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赵卫峰: 作品数：120 被引量：571H指数：13; 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>; 发文基金：江苏省卫生科研项目国家科技重大专项苏州市科技发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌疗效观察被引量：25: 2015年; 目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)与靶向治疗药相结合治疗中晚期肝细胞癌的疗效和安全性。方法 2008年1月至2012年12月我院收治的中晚期肝细胞癌患者60例,均采用TACE治疗,其中37例术后口服索拉非尼(400 mg,2次/d),根据不良反应调整用量,定期复查腹部CT。根据m RECIST标准进行疗效评价,观察患者的肿瘤进展时间和总生存期,并记录索拉非尼不良反应和TACE前后的肝功能变化。结果 37例应用TACE联合索拉非尼治疗患者的中位生存期为(13±0.98)m,显著长于23例单纯TACE治疗组[(7.3±1.20)m,P=0.001],肿瘤进展时间为(7.5±1.21)m,显著长于单纯TACE治疗组[(5±0.62)m,P=0.001];在随访结束时,联合治疗组疾病控制率为48.6%,显著高于单纯TACE组的17.4%(P<0.01);多因素分析显示有无联合应用索拉非尼、有无门脉癌栓、是否抗病毒治疗是显著影响生存时间的风险因素;索拉非尼治疗主要的相关不良反应为手足皮肤反应。结论 TACE联合索拉非尼治疗可延长中晚期肝细胞癌患者的疾病进展时间及总生存期,安全性好。; 周学士任雷彭蕾叶阳群朱晓黎冯婷婷赵卫峰; 关键词：肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术索拉非尼

误诊为原发性肝癌的肝脏局灶性病变钆塞酸二钠增强MRI表现及误诊原因分析被引量：2: 2022年; 目的分析误诊为原发性肝癌的肝脏局灶性病变的钆塞酸二钠增强MRI表现,总结误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2016年1月-2021年10月收治的曾误诊为原发性肝癌的肝脏局灶性病变27例的临床资料。结果本组因上腹部疼痛就诊6例,因恶心和呕吐就诊1例;余20例因体检发现肝脏占位性病变就诊。行钆塞酸二钠增强MRI后27例29个病灶均诊断为原发性肝癌。误诊时间10 d~6个月。24例26个病灶经肝部分切除术后病理检查证实诊断,3例3个病灶经肝穿刺活组织病理检查证实诊断;确诊再生结节6例8个病灶,血管瘤6例6个病灶,血管周上皮细胞分化肿瘤5例5个病灶,局灶性结节状增生、炎性病变、神经内分泌瘤和肝转移癌(胃肠道间质瘤肝转移和乳腺癌肝转移)各2例2个病灶,肝局灶性脂肪沉积和肝肉瘤样癌各1例1个病灶。本组确诊后经相应治疗均病情好转出院。随访1~6年,27例中21例情况良好,4例失访,1例死亡,1例随访33个月后诊断为肝细胞癌,行介入治疗后现病情稳定。结论过度重视肝胆特异期低信号、肝脏局灶性病变与原发性肝癌影像学表现相似、对肝脏少见占位性病变认识不足是导致本文病例误诊的主要原因。熟悉肝脏多种占位性病变临床特征结合相关医技检查结果进行综合分析有助于提高此类疾病的诊断准确率。; 张芸郁义星赵卫峰; 关键词：肝脏局灶性病变误诊肝肿瘤

慢性乙型肝炎恩替卡韦治疗后的血清病毒学变化特征被引量：2: 2009年; 目的研究恩替卡韦(ETV)治疗初治和拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的病毒学应答和耐药。方法50例CHB患者按ETV治疗时机分2组:A组为ETV初治患者25例,患者口服ETV0.5mg/次,每日1次;B组为LAM耐药患者25例,患者口服ETV1.0mg/次,每日1次。疗程中监测患者肝功能和HBV DNA载量,在48周后HBV DNA仍大于4log10拷贝/ml或病毒学突破时,提取患者血清HBV DNA直接测序进行耐药变异分析。结果A组基线、12周、24周、48周、96周HBV DNA载量分别为(7.85±0.83)log10拷贝/ml、(3.24±0.97)log10拷贝/ml、(2.96±0.59)log10拷贝/ml、(2.86±0.52)log10拷贝/ml、(2.70±0)log10拷贝/ml;而B组基线、12周、24周、48周、96周HBV DNA载量分别为(6.41±1.43)log10拷贝/ml、(3.76±0.89)log10拷贝/ml、(2.72±0.09)log10拷贝/ml、(3.14±1.22)log10拷贝/ml、(3.04±1.06)log10拷贝/ml。A组DNA转阴率12周、24周、48周、96周分别为64.0%、80.0%、84.2%、94.4%,B组DNA转阴率12周、24周、48周、96周时分别为32.0%、68.0%、80.0%、88.2%。A组未发现ETV耐药变异,B组患者共有3例(12.0%)发生耐药,48周和96周ETV基因型耐药率分别为4.0%、12.0%。结论ETV治疗初治和LAM耐药患者均有较好病毒学应答,但LAM耐药患者较初治患者ETV累积耐药率高。; 邵幼林赵卫峰陈良云吴金华吴国祥甘建和; 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定

