沈伟忠
- 作品数：11 被引量：64H指数：5
- 供职机构：上海市宝山区罗店医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 幽门螺杆菌感染与胃镜下胃炎类型及病理分型的关系被引量：10
- 2016年
- 目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与胃镜下胃炎类型及病理分型的关系。方法选取2012年2月至2014年5月在上海市宝山区罗店医院实施胃镜检查的患者3457例,对所有患者实施连续性胃镜下黏膜活检,确定患者胃炎类型及病理分型,检测患者的Hp感染情况,探讨Hp感染与胃镜下胃炎类型及病理分型的关系。结果浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎及其他类型胃炎患者中的Hp阳性率分别为51.99%（1150/2210）、79.17%（821/1037）、72.47%（79/109）和56.01%（56/99）,浅表性胃炎的Hp感染率低于萎缩性胃炎和糜烂性胃炎,差异有统计学意义（P〈0.05）。病理检查示,轻度炎症反应组Hp感染率[47.24%（856/1812）]明显低于中度炎症反应组[68.08%（1009/1482）]（χ~2=144.19,P〈0.05）和重度炎症反应组[98.77%（161/163）]（χ~2=67.34,P〈0.05）;Hp阳性患者肠上皮化生[41.50%（842/2029）比10.57%（151/1428）]及上皮类瘤变[8.85%（165/1864）比1.49%（21/1407）]的发生率显著高于未发生肠上皮化生组（χ~2=391.48,P〈0.05;χ~2=73.06,P〈0.05）。结论 Hp感染会促进胃黏膜发生炎症和萎缩,加重胃黏膜炎症反应的程度,同时可能诱发肠上皮的化生和上皮类瘤变。
- 沈伟忠
- 关键词：胃炎幽门螺杆菌
- C-13和胃蛋白酶原及肿瘤标志物联合检测在胃癌早期诊断中的作用研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨C-13呼气试验、血清胃蛋白酶原(PG)和肿瘤标志物(TM)联合检测在胃癌早期诊断中的作用。方法选取2016年3月至2018年3月间上海市宝山区罗店医院收治的170例因消化道症状行胃镜检查的胃部疾病患者,根据病理结果及胃镜结果分为胃癌组79例和普通胃炎组91例,另选取同期91例健康体检者为健康组。胃癌组患者根据PG阳性情况分为PG阳性组45例和PG阴性组34例,根据病变部位活检结果分为早期胃癌38例和进展期胃癌41例。患者均行C-13呼气试验检测、血PG和糖类抗原72-4(CA72-4)检测,比较三组受试者血清PG水平和C-13呼气试验结果,比较PG阳性组和PG阴性组患者胃癌分期情况及CA72-4水平。结果胃癌组、普通胃炎组及健康组患者PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ水平逐渐升高,各组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胃癌组和普通胃炎组患者PGⅡ均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),而胃癌组和普通胃炎组患者PGⅡ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组患者C-13呼气试验阳性率为69.6%(55例),高于普通胃炎组的49.5%(45例),差异有统计学意义(P<0.05)。PG阳性组患者早期胃癌检测率为37.8%(17例),低于PG阴性组的61.8%(21例),而进展期胃癌检测率为62.2%(28例),高于PG阴性组的38.2%(13例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。早期胃癌患者中,PG阳性组和PG阴性组患者CA72-4水平比较,差异无统计学意义;进展期胃癌患者中,PG阳性组患者CA72-4水平高于PG阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。PG阴性组患者中,早期胃癌与进展期胃癌患者CA72-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PG阳性组患者中,早期胃癌患者CA72-4水平低于进展期胃癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PGⅠ降低、C-13呼气试验阳性联合CA72-4较高水平,对临床胃癌早期诊断有重要的警示作用。
- 李文娟张霁雯罗酩沈伟忠吴永梅
- 关键词：胃蛋白酶原肿瘤标志物
- 血胰岛素样生长因子和胰岛素抵抗指数测定在大肠癌癌前病变诊疗中的价值被引量：3
- 2018年
