- 三种不同手术方法治疗股骨颈骨折的效果观察被引量：12
- 2013年
- 目的对常用的三种治疗股骨颈骨折的手术方法进行对比分析,旨在为临床治疗方案的选择提供进一步的参考依据。方法选取2008年1月至2012年1月接受诊断和治疗的股骨颈骨折患者90例,随机分为A组(空心加压螺纹钉内固定)、B组(人工股骨头置换术)和C组(人工髋关节置换术),每组30例,比较3组的手术观察指标。结果 A组手术时间最短,明显短于B组、C组,术中出血量最少,术后住院时间短(P<0.05)。C组术后患者卧床时间最短,且Haris评分最高(P<0.05)。C组并发症发生率最低,术后6个月对3组Harris评分优良率进行比较,B组及C组的Harris评分优良率均明显高于A组(P<0.05)。结论三种不同手术方法治疗股骨颈骨折各具优缺点,其中人工髋关节置换治疗股骨颈骨折安全有效,具有恢复快、并发少、住院时间短等特点,其手术效果明显优于其他手术方法,但术中应正确选择假体类型,掌握手术指征。
- 郭颖仇晓华石建芸陈为国马宝银
- 关键词：股骨颈骨折人工股骨头置换术人工髋关节置换术
- 老年新鲜移位股骨颈骨折手术疗效与隐性失血的临床研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨老年新鲜移位股骨颈骨折术后疗效与隐性失血之间的关系,指导术后临床输血。方法选取收治的老年新鲜移位股骨颈骨折患者45例,随机分为空心加压螺钉内固定组(A组)、人工股骨头置换组(B组)和人工髋关节置换组(C组),每组15例,术后补充液体以人体生理需要量(50 ml/kg)为准。记录不同手术时患者的手术时间及术后卧床时间评价患者手术的基本情况;应用髋关节Harris评分评价患者髋关节恢复情况,并根据手术前后红细胞压积(hct)的变化,计算总体失血量,得出隐性失血量。结果 A组患者平均手术时间最短,术中出血量最少,术后住院时间明显长于B、C组(P<0.05);C组Harris评分优良率明显高于其他2组(P<0.05);A组总失血量(496±23)ml,隐性失血量(228±19)ml;B组总失血量(595±26)ml,隐性失血量(283±23)ml;C组总失血量(633±16)ml,隐性失血量(301±12)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后隐性失血量主要发生于术后前3 d。术后6个月时,B组和C组髋关节Haris评分明显高于A组。结论老年新鲜移位股骨颈骨折术后疗效与隐性失血有着密切关系。
- 郭颖石建芸仇晓华陈为国马宝银刘海峰张猛王满
- 关键词：股骨颈骨折隐性失血
- 改良头皮针结合补阳还五汤治疗脑梗死偏瘫疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的观察改良头皮针结合补阳还五汤治疗脑梗死偏瘫的临床疗效。方法将60例脑梗死偏瘫患者分为2组。治疗组30例予改良头皮针结合中药补阳还五汤治疗,对照组予针刺疗法。2组共治疗4周,在治疗前后分别采用国际通用的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)及改良Barthel指数评定量表(MBI)评定患者的运动功能和日常生活能力。结果 2组治疗后患者FMA及MBI评分均提高(P<0.05),且治疗组FMA及MBI评分提高更明显(P<0.05)。治疗组总有效率93.3%,对照组70.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论改良头皮针结合补阳还五汤治疗脑梗死偏瘫,能进一步促进患者偏瘫功能恢复,提高疗效,缩短疗程,针药结合,临床应用效果显著。
- 徐新国仇晓华韩勇陈立荣
- 关键词：补阳还五汤头针刺激区脑梗死偏瘫
- 椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的临床价值探究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的临床价值。方法选择腰椎管狭窄症合并腰椎失稳患者136例,随机分为研究组68例与对照组68例,研究组给予椎间融合器植骨融合治疗,对照组给予传统手术治疗。观察2组疗效。结果研究组手术时间、手术切口长度及术中出血量均显著小于对照组(P均<0.05);研究组总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);2组治疗前VAS评分、腰痛评分、下肢痛评分、ODI指数、跛行距离、腰椎前凸角及椎间隙高度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组治疗后各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05),2组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳可显著缓解患者疼痛症状和功能障碍,具有较好的治疗效果,安全可靠。
- 黄占柱仇晓华王满沈志民郭颖李大鹏
- 关键词：腰椎管狭窄症腰椎失稳
- 系统内固定加椎体间植骨术对腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的疗效被引量：2