拉米夫定诱导多重耐药引起重型肝炎: 病例报告患者张某,男,56岁,于2004年12月无明显诱因出现乏力、纳差,小便深黄等,查:T-BIL 32.6μmol/L、D-BIL 12.6μmol/L、ALT 227U/L、AST 186U/L、ALB 32.6g...; 甘建和赵卫峰邵幼林陈良云; 文献传递

某院193例血流感染患者血液中分离出的葡萄球菌对不同抗菌药物的药敏结果分析被引量：1: 2021年; 目的:分析医院不同科室血流感染患者葡萄球菌的分布及其耐药性,为葡萄球菌血流感染患者临床治疗提供参考。方法:选取医院2019年1月—12月间各科室送检患者193例标本中分离出的血流感染葡萄球菌193株及其临床资料,分析其血流感染患者不同科室葡萄球菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的分离和耐药情况。结果:193株血流感染葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌有41株(占21.24%),凝固酶阴性葡萄球菌有152株(占78.76%);药敏结果发现,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素及克林霉素的耐药率分别为85.37%、51.22%和48.78%,而对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等均全部敏感;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率达98.68%,对红霉素的耐药率达84.87%,其对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星3种喹诺酮类药物的耐药率也高于70%,而对万古霉素、替考拉宁、替加环素全部敏感;绝大多数葡萄球菌对利奈唑胺敏感,而MRSA检出率及耐药率均较高。结论:医院临床葡萄球菌多重耐药较为严峻,且MRSA的检出率和耐药率均高于MSSA;临床应高度重视,并根据药敏结果及时调整用药方案。; 朱京乐冯婷婷赵卫峰; 关键词：凝固酶阴性葡萄球菌血流感染多重耐药

282株肠球菌感染的临床分布及耐药性分析: 2004年; 对从 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 3年 7月间医院感染者标本中分离的 2 82株肠球菌的药敏测定、临床分布情况等进行回顾性分析。结果 :2 82株肠球菌中粪肠球菌 186株 (6 6 .0 % ) ,屎肠球菌 84株 (2 9.8% ) ,其他肠球菌 12株(4 .2 % )。在各类感染性标本中 ,肠球菌属的分离率以呼吸道分泌物最多 (4 7.9% ) ,其次为尿液 (17.7% ) ,药敏结果显示替考拉宁和万古霉素对肠球菌的耐药率最低 ,粪肠球菌为 2 .7%和 0 .5 % ,屎肠球菌为 1.2 %和 1.2 %。氨苄西林、青霉素G对粪肠球菌的耐药率较低 ,分别为 13.4 %、2 6 .3% ;而对屎肠球菌的耐药率相对较高。肠球菌对克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、四环素明显耐药。结果提示 :临床上肠球菌属感染主要以呼吸、泌尿系统为主 ;肠球菌存在明显的耐药性 ,其所致感染宜选用敏感抗菌药物治疗。; 施敏赵卫峰张险峰罗二平江敏华吴旭东刘江庞中强甘建和; 关键词：耐药率

lncRNAs作为活动性肺结核病特异性标志物的应用: 本发明公开了lncRNAs作为活动性肺结核病特异性标志物的应用。lncRNAs有组织特异性与时空特异性，不同组织之间的lncRNAs表达量不同，同一组织或器官在不同生长阶段，其中的lncRNAs表达量也会变化，本发明首次...; 张星朱敏杨荣胡小龙赵卫峰甘建和; 文献传递

地塞米松冲击疗法在肝衰竭中的作用机制研究: 本研究应用地塞米松冲击疗法干预LPS联合D-氨基半乳糖制备的小鼠肝衰竭模型，探讨了GC治疗重型肝炎的机制，为GC治疗重型肝炎提供了实验依据。; 吴旭东甘建和江敏华赵卫峰黄小平李国云; 关键词：肝功衰竭地塞米松临床药理; 文献传递

