余斌
- 作品数：9 被引量：46H指数：4
- 供职机构：北京丰台右安门医院更多>>
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- 腹直肌肌皮瓣在胸部缺损修复中的应用
- 2021年
- 目的:探讨腹直肌肌皮瓣在胸部缺损修复中的应用效果。方法:选取笔者科室2015年5月-2018年12月的8例患者,乳腺癌术后乳房缺损2例,放射性溃疡合并乳房缺损3例,胸骨骨髓炎患者3例。其中5例采用纵行腹直肌肌皮瓣;3例采用横行腹直肌肌皮瓣修复,供瓣区给予缝合修复。结果:8例患者腹直肌肌皮瓣均成活良好,创面痊愈,其中5例乳房重建患者效果满意。术后随访1~3年,溃疡无复发,供瓣区无腹壁疝形成。结论:腹直肌肌皮瓣血运可靠、组织量充足,是修复胸壁溃疡及女性乳房重建的理想选择,是一种有效、简单和安全的方法。
- 余斌侯玉森曹玉珏屠海霞赵晓程
- 关键词：缺损修复腹直肌肌皮瓣胸部溃疡乳房重建
- 人工真皮联合自体刃厚头皮在修复儿童烧伤后肢体关节瘢痕挛缩中的临床应用效果被引量：9
- 2021年
- 目的探讨人工真皮联合自体刃厚头皮在修复儿童烧伤后肢体关节瘢痕挛缩中的临床应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2020年3月北京丰台右安门医院烧伤整形科收治的儿童肢体关节部位烧伤后瘢痕挛缩23例。患儿于入院后完善术前常规化验及检查,一期手术切除瘢痕组织,矫正关节挛缩畸形,取与创面面积相同大小的人工真皮打孔并覆盖创面,采用含银抗菌敷料、纱垫、医用棉垫等适当加压包扎,石膏固定关节部位;围手术期予以抗生素预防感染;术后1周开始换药观察人工真皮血管化情况,2~3 d换药1次。术后2周人工真皮血管化,创基见类真皮组织,行二期手术取相同与创面大小刃厚头皮(厚度约0.2~0.3 mm)移植于创面,钉皮钉固定,用含银抗菌敷料、纱垫、医用棉垫等适当加压包扎供受区;植皮术后受区3 d开始换药,2~3 d换药1次;供皮区于术后5 d去除外层敷料,保留内层油性含银敷料,保持干燥待自然脱落愈合。术后观察人工真皮血管化和刃厚头皮存活情况,门诊或网络随访远期观察植皮区有无破溃、色泽、质地、瘢痕生长情况及关节功能。结果一期手术后除2例患儿因血肿或感染并发症致人工真皮脱落或溶解,经二次清创后再次覆盖人工真皮成功血管化外,其余21例均一次手术实现人工真皮血管化。二期手术植皮后,移植的23例刃厚头皮均存活;门诊或网络随访6~12个月,移植皮片未见破溃,色泽、质地均良好,无瘢痕增生,关节功能恢复满意。结论人工真皮联合自体刃厚头皮修复儿童烧伤后肢体关节瘢痕挛缩较皮瓣或全厚皮片修复创伤更小,疗效满意。
- 周雅静侯玉森李冬海曹玉珏余斌张玉君
- 关键词：儿童瘢痕关节挛缩人工真皮刃厚皮
- 股部交腿扩张皮瓣技术在修复全足底大面积软组织缺损中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨应用皮肤软组织扩张术与大腿交腿皮瓣相结合修复足底大面积软组织缺损、改善足底站立负重功能的临床技术和方法。方法2015年2月至2019年6月,北京丰台右安门医院烧伤整形科采用健侧大腿扩张的交腿皮瓣修复足底软组织缺损患者8例,男5例,女3例,年龄16~56岁,平均31岁。右足4例,左足3例,双足1例。瘢痕溃疡4例,贴骨性瘢痕4例,骨外露1例。病变区清创后皮肤软组织缺损面积9 cm×16 cm^12 cm×29 cm,扩张皮瓣获取面积11 cm×18 cm^14 cm×30 cm,全部皮瓣均以带蒂方式交腿固定,1个月后断蒂。结果本组8例9个转移皮瓣,全部成活;1例皮瓣远端部分坏死,经二次扩张皮瓣修复。供瓣区均线性瘢痕一期愈合。均获6~24个月随访,足底皮瓣形态良好,均能负重行走,无破溃;术后12个月逐渐恢复保护性感觉和触觉。结论采用健侧大腿扩张交腿皮瓣,不但能修复全足底皮肤缺损,且能提供足够厚度软组织,增加足底负重耐磨功能。在穿支皮瓣及游离皮瓣转移受限情况下,扩张交腿皮瓣是修复足底大面积软组织缺损的一种较好的替代方法。
- 侯玉森刘立强曹玉珏屠海霞余斌张玉君
- 关键词：皮肤软组织扩张术交腿皮瓣足底软组织缺损
- 影响心脏术后早期前胸裂开切口愈合因素的临床分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨年龄、糖尿病、感染、负压封闭引流技术治疗因素对心脏术后早期前胸裂开切口愈合的影响。方法选择2017年7月至2019年7月北京丰台右安门医院烧伤整形科收治的261例心脏术后早期前胸切口裂开不愈患者。依据年龄、合并糖尿病与否、感染与否、是否采用负压封闭引流技术治疗4个因素,将患者分别分为2组。低龄组(≤56岁)109例,高龄组(>56岁)152例;糖尿病组111例,非糖尿病组150例;感染组146例,非感染组115例;负压封闭引流组119例,非负压封闭引流组142例。通过网络或门诊随访患者胸骨切口皮肤有无红肿及破溃。评价比较各2组患者术后切口愈合时间及住院时间。数据比较采用t检验。