王宇 作品数:13 被引量:84 H指数:5 供职机构: 上海市虹口区精神卫生中心 更多>> 发文基金: 上海市科委医学引导类科技项目 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
轻症抑郁结构式团体认知行为治疗的疗效 目的:验证本研究编制的适合轻症抑郁患者的结构式团体认知行为治疗手册的疗效,为轻症患者提供一种的选择.
方法:1.在上海市的不同地区通过不同方式招募被试.所有纳入的患者在入组之前,需要签署书面的知情同书,后由经过... 王宇 苑成梅 卢卫红 孙霞 曹岚 陈涵 叶尘宇 陈华 薛莉莉 张亚 方贻儒关键词:生活质量 临床疗效 结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者社会功能及生活质量的影响 被引量:18 2019年 目的:评估结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁症患者社会功能及生活质量的影响。方法:采用前后对照设计,对102例轻症抑郁症患者每周1次、每次90 min、共12次的结构式团体认知行为治疗;并于治疗前、治疗第12、24、36和48周末随访时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、6项生活质量问卷(SF-6)及大体功能评定量表(GAF)评估患者抑郁症状、社会功能和生活质量。结果:共有77例完成24周随访,59例完成36周随访,49例完成48周的随访。与治疗前比较,治疗后第12周HAMD-17评分明显下降,SF-6及GAF评分明显提高(P<0.05或P<0.01);且这种改变在随访的24、36和48周末仍持续存在。结论:结构式团体认知行为治疗可以有效改善轻症抑郁症患者的抑郁症状、社会功能及生活质量。 朱益 苑成梅 王宇 卢卫红 陈涵 叶尘宇 陈华 薛莉莉 宋蕊 方贻儒关键词:社会功能 生活质量 线上结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的有效性和可行性探索 被引量:15 2020年 目的探讨线上结构式团体认知行为治疗(internet-based structured group cognitive behavior therapy,I-GCBT)对轻症抑郁患者的有效性和可行性。方法使用SPSS20.0软件生成随机表,将96例轻症抑郁患者分配到线上视频团体干预组(线上组,n=64)与面对面干预组(线下组,n=32),使用HAMD17、HAMA、功能大体评定量表(Global Assessment of Functioning Scale,GAF)以及抑郁症状快速检查-自我报告评分16项(16 Items Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report,QIDS-SR16)分别在基线、4周末、8周末和12周末评估患者抑郁、焦虑及整体功能水平。采用重复测量方差分析比较两组治疗效果差异,采用卡方检验比较两组脱落率、治愈率、治疗接受度差异。结果(1)2组患者基线HAMA评分差异有统计学意义(t=-2.08,P=0.04),其他基线数据差异无统计学意义。(2)对患者在组别和时间的交互作用分析显示,HAMD17、HAMA和QIDS-SR16的时间与组别交互作用均不显著(F=0.69,P>0.05;F=0.95,P>0.05;F=0.64,P>0.05),GAF的时间与组别交互作用显著(F=4.09,P<0.01),2组患者在各量表上时间主效应均显著(HAMD17:F=32.81,P<0.01;HAMA:F=20.86,P<0.01;GAF:F=105.98;P<0.01;QIDS-SR16:F=25.27,P<0.01)。12周末临床治愈率达62%(43/69),线上组57%(25/44),线下组72%(18/25),差异无统计学意义(χ^2=1.57,P=0.21)。(3)治疗期间总体脱落率为26%(21/81),线上组29%(15/51),线下组20%(6/30),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.87,P=0.35),患者对方案的接受程度达97%(58/60),线上组97%(35/36),线下组96%(23/24),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.09,P=0.78)。结论线上结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者的疗效与面对面干预组相当,患者依从性较好。 畅临亚 丁菲 卢卫红 叶尘宇 薛莉莉 王宇 宋蕊 王琰 朱益 陶华 周慧鸣 方贻儒 苑成梅关键词:认知疗法 抑郁 轻症抑郁结构式团体认知行为治疗的疗效 目的:验证本研究编制的适合轻症抑郁患者的结构式团体认知行为治疗手册的疗效,为轻症患者提供一种的选择.
