型肝炎慢性乙型肝炎拉米夫定多重耐药抗病毒治疗
- 文献传递
