郭晋 作品数:15 被引量:149 H指数:7 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省教育厅教学研究项目 安徽省高等学校省级质量工程项目 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
医教协同背景下急诊科住院医师规范化培训教学模式的探索 被引量:9 2020年 在医教协同教育改革背景下,为了提高急诊科住院医师规范化培训的质量,改变传统急诊临床带教方式,采用新的临床教学模式,以提高规培医师急诊临床知识、急救技能、人文素养、科研思维及医患沟通能力等综合素质为主要目标,同时建立较为完善的评价机制,为社会培养出符合临床需要的新型医学人才。 郭晋 齐本权 伍德生 吴晓飞关键词:急诊医学 住院医师规范化培训 教学改革 百草枯中毒患者血浆百草枯浓度与肾功能损害的相关性 被引量:9 2016年 目的:探讨急性百草枯中毒患者入院时血浆百草枯浓度在肾功能损害程度及预后评估中的作用。方法:55例APP患者根据入院时血浆百草枯质量浓度分为低浓度组(〈0.5μg/m L)15例、中浓度组(0.5~2.0μg/m L 15例,高浓度组(〉2.0μg/m L)25例。比较3组患者住院期间病死率,血尿素、血肌酐最高水平。结果:高、中浓度组血肌酐均明显高于低浓度组(P〈0.01);高、中浓度组血尿素均明显高于低浓度组(P〈0.01),而中浓度组血尿素显著高于高浓度组(P〈0.01);高浓度组病死率均高于中、低浓度组(P〈0.05和P〈0.01)。结论:急性百草枯中毒患者入院时血浆百草枯浓度可以作为评估肾功能损害程度和判断预后的指标。 王方莉 吴晓飞 郭晋关键词:百草枯中毒 肾功能损害 血液透析 依达拉奉对百草枯中毒肺损伤患者血清IL-6和TNF-α的影响 被引量:4 2013年 目的:探讨依达拉奉对百草枯中毒肺损伤患者血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:40例百草枯中毒患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(依达拉奉+常规治疗)。依达拉奉治疗剂量为30 mg,加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉输注,每天2次,连用14 d。检测2组患者治疗前和治疗后血清IL-6和TNF-α水平的变化。结果:治疗前对照组与治疗组患者血清IL-6和TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组血清IL-6和TNF-α水平均较对照组显著下降(P<0.01)。结论:依达拉奉能有效降低百草枯中毒患者血清IL-6和TNF-α水平,可减轻对肺的损伤。 郭晋 伍德生 吴晓飞关键词:百草枯中毒 依达拉奉 长托宁治疗有机磷农药中毒的临床疗效分析 被引量:9 2007年 目的通过观察了解新型抗胆碱药长托宁在有机磷农药中毒中的疗效。方法随机将34例口服有机磷农药中毒的患者分为治疗组和对照组,治疗组18例患者用长托宁和氯磷定救治,对照组16例患者用阿托品和氯磷定救治。结果两组给药的次数和总量、阿托品化后的不良反应及病愈的时间上差异均具有统计学意义。结论长托宁治疗有机磷农药中毒用药剂量小,不良反应少,比阿托品更加有效。 郭晋 吴晓飞关键词:有机磷中毒 长托宁 阿托品 肝素结合蛋白水平对脓毒症病人预后的影响 被引量:6 2020年 目的:探讨血清肝素结合蛋白(HBP)的表达水平对脓毒症病人预后的影响。方法:选取108例脓毒症病人,测定其血清中HBP、降钙素原(PCT)的水平,并进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分以及序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分,根据预后将病人分为存活组81例和死亡组27例。比较2组血清HBP和PCT浓度及APACHEⅡ和SOFA评分。分析脓毒症病人HBP和PCT水平及APACHEⅡ和SOFA评分的相关性。logistic回归分析脓毒症病人预后的危险因素。结果:脓毒症死亡组病人HBP和PCT水平及APACHEⅡ和SOFA评分均明显高于存活组(P<0.01)。APHCHEⅡ评分≥15分的脓毒症病人HBP水平明显高于APHCHEⅡ评分<15分者(t=6.13,P<0.01),SOFA评分≥5分的HBP水平明显高于SOFA评分<5分者(t=5.64,P<0.01)。脓毒症病人HBP和PCT水平及APACHEⅡ和SOFA评分呈明显正相关关系(r=0.793、0.735、0.708,P<0.01)。logistic回归分析显示,HBP、PCT是脓毒症病人死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:HBP水平在脓毒症病人中明显升高,是脓毒症病人死亡的独立危险因素,能够一定程度地预测脓毒症病人的不良预后。 王小玲 伍德生 郭晋 陆国玉 张晓华 吴晓飞关键词:脓毒症 预后 亚低温治疗对急性缺血性脑卒中后感染及预后的影响 被引量:1 2021年 目的:探讨亚低温治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)后感染及预后的影响。