- 2015年
- 目的:观察系统内固定加椎体间植骨术对腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症患者的疗效。方法:确诊腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的中老年患者50例,采用半椎板和侧隐窝神经根管减压的方法,用椎弓根螺钉系统内固定加椎体间植骨手术治疗,术后2月、6月及1年随访,观察治疗效果,术前、术后2月、6月及1年视觉模拟(VAS)评分、腰痛、下肢痛、Oswestry功能障碍(ODI)指数、跛行距离及X线片测量结果。结果:与手术前比较,术后2月、6月及1年随访发现,随着随访时间的延长,治疗的有效率和治愈率逐渐增加,整体治疗效果明显高于手术前,随时间的延长,患者恢复越好;术后2月、6月及1年随访还发现,与术前比较,治疗后VAS与ODI评分均有降低,腰痛、下肢痛评分随着术后恢复时间延长评分逐渐下降,跛行距离增加,患者的腰椎前凸角、椎间隙高度增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统内固定加椎体间植骨术治疗腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的效果良好。
- 黄占柱仇晓华张淑兰王满沈志民郭颖
- 关键词：腰椎失稳症腰椎管狭窄症VAS评分
- 重度颈脊髓损伤并发胸椎管狭窄1例被引量：1
- 2014年
- 患者，男性，72岁，主因摔伤后四肢活动受限5h入院。查体：意识清楚，回答问题正确，胸腹无异常，四肢肌力0级，双侧肘关节以下皮肤痛觉消失，但有触觉，双侧脐下5cm 深浅感觉均消失，腹壁反射、提睾反射消失，双膝腱反射消失，巴宾斯基征未引出。查颈椎 MRI 示颈椎多间隙狭窄，脊髓内可见异常信号。入院后48h 内给予吸氧，颈托固定，甘露醇125mL 静脉滴注1次/8h，地塞米松20mg 入壶1次/ d，神经节苷脂100mg 入液静脉滴注1次/ d 等治疗。双上肢痛觉平面下降至腕关节部位，可适度抬高，双侧三角肌肌力Ⅲ级，双侧肱二头肌肌力约Ⅱ级，但脐下深浅感觉平面无变化，疑胸椎管有病变，行胸段MRI 提示胸10椎体部位黄韧带增厚并骨化，凸向胸椎管内，胸髓明显受压。CT 提示黄韧带下面异常骨化，胸髓受压明显。遂给予右侧颈3~6扩大半椎板减压、胸10全椎板减压增生骨质刮除手术。颈椎半侧椎板减压后，可见颈髓适当向减压区膨隆，胸10椎板咬开后见黄韧带厚约2mm，质中等，其下可见明显增生硬化之骨质凸向椎管，使胸脊膜下陷约3mm，使用刮匙刮除，随之硬脊膜膨起并可见搏动。我们考虑颈3-6右侧扩大半椎板切除减压对颈椎的结构破坏相对小，起到了减压作用，术后继续颈托固定8周以维持颈椎的稳定性。术后24h，双上肢可克服重力活动，肌力达Ⅲ级，但腕关节、手指关节尚不能自主活动，痛觉平面到前臂内侧面，脐以下深感觉、触觉恢复，但痛觉未恢复，双下肢肌力Ⅱ级。术后第10天，双侧三角肌、肱二头肌肌力达Ⅲ级，双手腕肌力达Ⅱ级，双下肢肌力Ⅲ级，痛觉平面恢复到胸骨角部位。因患者经济条件所限未能在医院坚持治疗及影像学检查，要求回家康复治疗。
- 郭颖王满仇晓华沈志民黄占柱陈为国
- 关键词：脊髓损伤椎管狭窄
- 老年新鲜移位股骨颈骨折手术疗效及隐性失血的相关研究
- 郭颖石建芸仇晓华陈为国马宝银刘海峰张猛王满
- 该课题通过不同手术方式治疗老年新鲜移位股骨颈骨折手术疗效及隐性失血的比较，对手术方式、术后隐性失血及术后患者康复情况之间的关系进行系统的分析。在综合患者整体情况下，为患者手术方案的选择提供依据，以降低围手术期风险；利于患...
- 关键词：
- 关键词：移位股骨颈骨折骨折手术治疗
- 髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的前瞻性研究被引量：32
- 2013年
- 目的比较髋关节置换术与骨折内固定术治疗新鲜移位的老年股骨颈骨折的疗效。方法发生新鲜移位的老年股骨颈骨折患者95例,随机分为内固定组47例和髋关节置换术组48例。内固定组行经皮空心加压螺钉内固定术,髋关节置换术组行人工全髋关节置换术。比较2组手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间,评价手术疗效,观察术后早期并发症、远期并发症及再手术情况。结果内固定组手术时间较髋关节置换术组短,术中出血量较髋关节置换术组少(P<0.05),下床活动时间较髋关节置换术组晚(P<0.05),2组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组Harris评分优良率显著低于髋关节置换术组(P<0.01)。2组早期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但内固定组股骨头缺血坏死及骨不连的发生率显著多于髋关节置换术组(P<0.01);内固定组再手术率远高于髋关节置换术组(P<0.01)。结论老年新鲜移位股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术可获得较好的近期和远期疗效,减少并发症及再手术率,提高患者的预后和生活质量。
- 郭颖仇晓华石建芸陈为国马宝银关鹏飞
- 关键词：股骨颈骨折人工全髋关节置换术内固定术
