- 定期家访在脊柱伤病患者家庭管理中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨定期家访对脊柱伤病出院患者康复的促进作用。方法该院骨科收治的脊柱伤病患者96例,随机分为2组,对照组为2012年1~12月出院的脊柱伤病患者48例,家访组为2013年1~12月出院的脊柱伤病患者48例,对照组患者采用常规出院指导并预约定期回院复诊的方法对其进行康复指导;家访组患者在对照组的基础上由专职医生、护士上门以定期家访的形式做好出院的家庭管理。家访时间节点为6个月,家访时间和内容根据患者具体情况量身制定。比较2组患者出院6个月后功能恢复、并发症发生率、自理能力、生活质量等效果。结果 2组患者出院6个月时相关并发症比较,家访组并发症发生率（16.67%）显著低于对照组（75.00%）,差异有统计学意义（χ2=32.859,P〈0.05）。2组患者出院6个月时功能障碍指数改善及生活质量评价结果比较,家访组总有效率（95.83%）显著高于对照组（70.83%）,差异有统计学意义（χ2=10.800,P〈0.05）。结论通过专职医生、护士进行定期家访,能够促进患者康复,减少并发症发生率和致残率,提高生活质量。
- 齐秀杰杨秀军曹建辉张志兰沈志民刘海峰方国荣魏瑞英
- 关键词：康复指导生活自理能力
- 系统内固定加椎体间植骨术对腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的疗效被引量：2
- 2015年
- 目的:观察系统内固定加椎体间植骨术对腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症患者的疗效。方法:确诊腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的中老年患者50例,采用半椎板和侧隐窝神经根管减压的方法,用椎弓根螺钉系统内固定加椎体间植骨手术治疗,术后2月、6月及1年随访,观察治疗效果,术前、术后2月、6月及1年视觉模拟(VAS)评分、腰痛、下肢痛、Oswestry功能障碍(ODI)指数、跛行距离及X线片测量结果。结果:与手术前比较,术后2月、6月及1年随访发现,随着随访时间的延长,治疗的有效率和治愈率逐渐增加,整体治疗效果明显高于手术前,随时间的延长,患者恢复越好;术后2月、6月及1年随访还发现,与术前比较,治疗后VAS与ODI评分均有降低,腰痛、下肢痛评分随着术后恢复时间延长评分逐渐下降,跛行距离增加,患者的腰椎前凸角、椎间隙高度增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统内固定加椎体间植骨术治疗腰椎失稳症合并腰椎管狭窄症的效果良好。
- 黄占柱仇晓华张淑兰王满沈志民郭颖
- 关键词：腰椎失稳症腰椎管狭窄症VAS评分
- 邻指指动脉逆行皮瓣修复手指大面积皮肤缺损被引量：2
- 2005年
- 周庆文沈志民田雳
- 关键词：指动脉逆行岛状皮瓣邻指指动脉皮瓣修复手指皮肤缺损指背皮瓣指骨外露
- 温针联合康复训练对脊柱骨折神经损伤病人功能恢复的影响被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨分析温针联合康复训练对脊柱骨折神经损伤病人功能恢复效果。方法:由我院诊断并治疗的脊柱神经损伤病人56例作为研究对象,随机分为针刺联合组和温针联合组,各28例。针刺联合组给与针刺疗法配合康复训练,温针联合组给与温针疗法联合康复训练,分别记录治疗前后两组患者Barthel指数及运动、痛觉及触觉情况,并比较。结果:温针联合组Barthel指数及运动、痛觉及触觉情况均明显优于针刺联合组。结论:温针联合康复训练对脊柱骨折神经损伤病人功能恢复效果显著,值得临床深入研究。
- 杨秀军曹建辉沈志民刘海峰方国荣魏瑞英张莹莹张会娟
- 肘关节过度屈伸30年后并发尺神经炎1例
- 2013年
- 肘部尺神经随肘关节的屈伸而滑动,肘关节的过度持续屈伸动作,容易导致尺神经慢性损伤。笔者曾诊治肘关节过度屈伸30年后并发尺神经炎1例,报告如下。1病例介绍患者,男,57岁,以右肘关节过度劳损30年,右手环、小指麻木伴无力2年,加重伴肌肉萎缩半年入院。患者缘于30年前,因从事特殊体能比武训练,做单一右上肢引体向上40个,当时偶觉肘关节略有不适,未引起注意。此后由于工作性质原因,经常做单一右上肢引体向上表演,每次20~30个,此现象持续约5年。2年前出现右手环指和小指麻木,
- 沈志民陈为国李柱林
- 关键词：肘关节屈伸引体向上迟发性尺神经炎
- 重度颈脊髓损伤并发胸椎管狭窄1例被引量：1
- 2014年