方法:将60例急性脑卒中患者根据是否进行亚低温治疗分为常规治疗组(NT组)和亚低温治疗组(MHT组)。分析两组患者亚低温治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、Bathel指数的变化。同时测定血清白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、肝素结合蛋白等感染指标的变化,根据NIHSS评分判定患者的临床疗效。结果:两组治疗前NIHSS评分、GCS评分、Bathel指数以及血清白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、肝素结合蛋白等感染指标差异均无统计学意义。与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分降低(P<0.01),GCS评分、Bathel指数及血清白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、肝素结合蛋白等感染指标升高(P<0.01)。临床总有效率MHT组86.7%(26/30),较NT组76.7%(23/30)提高(P<0.05)。结论:亚低温治疗可以改善AIS患者的神经功能,但增加了AIS后感染的发生率,以呼吸道和泌尿道感染最为常见。 伍德生 郭晋 齐本权 肖恒关键词:亚低温治疗 急性缺血性脑卒中 预后 急性心肌梗死患者血浆脑钠肽测定的临床意义 被引量:11 2008年 目的通过观察血浆脑钠肽(Brain natriuretic peptides,BNP)浓度在急性心肌梗死患者发病不同时期的变化,探讨其在急性心肌梗死患者(Acute myocardial infarction,AMI)的诊断、疗效观察和预后判断的价值。方法通过酶联免疫化学发光法测定患者不同时期BNP水平,并与自身及对照组进行比较。结果AMI组BNP浓度明显高于对照组。②随着病情的变化BNP浓度随之变化,病情好转时,BNP浓度下降;病情加重时,BNP浓度升高。③当BNP浓度明显升高时,提示预后不良。结论检测BNP浓度对急性心梗患者的诊断、治疗和预后判断有重要的临床意义。 刘媛媛 张晓华 郭晋 宣玲关键词:血浆 脑钠肽 急性心肌梗死 教学医院急诊医学教学方法浅谈 被引量:3 2008年 郭晋关键词:急诊医学 教学方法 急性上消化道大出血多学科协作治疗体会 被引量:2 2020年 目的:观察多学科协作治疗急性上消化道大出血的效果。方法:选择2016年11月至2017年11月接受传统治疗方式的急性上消化道大出血病人78例作为对照组,2017年12月至2018年12月接受多学科协作治疗模式的80例病人为观察组。按照多学科协作治疗模式以急诊内科为中心,利用急诊重症监护病房给予严密监护、液体复苏及呼吸支持等抢救措施,同时启动包括消化内镜、介入和外科在内的多学科协作模式。分析2组病例特征、治愈率、死亡率、平均住院时间等指标。结果:对照组止血成功62例,治愈率79.49%,观察组止血成功73例,治愈率91.25%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的平均住院时间(16.95±7.33)d长于观察组的(13.50±8.81)d(P<0.05)。结论:进行多学科协作治疗有助于提高病人的救治成功率,缩短平均住院时间,改善病人的预后。 伍德生 王小玲 齐本权 郭晋 潘莉 王方莉 吴晓飞关键词:上消化道出血 年龄对LCR、NT-proBNP预测脓毒性休克患者预后价值的影响 2022年 目的:探究年龄对LCR、NT-proBNP预测脓毒性休克患者预后价值的影响。方法:选回顾性研究方式,搜集2020-06~2021-06来我院就诊的82例脓毒性休克患者资料,根据联合国世界卫生组织规定的年龄段划分标准分为年轻组(≤44岁)和老年组(≥60岁),以患者入院28天内死亡评估患者预后情况,死亡为预后不良,存活为预后良好。测患者术后1、3、5d乳酸清除率(LCR)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分。比较年轻组与老年组LCR、NT-proBNP、APACHEⅡ评分差异。结果:术后1、3、5d,老年组的LCR与NT-proBNP水平均明显低于年轻组,差异有统计学意义(P<0.05);青年组及老年组预后良好者的LCR与NTproBNP水平明显均较预后不良者有明显升高(P<0.05);老年组ROC曲线显示,LCR、NT-proBNP两项联合预测脓毒性休克预后的AUC为0.72,灵敏度为95%,优于LCR、NT-proBNP单项检测(P<0.05);青年组ROC曲线显示,LCR、NT-proBNP两项联合预测脓毒性休克预后的AUC为0.91,特异度100%,优于LCR、NT-proBNP单项检测(P<0.05);且LCR+NT-proBN联合预测老年组预测脓毒性休克的AUC低于青年组(P<0.05)。结论:不同年龄脓毒性休克患者LC、NT-proBNP水平存在差异,年龄可影响LC、NT-proBNP对脓毒性休克预后预测的敏感性及特异度。年龄小的患者LC、NT-proBNP预测预后不良更精准。 伍德生 郭晋 潘莉 齐本权 肖恒关键词:脓毒性休克 预后 年龄