方法:1.在上海市的不同地区通过不同方式招募被试.所有纳入的患者在入组之前,需要签署书面的知情同书,后由经过... 王宇 苑成梅 卢卫红 孙霞 曹岚 陈涵 叶尘宇 陈华 薛莉莉 张亚 方贻儒关键词:生活质量 临床疗效 育阴潜阳汤治疗抗精神病药所致锥体外系不良反应的病例对照研究 2018年 目的:探讨育阴潜阳汤对抗精神病药物所致锥体外系不良反应治疗的临床疗效及其不良反应。方法:采用随机双盲病例对照研究设计,将120例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组服用育阴潜阳汤2次/d,150 m L/次;盐酸苯海索安慰剂,2次/d,2 mg/次。对照组服用盐酸苯海索2次/d,2 mg/次,育阴潜阳汤安慰剂2次/d,150 m L/次。治疗时间12周,分别于用药前、用药后4周末、8周末和12周末采用锥体外系不良反应量表评估患者的锥体外系不良反应,并在基线和3月末对患者服药依从性进行评估。结果:治疗组对抗精神病药物所致锥体外系不良反应的疗效等同于对照组,组间未发现有显著性差异(F=0.241,P〉0.05),但不同的观察时间点间差异有显著性(F=80.844,P〈0.05),不同时间点与组间交互作用不显著(F=0.712,P〉0.05)。服药依从性方面,育阴潜阳汤组优于安坦组,但未达到统计学差异(F=0.992,P〉0.05),但不同的观察时间点间差异有显著性(F=14.029,P〈0.05),不同时间点与组别间交互作用显著(F=14.459,P〈0.05).结论:育阴潜阳汤可以用来治疗抗精神病药物所致的锥体外系不良反应,疗效与盐酸苯海索相当,未见明显的药物不良反应。 杨程青 闵茗 俞华芳 胡昊 张建明 王宇 白丽 吴海苏 朱丽萍关键词:抗精神病药 中医药疗法 团体认知行为治疗对双相障碍患者病耻感和服药依从性的影响 被引量:26 2017年 目的探究团体认知行为治疗对双相障碍患者病耻感和服药依从性的影响。方法25例患者根据配对设计分为研究组16例和对照组9例,研究组在常规治疗基础上接受团体认知行为治疗,对照组接受常规治疗,采用精神疾病病耻感量表(ISMI)和药物依从性评价量表(MARS)测评病耻感和服药依从性。结果10次治疗后,两组患者病耻感组间比较,研究组较对照组刻板印象的认可因子改善明显,差异有统计学意义(P〈0.05);组内比较,研究组疏远因子、刻板印象的认可因子、歧视经历因子和病耻感总分优于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05),而对照组总分及各因子分治疗前后比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者服药依从性组间比较,两组治疗前后差异均无统计学意义(P〉0.05);组内比较,研究组服药依从性优于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05),而对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论团体认知行为治疗可降低双相障碍患者的病耻感,提高服药依从性,对促进疾病的康复具有重要意义。 孙霞 苑成梅 毕翠云 李则挚 王勇 卢卫红 薛莉莉 黄佳 吴志国 吴丹萍 叶尘宇 王宇 宋蕊 陈俊 方贻儒关键词:双相情感障碍 病耻感 服药依从性 早年情感创伤对轻症抑郁患者团体认知行为治疗效果的影响 被引量:1 2017年 目的探讨早年情感创伤经历在轻症抑郁患者接受团体认知行为治疗时对疗效的影响。方法纳入102例轻症抑郁患者,在常规治疗基础上,按照统一的结构式团体认知行为治疗手册进行治疗,使用早年创伤问卷简表评估早年创伤情况,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)得分作为主要疗效指标,分别在基线,治疗4周、8周、12周,随访24周、36周、48周进行评估。根据情感创伤中位数将情感创伤分为高情感创伤组和低情感创伤组,对两组患者的治疗效果进行比较。结果12周治疗结束时,高情感创伤组和低情感创伤组的轻症抑郁患者抑郁症状均达到临床治愈标准,且治疗效果一直持续到随访48周末。早年情感创伤组间效应不显著(止1.36,P=0.247),交互效应显著(止3.72,P〈0.05)。简单效应分析显示,两组患者接受团体认知行为治疗后,抑郁均改善明显(高情感创伤组:F=77.98,P〈0.01;低情感创伤组:F=22.45,P〈0.01)。两组患者改善速度差异无统计学意义0=1.19,P=0.237),但是4周末时,低情感创伤组患者抑郁得分下降更快,与高情感创伤组比较差异有统计学意义t=2.54,P=0.013)。