结果随访3~6个月患者胸骨切口皮肤均无红肿及破溃。低龄组患者切口愈合时间、住院时间分别为(12.7±3.6)、(24.9±9.5)d,与高龄组[(17.8±5.4)、(30.7±14.2)d]比较,差异均有统计学意义(t=9.359、13.861,P值均小于0.05)。糖尿病组患者切口愈合时间、住院时间分别为(15.4±4.6)、(29.1±12.4)d,与非糖尿病组[(14.7±3.8)、(27.7±9.1)d]比较,差异均无统计学意义(t=0.162、0.031,P值均大于0.05)。感染组患者切口愈合时间、住院时间分别为(15.5±4.3)、(30.6±14.1)d,与非感染组[(14.3±4.2)、(29.6±12.7)d]比较,差异均无统计学意义(t=0.775、0.648,P值均大于0.05)。负压封闭引流组切口愈合时间、住院时间分别为(11.6±3.7)、(32.4±13.2)d,与非负压封闭引流组[(15.7±4.2)、(23.9±10.7)d]比较,差异均有统计学意义(t=6.831、3.957,P值均小于0.05)。结论糖尿病、感染等因素并不影响心脏术后早期前胸裂开切口的愈合时间,负压封闭引流治疗可缩短术后切口愈合时间,年龄可作为判断切口愈合时间长短的一个重要指标。
- 侯玉森曹玉珏余斌马彩虹屠海霞赵鹏亮朱海涛郑介飞
- 关键词：外科伤口裂开负压伤口疗法年龄因素心脏手术
- 顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复膝周皮肤软组织缺损的临床效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复膝周皮肤软组织缺损的临床效果。方法2011年5月—2018年12月北京丰台右安门医院收治9例膝周皮肤软组织缺损患者,纳入此回顾性队列研究,其中男8例、女1例,年龄16~65岁。本组患者清创后创面面积为8 cm×5 cm~18 cm×10 cm,均应用顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,皮瓣切取面积9 cm×6 cm~20 cm×12 cm。2例患者供瓣区直接拉拢缝合,7例患者供瓣区取同侧大腿中厚皮片移植修复。记录术后皮瓣成活情况、并发症发生情况、随访情况。结果术后8例患者皮瓣全部成活,血运良好,创面封闭;1例患者出现皮肤缺血坏死,经3周换药痊愈。7例患者供瓣区移植皮片均全部成活。术后6个月~5年随访,皮瓣质地、色泽、外形良好,皮瓣感觉正常;除1例患者患膝恢复欠佳外,其余患者膝关节功能恢复良好。结论顺行腓肠神经营养血管皮瓣具有皮瓣成活率高、术后外形及功能恢复较佳等优点,是修复膝周皮肤软组织缺损较为理想的皮瓣。
- 朱海涛曹玉珏屠海霞余斌姜九龙陈帆
- 关键词：外科皮瓣腓肠神经营养血管皮瓣皮肤软组织缺损
- 改良“海鸥”形皮瓣修复指蹼粘连畸形被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨改良"海鸥"形皮瓣在修复指蹼粘连畸形中的应用效果。方法:对15例指蹼粘连畸形患者(共39个指蹼),采用改良"海鸥"形皮瓣修复、重建指蹼。结果:15例患者皮瓣均成活,重建的指蹼大小及深度均类似正常指蹼,其中25个指蹼皮瓣两侧直接缝合,14个指蹼供瓣区植皮。结论:改良"海鸥"形皮瓣适用于第2、3、4指蹼粘连畸形的修复。此种方法可充分利用指蹼背侧的蹼状结构,在指蹼处形成完整的皮瓣,皮瓣中心部无切口及缝线,术后继发挛缩少。
- 余斌曹玉珏屠海霞侯玉森
- 关键词：粘连畸形
- 简易负压封闭引流装置在创面修复中的临床应用被引量：12
- 2010年
- 负压封闭疗法是将负压作用于创面以促进急、慢性创面愈合的治疗方法。我科2008年4月～2009年6月应用负压封闭引流（VSD）技术，采用简易VSD装置，对40例患者进行创面修复，取得满意疗效，报告如下。
- 马明贺立新曹玉珏余斌王娟张晓明
- 关键词：负压封闭引流创面修复引流装置封闭疗法创面愈合
- 隐动脉皮瓣修复膝部严重损伤的治疗体会被引量：9
- 2014年
- 目的探讨隐动脉皮瓣在膝部严重损伤修复中的临床应用。方法对12例膝部严重损伤患者,采用顺行或逆行隐动脉皮瓣或联合其他皮瓣修复创面。结果 12例病例皮瓣均成活良好,外观满意,其中9例患者功能恢复满意,3例患者伴有股骨、髌骨或胫腓骨骨折,功能恢复基本满意。结论皮瓣血供丰富、可靠,可切取面积大,与受区质地、色泽相近;可根据实际情况选择顺行、逆行或联合其他皮瓣转移,修复膝部重度损伤效果好。
- 余斌曹玉珏李冬海贺立新
- 关键词：膝关节隐动脉皮瓣
- 自制简易负压封闭引流材料联合组织移植修复软组织缺损被引量：4
- 2014年
- 皮肤、软组织缺损的创面,常出现渗出较多、感染等现象,传统的VSD治疗费用较高,多数患者难以承受.笔者单位于2012年10月-2014年6月利用自制简易VSD材料联合皮片或皮瓣移植术治疗局部软组织缺损患者15例,疗效较好,现介绍如下.
- 余斌贺立新曹玉珏张海生张玉君
- 关键词：软组织缺损负压封闭皮瓣移植术VSD
