朱健
- 作品数：8 被引量：18H指数：2
- 供职机构：海宁市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期原发性胆汁性肝硬化并发食管静脉曲张的发生率及相关因素分析
- 2016年
- 目的探讨早期原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)伴食管静脉曲张的发生率及相关危险因素,为PBC患者并发食管静脉曲张的预防和治疗提供理论依据。方法收集1990年1月至2004年1月期间于本院经肝活检诊断明确的244例PBC患者(早期PBC患者208例,进展期PBC患者36例)的临床资料进行回顾性分析,并对208例无食管静脉曲张的早期PBC患者进行分析。对食管静脉曲张发生相关因素进行logistic回归分析。结果 18例PBC患者就诊时已发现食管静脉曲张。食管静脉曲张在进展期PBC患者中比例(22.2%,8/36)明显高于早期PBC患者(4.8%,10/208),差异有统计学意义(P<0.01),且伴静脉曲张较无静脉曲张患者有更多肝脏疾病特征。早期PBC患者中伴静脉曲张的患者较不伴静脉曲张患者年龄大,且碱性磷酸酶(ALP)比值高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ALP比值和免疫球蛋白G(Ig G)水平的升高及血小板计数的降低与PBC患者食管静脉曲张的发生密切相关(P<0.01),但Mayo风险评分并未表现相关性。在早期PBC患者中,ALP比值升高及血小板计数降低与食管静脉曲张的发生存在显著相关性(P<0.01);进展期PBC患者Ig G水平升高与食管静脉曲张发生存在显著相关性(P<0.05)。无食管静脉曲张的早期PBC患者,高ALP比值及低血小板计数与随访期食管静脉曲张的发生呈显著相关性(P<0.01,P<0.05),按相关危险因素分组分析,发现诊断时ALP比值≥1.9的患者食管静脉曲张的发生率高于ALP比值<1.9的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诊断时ALP比值升高以及随访期间血小板计数下降对于早期PBC患者食管静脉曲张发生的预测具有一定临床意义。
- 翟浩亮闻瑜顾陆昀朱健祝秋萍沈宏朱忠杰
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化食管静脉曲张发生率
- 内镜下胆管支架引流术治疗恶性胆道梗阻的有效性及安全性评估
- 翟浩亮闻瑜朱健沈宏朱忠杰张凤梅祝秋萍王洛伟
- 该研究目的：探讨内镜下胆管金属支架引流术（EMBE）治疗胆道恶性梗阻的有效性和安全性。该研究的方法：收集浙江省海宁市人民医院所有因无法行手术根治切除而接受经内镜胆道金属支架引流术的胆道恶性梗阻患者的资料库，分析金属支架置...
- 关键词：
- 关键词：胆道梗阻手术治疗
- 全覆膜与非覆膜金属支架治疗胆道恶性梗阻的有效性及安全性评估被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨全覆膜金属支架与非覆膜金属支架治疗胆道恶性梗阻的有效性和安全性.方法 回顾性分析浙江省海宁市人民医院所有因无法行手术根治切除而接受经内镜下胆管金属支架内引流术（EMBE）的胆道恶性梗阻35例患者的临床资料,比较采用全覆膜金属支架与非覆膜金属支架治疗前后的治疗效果及并发症情况、支架通畅率及术后生存时间.结果 支架置入成功率94.29％（33/35）,其中,全覆膜金属支架13例,非覆膜金属支架20例.全覆膜支架与非覆膜支架均可显著降低血清胆红素及胆系酶（P ＜0.05）,两者在降低总胆红素方面差异无统计学意义（P＞0.05）.全覆膜支架与非覆膜支架两组术后通畅率、并发症及生存时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 全覆膜金属支架与非覆膜金属支架治疗对于因无法行手术根治切除的胆道恶性梗阻均安全又有效,两者术后通畅时间相似,也不影响生存时间.