结论无论情感创伤的程度如何,轻症抑郁患者接受团体认知行为治疗之后,抑郁症状显著改善且效果较持久。但在症状改善初期,高情感创伤组的改善速度较慢。 吴丹萍 苑成梅 王宇 孙霞 卢卫红 薛莉莉 叶尘宇 陈涵 宋蕊 曹岚 陈俊 吴志国 彭代辉 方贻儒结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者失眠症状的影响 2023年 目的:分析团体认知行为(GCBT)对轻症抑郁患者失眠的改善作用并探索影响失眠改善的因素。方法:147例轻症抑郁患者接受GCBT治疗。在基线、治疗4周、8周和12周对患者进行HAMD-17评估,根据治疗12周HAMD-17总分减分率将患者分为抑郁治疗显效组(减分率≥50%)和非显效组(减分率<50%),对两组各项数据进行比较,采用多元回归分析探索影响失眠改善的因素。结果:与基线相比,治疗12周时患者HAMD-17睡眠因子得分显著下降(t=-5.634,P<0.01),患者的入睡困难(Z=-3.065,P=0.002)、睡眠不深(Z=-5.412,P<0.001)和早醒症状(Z=-2.635,P=0.008)显著改善。显效组HAMD-17睡眠因子分治疗4周就显著降低(P<0.001),两组在治疗4周和12周时差异具有统计学意义(P均<0.001)。多重线性回归分析显示,抑郁治疗是否显效、性别和受教育年限为失眠改善的预测因素。结论:经过GCBT治疗后轻症抑郁患者失眠症状明显改善,包括入睡困难、睡眠不深和早醒,而且失眠症状的改善受抑郁治疗是否显效、性别和受教育年限因素的影响。 张晶 畅临亚 丁菲 张洁 王宇 卢卫红 叶尘宇 薛莉莉 宋蕊 王琰 陶华 周慧鸣 卢静芳 李静茹 葛方梅 苑成梅关键词:失眠 简明国际神经精神访谈躁狂发作伴混合特征问卷中文版信效度研究 被引量:5 2020年 目的:分析简明国际神经精神访谈(轻)躁狂发作伴混合特征问卷[Mini International Neuropsychiatric Interview(Hypo-)Manic Episode with Mixed Features-DSM-5 Module,MINI-M]中文版在轻躁狂或躁狂发作患者中的信效度。方法:对MINI-M问卷汉化后,采用多中心、方便抽样的方法,抽取躁狂或轻躁狂发作患者(n=110)进行问卷自评。以Cronbach′sα系数、条目与总分之间相关系数及重测相关系数评价MINI-M问卷的信度,采用主成分分析及探索性因子分析结构效度,基于临床诊断的受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析评价问卷的预测效度。结果:MINI-M问卷中文版Cronbach′sα为0.840,各条目与总分之间相关系数为0.549~0.834(P<0.05),第1周末重测相关系数为0.621(P<0.05)。主成分分析及探索性因子分析提取1个因子(对方差贡献率为55.795%)。ROC曲线分析显示,MINI-M≥2分为最佳临界值,其灵敏度、特异度分别为0.800和0.711,相应的混合特征检出率为38.2%(42/110),明显高于临床诊断率(18.2%,20/110)。结论:MINI-M问卷中文版在双相障碍躁狂或轻躁狂发作患者中具有良好的信效度,有助于提高临床医生对混合特征的识别与诊断率。 费玥 黄乐萍 王宇 杨海晨 李旭娟 李文飞 杨碧秀 易正辉 汪作为关键词:双相情感障碍 可重复性 短程强化门诊心理干预对双相障碍患者服药依从性的影响 被引量:1 2023年 目的:探讨短程强化门诊心理干预项目(intensive outpatient program,IOP)对新近缓解(近4个月有1次急性发作,目前处于缓解期)双相障碍患者服药依从性的影响。方法:将双相障碍患者按本人意愿分为研究组49例(常规药物治疗合并IOP)和对照组26例(常规药物治疗)。使用药物依从性评价量表(MARS)分别在干预前、干预结束时和干预结束3个月末评估患者服药依从性。结果:两组患者在干预前、干预结束时及干预结束3个月末MARS总分比较显示,研究组较对照组在干预结束后MARS总分提高,差异有统计学意义(P<0.05),而在干预前、干预结束后3个月差异均无统计学意义(P>0.05)。干预结束时及干预结束3个月末,研究组患者MARS总分持续上升,而对照组MARS总分在干预结束时下降,在干预结束3个月末上升。结论:IOP干预对新近缓解双相障碍患者的服药依从性有改善,促进疾病康复。 张洁 丁菲 孙霞 王勇 卢卫红 薛莉莉 黄佳 吴志国 吴丹萍 叶尘宇 王宇 宋蕊 方贻儒 苑成梅关键词:双相障碍 服药依从性