- 目的探讨血胰岛素样生长因子(IGF-1)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在大肠癌癌前病变诊疗中的价值。方法选取2016年6月至2018年6月间上海市宝山区罗店医院收治的30例大肠癌患者和医护及相关人员90例,根据肠镜和病理检查结果分为正常人员、炎性息肉、腺瘤性息肉或高级别内瘤变及大肠癌患者A、B、C和D四组,每组30例。测定受试者空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算HOMA-IR并测定血清IGF-1水平。结果四组受试者TG、TC、LDL-C和HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);四组受试者FPG、FCP和HDL-C水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。D组受试者FPG水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),各组水平高低为A组B组>C组>D组。四组受试者血清IGF-1水平和HOMA-IR比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。D组受试者血清IGF-1水平和HOMA-IR均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05),表现为A组
- 吴永梅李文娟罗酩张霁雯沈伟忠
- 关键词：胰岛素样生长因子胰岛素抵抗指数大肠肿瘤
- 胃癌患者血清表皮生长因子的变化
- 1997年
- 目的探讨人血清表皮生长因子（ｈＥＧＦ）水平与胃癌的关系．方法胃癌患者３３例，男３０例，女３例，年龄３５岁～８１岁，平均６４９岁；慢性胃炎患者３８例，男２５例，女１３例，年龄１８岁～７５岁，平均４３２岁；正常人２０例，男１０例，女１０例．应用ＲＩＡ法检测血清中的ｈＥＧＦ．结果胃癌组血清ｈＥＧＦ（μｇ／Ｌ）为１３５±０６７，正常对照组为０９０±０３３，统计学差异非常显著（ｔ＝２８２５，Ｐ＜００１），慢性胃炎组血清ｈＥＧＦ为０８６±０３３，与正常对照组比较差异无显著性（ｔ＝０４１，Ｐ＞００５）．结论胃癌患者血清ｈＥＧＦ水平升高可能与胃癌发生密切相关．
- 李炳琳朱瑞龙沈伟忠陈士葆陈士葆沈云芳
- 关键词：胃肿瘤血清表皮生长因子
- 莪黄汤保留灌肠联合足三里穴位埋线对结直肠癌术后患者短期康复及生活质量的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨莪黄汤保留灌肠联合足三里穴位埋线对结直肠癌术后患者排便功能、肠道菌群及生活质量的影响。方法选取2014年5月至2019年8月间上海市宝山区罗店医院诊治的87例结直肠癌手术患者,所有患者术前均经CT、结肠镜检查和病理结果确诊。根据患者采用的护理方法不同进行分组,采用莪黄汤保留灌肠和足三里穴位埋线治疗的43例患者纳入联合组,采用足三里穴位埋线治疗的44例患者纳入对照组。治疗前后观察两组患者的肠道菌群及生活质量变化,记录两组患者排便功能改变及术后感染的发生率。结果联合组患者治疗后初次排便时间、大便失禁次数及排便所需时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后,两组患者检出的乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌和大肠杆菌数量均较治疗前有明显改变,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合组患者中治疗后的乳杆菌、双歧杆菌和肠球菌数量均高于对照组患者,而大肠杆菌数量则明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者生活质量各维度的评分均较治疗前高,差异均有统计学意义(均P<0.05);且联合组治疗后各维度的评分均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组总感染发生率为4.7%,低于对照组的18.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莪黄汤保留灌肠联合足三里穴位埋线治疗,能明显改善结直肠癌患者的排便功能,调节肠道菌群平衡,在减少术后感染的同时还能帮助患者提高生活质量,具有临床应用价值。
- 王群罗酩李文娟张霁雯沈伟忠
- 关键词：穴位埋线排便功能生活质量
- 消化性溃疡患者涎液和胃液中表皮生长因子含量的意义被引量：4
- 1997年
- 目的探讨人涎液和胃液中表皮生长因子（ｈＥＧＦ）水平与消化性溃疡（ＰＵ）的关系．方法应用放免分析（ＲＩＡ）药盒，检测消化性溃疡８４例，慢性胃炎６５例和正常人２０例的涎液和胃液中的ｈＥＧＦ含量．结果消化性溃疡患者的ｈＥＧＦ（μｇ／Ｌ）在涎液（２１０±０９８及２１０±１０７）、胃液（１２５±０９９及１１８±０６３）均显著低于正常对照组（涎液２７４±１３１、胃液１８１±０９０）和慢性胃炎组（涎液２５７±１５４、胃液１５９±１３５）（Ｐ＜００５），活动期（Ａ期）消化性溃疡患者涎液中ｈＥＧＦ含量明显低于愈合期（Ｓ期）的患者（Ｐ＜００５）．结论测定涎液ｈＥＧＦ水平有助于对消化性溃疡患者的诊断和治疗．
- 朱瑞龙沈伟忠李炳琳陈士葆陈士葆沈云芳
- 关键词：消化性溃疡涎液胃液表皮生长因子