- 闻瑜翟浩亮许明辉朱健郝建宏
- 关键词：引流术内窥镜检查
- 乙型病毒性肝炎肝硬化患者的血清白蛋白和球蛋白水平及其临床意义被引量：11
- 2017年
- [目的]通过对乙型病毒性肝炎肝硬化(HBC)患者的生化指标ALB、GLB及A/G的表达情况进行分析,探讨其在HBC病情评估中的临床价值,为将来的临床诊治提供理论依据。[方法]选取2015年2月~2016年12月我院收治的非HBC慢性乙型病毒性肝炎及HBC患者作为研究对象,回顾分析符合条件的病例患者有无肝性脑病及腹水、胆红素、ALB、GLB、A/G、PT情况等资料,对HBC患者进行Child-Pugh评分与分级。[结果]HBC患者根据Child-Pugh评分进行分级:A级13例,B级14例,C级10例。肝硬化组随着Child-Pugh分级的提高,其血清ALB浓度、A/G值均逐步降低,而GLB浓度逐步升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBC患者血清ALB浓度与Child-Pugh评分分级呈负相关(r=-0.932,P<0.01);GLB浓度与Child-Pugh评分分级呈正相关(r=0.949,P<0.01);A/G比值与Child-Pugh评分分级呈负相关(r=-0.945,P<0.01)。HBC评价参数中血清ALB的敏感度、特异度、约登指数分别为0.798、0.603、0.401;血清GLB的敏感度、特异度、约登指数分别为0.663、0.711、0.374;A/G比值的敏感度、特异度、约登指数分别为0.559、0.823、0.382。[结论]ALB、GLB、A/G比值对肝硬化代偿期的诊断具有重要的参考意义,可以对代偿期的肝硬化做出合理诊断,且具有很强的操作性和可行性。
- 朱健许冬佳翟浩亮
- 关键词：乙型病毒性肝炎肝硬化白蛋白球蛋白
- 内镜联合X光监视下食管支架置入临床应用研究被引量：1
- 2020年
- 食管狭窄是指由先天原因、疾病(如食管癌、食管炎症等)或吞咽腐蚀性物质后造成瘢痕组织等所导致的一种疾病,其临床主要表现为进行性吞咽困难,易反复呛咳,或并发肺部炎症等,影响营养摄入,生活质量差,严重时危及生命[1-2]。临床上治疗食管狭窄的方法主要为置入食管支架,其创伤小,疗效显著,术后恢复快,已广泛被国内外认可和接受[3-4]。传统的支架置入术主要为X光监视下支架置入或内镜直视下支架置入[5]。X光监视下置入支架相对安全且释放时可随时调整,基本能够做到准确放置[6-7],但其在吻合口或有转角狭窄时支架置入不易成功[5]。
- 沈宏闻瑜翟浩亮朱健
- 关键词：食管狭窄支架置入
- 血清铁蛋白对肝硬化失代偿患者早期死亡的预测价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨血清铁蛋白对肝硬化失代偿患者早期死亡的预测价值。方法根据研究对象血清铁蛋白（SF）水平高低分为低、中、高3组,比较肝硬化相关指标的基线水平。根据随访15 d和30 d内是否存活分生存组和死亡组,比较2组SF指标、终末期肝病的危险度评分模型（MELD）积分、Child-Turcotte-Pugh（CTP）积分,并比较SF、MELD积分、CTP积分的相关性及ROC曲线下面积。结果 SF高、中、低水平组相关指标组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。随访15 d内和30 d内,生存组与死亡组的SF、MELD、CTP积分组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;SF与MELD、CTP呈正相关。随访30 d内,MELD、SF指标和CTP的AUC（95%CI）分别为0.867（0.806~0.928）、0.800（0.723~0.877）、0.786（0.706~0.865）,表明MELD法优于SF诊断,SF优于CTP,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SF与肝硬化失代偿期患者病变程度和短期预后相关,可预测肝硬化失代偿期患者的早期死亡率。
- 翟浩亮闻瑜朱健祝秋萍沈宏朱忠杰
- 关键词：血清铁蛋白肝硬化失代偿