增强磁共振成像联合血清甲胎蛋白和脱-γ-羧基凝血酶原诊断肝细胞癌临床价值探讨被引量：1: 2019年; 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)联合血清甲胎蛋白(AFP)和脱-γ-羧基凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)诊断肝细胞癌(HCC)的临床价值。方法2015年12月~2017年9月收治的82例肝病患者,经组织病理学诊断HCC组56例,非HCC组26例。罗氏cobasR e 601型全自动电化学发光免疫分析系统检测血清AFP,采用LUMIPULSE G1200全自动免疫分析仪酶化学发光法检测血清PIVKA-Ⅱ。全部患者接受MRI检查。采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)判断各检查诊断的灵敏度、特异度和正确率。结果HCC患者血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平分别为34.5(4.5,594.9)ng/ml和63.5(25.0,2082.0)Mau/ml,显著高于非HCC组【分别为3.4(2.2,11.6)ng/ml和23.0(18.8,28.0)Mau/ml,P<0.01】;血清AFP、PIVKA-Ⅱ和Gd-EOB-DTPA增强MRI检查单独诊断HCC的ROC曲线下面积分别为0.763、0.815和0.907;在单项诊断HCC时,血清AFP和PIVKA-Ⅱ的最佳临床诊断截断点分别为14.4ng/ml和40.5 Mau/ml,其诊断HCC的灵敏度、特异度和准确率分别为64.3%、84.6%、67.4%和62.5%、100.0%、74.4%,Gd-EOB-DTPA增强MRI单独诊断HCC的灵敏度、特异度和准确率分别为92.9%、88.5%、91.5%,以Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断的效能最高;采用联合试验Ⅰ诊断HCC,其灵敏度为98.2%,特异度为61.5%,准确率为86.6%,采用联合试验Ⅱ诊断HCC的灵敏度为50.0%,特异度为100.0%,准确率为50.0%。联合试验提高了诊断的特异度,但降低了灵敏度。结论应用血清AFP和PIVKA-Ⅱ检测联合Gd-EOB-DTPA增强MRI检查可提高诊断HCC的效能,综合应用三者联合诊断可以提高诊断HCC的正确性。; 曹策郁义星王贝贝赵卫峰; 关键词：肝细胞癌甲胎蛋白脱-Γ-羧基凝血酶原磁共振成像

血小板-单核细胞聚集物表达水平在脓毒症临床诊断中的价值被引量：1: 2023年; 目的探讨血小板-单核细胞聚集物(PMA)表达水平在脓毒症临床诊断中的价值。方法回顾性分析2022年1—12月苏州大学附属第一医院感染病科诊治的脓毒症患者41例(脓毒症组)、有感染但未诊断为脓毒症的患者41例(感染组)和同时期健康体检者25名(健康对照组)。脓毒症组根据临床症状进一步分为休克亚组(14例)和未休克亚组(27例)。采用Beckman Coulter公司Navios流式仪器分析所有研究对象的PMA水平,检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血小板。利用非参数检验比较不同组间两个指标的差异,用Spearman相关性分析PMA、PCT、CRP和血小板之间的相关性,通过绘制受试者工作特征曲线评价PMA对脓毒症的诊断价值,采用Kaplan-Meier生存曲线比较不同PMA表达水平脓毒症患者的生存差异。结果脓毒症组、感染组和健康对照组的PMA水平分别为52.66%(27.10%,81.09%)、37.22%(26.52%,54.56%)和15.94%(15.10%,17.02%),PCT水平分别为3.10(0.23,15.35)μg/L、0.15(0.08,0.79)μg/L和0.02(0.02,0.02)μg/L,CRP水平分别为106.6(35.87,175.60)mg/L、76.45(27.20,110.10)mg/L和1.26(0.94,2.42)mg/L,血小板计数分别为116.00(90.25,204.30)×10^(9)/L、192.00(147.30,333.00)×10^(9)/L和199.50(178.00,252.80)×10^(9)/L。脓毒症组的PMA、PCT和CRP显著高于健康对照组(U值分别为0.00、5.00、1.00,P均<0.001),而血小板计数低于健康对照组(U=47.00,P<0.05),与感染组相比PCT、血小板差异有统计学意义(U值分别为84.50、176.50,P均<0.05),而PMA和CRP差异无统计学意义(U值分别为255.00、210.00,P均>0.05)。PMA与PCT、CRP均呈正相关,相关系数分别为0.562和0.447(P均<0.001)。休克亚组和未休克亚组的PMA分别为83.54%(76.51%,86.82%)和43.75%(21.59%,62.83%),且休克亚组显著高于未休克亚组(U=12.00,P<0.05)。PMA诊断脓毒症的曲线下面积为0.750(95%CI 0.657~0.843),最佳截断值为37.99%。PMA≥37.99%的患者与PMA<37.99%的患者生存率差异有统计学意义(χ2=4.80; 朱义玲赵卫峰崔娟娟; 关键词：脓毒症血小板活化单核细胞

赵卫峰

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