李文华
- 作品数：39 被引量：104H指数：6
- 供职机构：江苏大学附属武进医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血流储备分数在冠状动脉临界病变介入治疗中的指导作用被引量：7
- 2017年
- 目的探讨血流储备分数(FFR)在冠脉临界病变介入治疗中的指导作用。方法选择该院行冠状动脉造影(CAG)明确狭窄程度为70%~90%且拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者98例,依据治疗方法分为中观察组(51例)和对照组(47例)。观察组每处病变均行FFR测定,仅在FFR≤0.80处行支架植入,对照组常规CAG检查后行PCI。记录两组术中平均支架植入数量、造影剂使用量和手术时间,术后随访12个月统计不良心血管事件发生情况。结果观察组平均支架植入数量、造影剂使用量和手术时间均低于对照组(P<0.05)。术后12个月两组再发心绞痛、心肌梗死、再次血运重建和心源性死亡发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于冠状动脉临界病变,FFR为选择性进行PCI治疗提供参考,能够减少平均支架植入数量、造影剂使用量和手术时间,节省医疗费用,减少了支架植入和造影剂使用相关并发症的发生风险。
- 李勇李文华肖建强徐波顾君施有为朱国平
- 关键词：血流储备分数冠状动脉造影经皮冠状动脉介入治疗
- 字母检索药匣的制作与应用
- 2010年
- 杨丽萍李文华肖建强
- 关键词：护理学护理工作
- Rho激酶抑制剂在急性冠脉综合征介入治疗中的应用价值被引量：3
- 2016年
- 目的应用SYNTAX评分,观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对不同评分组的急性冠脉综合征患者介入术后左心功能、一年支架内再狭窄（ISR）和主要心脏不良事件（MACE）的影响。方法入选急性冠脉综合征患者238例,均经冠脉造影证实存在单支以上的病变,均拒绝行冠脉搭桥手术,按随机数字表法分为治疗组（法舒地尔,n=102）和对照组（n=136）,根据SYNTAX评分,每组再分为评分低值亚组（0~22分）、评分值中等亚组（23~32分）和评分值高亚组（≥33分）,正规冠心病二级预防治疗,并行冠脉造影和支架植入治疗,随访一年,对比观察2组以及2组的亚组间在术中慢血流或无复流、急性或亚急性支架血栓、左心功能、一年内支架内再狭窄率和MACE事件的差异。结果治疗组和对照组观察的各项指标无显著差异（P〉0.05）,2组对应的评分低值组亚组间以及评分中等值亚组间观察的各项指标无显著差异（P〉0.05）;与对照组的评分高值亚组相比,治疗组的评分高值亚组术中发生慢血流或无复流的比例、1年支架内再狭窄比例和MACE事件的发生率显著降低（P〈0.05）,3个月的左心功能明显改善（P〈0.05）。结论 Rho激酶抑制剂可显著减少SYNTAX评分高值（≥33分）的ACS患者介入术中慢血流或无复流的发生,改善左心功能,并降低1年内支架内再狭窄率和MACE事件的发生率。
- 李文华何国平李勇
- 关键词：RHO激酶抑制剂瑞舒伐他汀急性冠脉综合征SYNTAX评分支架内再狭窄支架内血栓
- 超声引导下手指压迫成功治疗假性动脉瘤1例
- 2007年
- 李文华何国平
- 关键词：假性动脉瘤超声引导频发室性期前收缩SELDINGER法冠状动脉造影术
- 肺栓塞患者77例临床资料回顾性分析被引量：3
- 2009年
- 目的通过探讨肺栓塞(PE)的危险因素、临床特点、诊断和治疗转归,以提高早期确诊率。方法回顾性分析77例住院急慢性PE患者的临床资料。结果①危险因素以下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率最高(64.94%)。②临床表现中胸闷和呼吸困难最多见(89.61%)。③辅助检查:D-二聚体阳性者占90.91%(60/66),氧分压下降占81.25%(52/64)。④诊断情况:22例首次确诊,55例误诊。⑤治疗和预后:64例经溶栓、抗凝或介入手术治疗后康复出院,13例死亡。结论早期识别PE临床特点、尽早行肺螺旋CT或数字减影(DSA)肺动脉造影检查和溶栓、抗凝或介入手术治疗是减少死亡、改善预后的关键。
- 李文华何国平肖建强徐波顾君蔡高军
- 关键词：肺栓塞深静脉血栓形成
- 经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的长期疗效和安全性被引量：1
- 2015年