- ^(14)C呼气试验检测消化系统疾病幽门螺杆菌感染与病理对照研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨14C呼气试验检测消化系统疾病幽门螺杆菌感染的诊断价值。方法 1234例消化性疾病患者均行病理组织学检查及14C呼气试验检查,以病理组织学结果为标准,计算14C呼气试验诊断Hp感染的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果病理组织学Hp阳性率为60.61%(748/1234)1,4C呼气试验Hp阳性率为45.22%(558/1234),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);14C呼气试验诊断Hp感染的灵敏度为93.8%,特异度为96.7%,准确度为95.6%,阳性预测值为99.0%,阴性预测值为84.2%,与病理组织学检查结果一致性较好(Kappa=0.810);男性Hp阳性率显著高于女性(P<0.05);13-17岁组患者Hp阳性率较其他组高(P<0.05)。结论 14C呼气试验诊断Hp感染操作简单、安全、结果可靠,可作为Hp感染的首选诊断方法推广应用。
- 沈伟忠戴强朱瑞龙罗酩曹福娟
- 关键词：幽门螺杆菌呼气试验病理
- 血循环IGF-1和HOME-IR测定在大肠癌癌前病变诊疗中的临床价值被引量：1
- 2019年
- 目的探讨血循环胰岛素样生长因子1 (IGF-1)和胰岛素抵抗指数(HOME-IR)测定在大肠癌癌前病变诊疗中的临床应用价值。方法选取2015年7月2016年6月在罗店、罗南、罗泾3家医院体检、门诊和住院诊疗的大肠息肉患者465例,依据息肉病变性质分为非腺瘤性息肉组298例、腺瘤性息肉组153例和癌变的息肉组14例;比较三组患者的IGF-1、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR水平,并分析大肠癌癌前病变的危险因素及IGF-1、HOME-IR与大肠癌癌前病变病理特征的关系。结果 (1)非腺瘤性息肉组、腺瘤性息肉组、癌变的息肉组之间的IGF-1、FPG、FINS、HOMA-IR等4个指标水平比较,均依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(2) IGF-1、FINS、HOMA-IR的异常变化与腺瘤性息肉的癌变均密切相关(P<0.05);(3)腺瘤性息肉组患者的体质量指数(BMI)增高、直径≥2.0 cm、分叶、不光滑、Ⅲ+Ⅳ型、高级别上皮内瘤变、绒毛状腺瘤患者的IGF-1、HOMA-IR水平,分别明显高于BMI正常、直径<2.0 cm、不分叶、光滑、Ⅰ+Ⅱ型、低级别上皮内瘤变、非绒毛状腺瘤患者,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)术后IGF-1水平升高的腺瘤性息肉患者的大肠癌发生率为29.27%,明显高于下降患者的1.79%;术后IGF-1水平上升的癌变息肉患者的大肠癌复发率为57.14%,明显高于下降患者的14.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IGF-1、HOMA-IR是腺瘤性息肉癌变的危险因素,与大肠腺瘤性息肉的发生发展密切相关,IGF-1水平升高可作为大肠癌早期诊断、预后判断或辅助诊断的重要参考依据。
- 吴永梅李文娟张霁雯罗酩王君沈伟忠曹福娟朱惠芳
- 关键词：癌前病变胰岛素样生长因子1胰岛素抵抗指数
- 四联疗法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效及对胃黏膜形态学的影响被引量：17
- 2021年
- 对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡,通常是应用一种质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联疗法治疗,但是随着治疗方案的长期应用,一些Hp已经出现了耐药问题,在Hp的根治率上也越来越低,这样严重影响患者的治疗效果[1]。近年来的研究及临床实践证实,在常规三联方式基础上,增加一种胃黏膜保护剂有助于提高对Hp相关性胃溃疡的治疗效果[2]。本次研究中就纳入确诊Hp相关性胃溃疡的100例患者,探讨了四联疗法对于患者的治疗效果及对患者胃黏膜形态学影响,报告如下。
- 罗酩吴永梅李文娟沈伟忠张霁雯
- 关键词：四联疗法胃黏膜保护剂耐药问题根治率
- 罗店地区医务人员腺瘤性息肉筛查结果及相关危险因素知晓率评估被引量：2
- 2017年
- 目的针对罗店地区医务人员腺瘤性息肉进行筛查,并分析其相关危险因素与对危险因素的知晓情况.方法对入组者一般资料,如性别、年龄、病程、工作年限、晚夜班频率、工作性质、工作单位级别等进行统计,分析其相关危险因素与对危险因素的知晓情况.结果三罗地区医务人员组发生腺瘤性息肉的比例均显著高于普通人群组(11.0%vs 2.0%,15.0%vs 3.0%,P<0.05),中年、男性、晚夜班频率低于5 d、一线员工、临床科室员工均为发生腺瘤性息肉的独立危险因素,医务人员组对发生胃息肉及腺瘤性息肉的相关危险因素知晓率均显著高于普通人群组(90.0%vs 65.0%,91.0%vs 15.0%,P<0.05).结论罗店地区医务人员胃腺瘤性息肉好发于中年、男性、晚夜班频率低于5 d、一线员工、临床科室员工.
- 罗酩吴永梅李文娟沈伟忠
- 关键词：医务人员腺瘤性息肉