- 患者，男性，72岁，主因摔伤后四肢活动受限5h入院。查体：意识清楚，回答问题正确，胸腹无异常，四肢肌力0级，双侧肘关节以下皮肤痛觉消失，但有触觉，双侧脐下5cm 深浅感觉均消失，腹壁反射、提睾反射消失，双膝腱反射消失，巴宾斯基征未引出。查颈椎 MRI 示颈椎多间隙狭窄，脊髓内可见异常信号。入院后48h 内给予吸氧，颈托固定，甘露醇125mL 静脉滴注1次/8h，地塞米松20mg 入壶1次/ d，神经节苷脂100mg 入液静脉滴注1次/ d 等治疗。双上肢痛觉平面下降至腕关节部位，可适度抬高，双侧三角肌肌力Ⅲ级，双侧肱二头肌肌力约Ⅱ级，但脐下深浅感觉平面无变化，疑胸椎管有病变，行胸段MRI 提示胸10椎体部位黄韧带增厚并骨化，凸向胸椎管内，胸髓明显受压。CT 提示黄韧带下面异常骨化，胸髓受压明显。遂给予右侧颈3~6扩大半椎板减压、胸10全椎板减压增生骨质刮除手术。颈椎半侧椎板减压后，可见颈髓适当向减压区膨隆，胸10椎板咬开后见黄韧带厚约2mm，质中等，其下可见明显增生硬化之骨质凸向椎管，使胸脊膜下陷约3mm，使用刮匙刮除，随之硬脊膜膨起并可见搏动。我们考虑颈3-6右侧扩大半椎板切除减压对颈椎的结构破坏相对小，起到了减压作用，术后继续颈托固定8周以维持颈椎的稳定性。术后24h，双上肢可克服重力活动，肌力达Ⅲ级，但腕关节、手指关节尚不能自主活动，痛觉平面到前臂内侧面，脐以下深感觉、触觉恢复，但痛觉未恢复，双下肢肌力Ⅱ级。术后第10天，双侧三角肌、肱二头肌肌力达Ⅲ级，双手腕肌力达Ⅱ级，双下肢肌力Ⅲ级，痛觉平面恢复到胸骨角部位。因患者经济条件所限未能在医院坚持治疗及影像学检查，要求回家康复治疗。
- 郭颖王满仇晓华沈志民黄占柱陈为国
- 关键词：脊髓损伤椎管狭窄
- 连续个性化家访在脊柱骨折患者康复中的应用
- 2015年
- 目的:探讨连续个性化家访对脊柱骨折出院患者康复的影响。方法:我院脊柱关节科收治的脊柱骨折患者52例,随机分为2组,对照组为26例,家访组26例,对照组患者出院后采用常规电话回访及定期来院复查的方式对病人随访;家访组患者由管床医生、护士以连续个性化家访形式来进行随访。随访以8个月为时间节点。然后评定效果。结果:家访组病人并发症发生率显著低于对照组。家访组患者生活自理能力优于对照组患者。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)结论:脊柱骨折患者出院后通过管床医生、责任护士连续个性化家访,能够预防或/和减少并发症的发生,提高患者自理能力,是促进患者重新回归社会的有效方法。
- 杨秀军沈志民刘海峰曹建辉方国荣魏瑞英张会娟郭晶晶
- 关键词：自理能力
- 术中适度撑开治疗腰椎爆裂骨折突入椎管1例被引量：1
- 2014年
- 胸腰段椎体爆裂骨折后常有骨块突入椎管内而形成对椎管的占位,一般情况下,如果突入椎管内骨块的占有率在40%-50%以上时应给予手术直接干预（椎板减压后对骨块进行处理）。本文对1例腰椎体爆裂骨折后骨块突入椎管并形成60%占有率,但没有神经受压的患者,采用术中对伤椎上下椎体适度撑开而使骨块大部分成功复位,从而避免了实施椎板减压手术处理骨块时直接对椎管的损伤。报告如下。1病例报告患者,女,36岁。因从6 m高处摔下后腰痛2h,于2013年6月10日入院。摔下时臀部首先着地,伤后即感腰背痛,不能站立。
- 胡亚兰马广峻谭立国沈志民王满
- 关键词：爆裂骨折椎体椎管
- 中西医结合治疗顽固性呃逆43例被引量：1
- 2014年
- 呃逆由膈肌和肋间肌不自主地间歇性收缩引起,可发生于健康人,也可由于机体严重病变引起,持续呃逆3 d以上临床诊断为顽固性呃逆。我们采用盐酸氯丙嗪（冬眠灵）穴位封闭治疗各种原因导致的顽固性呃逆,效果颇佳。
- 杨秀军沈志民刘英祥
- 关键词：呃逆氯丙嗪足三里穴位注射
- 椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的临床价值探究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的临床价值。方法选择腰椎管狭窄症合并腰椎失稳患者136例,随机分为研究组68例与对照组68例,研究组给予椎间融合器植骨融合治疗,对照组给予传统手术治疗。观察2组疗效。结果研究组手术时间、手术切口长度及术中出血量均显著小于对照组(P均<0.05);研究组总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);2组治疗前VAS评分、腰痛评分、下肢痛评分、ODI指数、跛行距离、腰椎前凸角及椎间隙高度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组治疗后各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05),2组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳可显著缓解患者疼痛症状和功能障碍,具有较好的治疗效果,安全可靠。
- 黄占柱仇晓华王满沈志民郭颖李大鹏
- 关键词：腰椎管狭窄症腰椎失稳