- 目的:观察经皮室间隔化学消融(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的长期疗效和安全性。方法:我院2002-02-2013-12经导管证实有左室流出道压力阶差(LVOTG)的HOCM患者14例,明确适应证后行PTSMA治疗,观察手术前后LVOTG的变化,并分别于术前、出院时及随访期内行心电图、心脏超声检查。结果:所有入选的患者均成功行PTSMA,平均随访(5.2±3.4)年,术中出现右束支传导阻滞3例,右束支+左前分支传导阻滞1例,左束支传导阻滞1例,一度房室传导阻滞1例,一过性房室阻滞1例,完全性房室阻滞植入起搏器1例,非持续性室性心动过速1例;静息状态下LVOTG由术前的(47.07±36.53)mmHg(1mmHg=0.133kPa)下降至术后即刻的(13.3±8.76)mmHg(P<0.01)。与术前比较,出院时心脏超声测得的二尖瓣收缩期前移(SAM)现象比例(78.6%︰21.4%,P<0.05)、LVOTG[(45.1±23.6)mmHg︰(25.6±25)mmHg,P<0.05]均明显降低;与术前、出院时比较,随访期内心脏超声测得的室间隔(IVS)厚度明显降低[(18.7±2.5)mm、(17.6±2.5)mm︰(14.2±1.3)mm,P<0.05];与出院时比较,随访期的LVOTG进一步下降[(25.6±25)mmHg︰(8.8±4.0)mmHg,P<0.05];随访期未有新发的传导阻滞出现,无死亡病例。结论:经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病长期疗效明确,且相对安全,但需严格掌握适应证。
- 李文华何国平李勇徐波肖建强顾君
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病
- 流出道起源室性早搏心电图特征及其对射频消融靶点的判断价值被引量：6
- 2016年
- 目的研究室性早搏（室早）的心电图特征及对流出道室早的定位价值。方法回顾68例成功消融的右室流出道（RV0T)和左室流出道（L0VT)室早患者的图形，测量胸前导联R/S值、R/S转换部位、V2导联QRS波时限、V2导联R波振幅指数和R波时限指数，探讨其与射频消融靶点的关系。结果54例起源于RV0T与14例起源于LV0T的室早患者一般情况无显著差异。RV0T室早比LV0T室早时限更短（P<0.05)，R/S转换在Vi?乂2导联的有12例，其中LV0T11例，特异性91.67%，敏感性78.57%;转换在V3导联的24例，其中RV0T21例，特异性87.50%，敏感性38.89%;转换在V4?乂6导联的为32例RV0T患者，特异性100%，敏感性59.26%;V2导联R波振幅指数和时限指数对RV0T室早的定位价值低于对LV0T室早的定位价值（P<0?05)。结论R/S转换在乂2或V2之前对LV0T的诊断价值大；转换在乂4或乂4之后对R0VT的诊断价值大；对于R/S转换在V2?V3导联时，V2导联QRS波时限、R波时限指数和R波振幅指数三个指标对确定室早的起源部位具有重要的价值。
- 孙卫红李文华
- 关键词：室性早搏流出道靶点
- 间隔起搏对快速性心律失常和心力衰竭的治疗作用--附62例报道
- 何国平钱志宏李文华徐波
- 预防性应用IABP治疗高危冠心病的有效性和安全性被引量：3
- 2014年
- 目的:观察高危冠心病患者预防性应用经主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的有效性和安全性。方法:入选符合高危冠心病患者59例,分为IABP组(预防性使用IABP,n=23)和非IABP组(未使用或被动型使用IABP,n=36),IABP组PCI前常规预防性的植入IABP,非IABP组未植入IABP或因病情恶化被动性植入IABP。术中术后观察指标:1IABP相关的并发症(血小板下降、贫血、下肢栓塞、坠积性肺炎等);2恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率;31年内主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:IABP组贫血和坠积性肺炎或栓塞的发生率显著高于非IABP组(P<0.05),两组血小板下降的比例无明显差异;IABP组发生心力衰竭、心源性休克和恶性心律失常的比例显著低于非IABP组(P<0.05);两组再发心绞痛或非致死性心肌梗死和再次血运重建发生率无显著差异,IABP组1年内病死率显著低于非IABP组(P<0.05)。结论:高危冠心病患者预防性应用IABP能有效地改善血流动力学,增加冠脉灌注,减少心力衰竭、恶性心律失常和心源性休克的发生,提高了高危冠心病患者1年的存活率,且并未发生与IABP植入相关的严重并发症。
- 李文华何国平李勇徐波肖建强顾君季建国
- 关键词：冠状动脉疾病主要不良心血管事件心源性休克
- 心脏射频消融术前时钟定位法超声探查在股静脉穿刺中的应用价值
- 2023年
- 目的 研究心脏射频消融术前时钟定位法超声探查在股静脉穿刺中的应用价值。方法连续纳入行心射频消融术的患者229例,随机分成超声组(n=112)和对照组(n=117)。记录患者腹股沟韧带区动静脉间钟表关系、股静脉置管数、穿刺次数、穿刺时间、误穿动脉次数以及术后血管并发症。结果 与对照组相比,超声组的总穿刺次数、单次置管的穿刺次数明显减少,穿刺时间、单次置管时间明显缩短(P<0.05);超声组误穿动脉次数和穿刺相关的血肿更少(P<0.05)。亚组分析,内上组穿刺时间、单根导管平均置管时间短于内下组,误穿动脉次数少于内下组(P<0.05)。结论 术前时钟定位法超声探查可以有效减少穿刺时间、提高穿刺成功率以及降低穿刺并发症,具有一定的临床应用价值。
- 王娟凤伟祥徐波蔡高军梁晓芳薛社亮宋艳斌陈韬李文华
- 关键词：股静脉超声心脏射频消融术
