侯玉森
- 作品数：11 被引量：32H指数：4
- 供职机构：北京丰台右安门医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股部交腿扩张皮瓣技术在修复全足底大面积软组织缺损中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨应用皮肤软组织扩张术与大腿交腿皮瓣相结合修复足底大面积软组织缺损、改善足底站立负重功能的临床技术和方法。方法2015年2月至2019年6月,北京丰台右安门医院烧伤整形科采用健侧大腿扩张的交腿皮瓣修复足底软组织缺损患者8例,男5例,女3例,年龄16~56岁,平均31岁。右足4例,左足3例,双足1例。瘢痕溃疡4例,贴骨性瘢痕4例,骨外露1例。病变区清创后皮肤软组织缺损面积9 cm×16 cm^12 cm×29 cm,扩张皮瓣获取面积11 cm×18 cm^14 cm×30 cm,全部皮瓣均以带蒂方式交腿固定,1个月后断蒂。结果本组8例9个转移皮瓣,全部成活;1例皮瓣远端部分坏死,经二次扩张皮瓣修复。供瓣区均线性瘢痕一期愈合。均获6~24个月随访,足底皮瓣形态良好,均能负重行走,无破溃;术后12个月逐渐恢复保护性感觉和触觉。结论采用健侧大腿扩张交腿皮瓣,不但能修复全足底皮肤缺损,且能提供足够厚度软组织,增加足底负重耐磨功能。在穿支皮瓣及游离皮瓣转移受限情况下,扩张交腿皮瓣是修复足底大面积软组织缺损的一种较好的替代方法。
- 侯玉森刘立强曹玉珏屠海霞余斌张玉君
- 关键词：皮肤软组织扩张术交腿皮瓣足底软组织缺损
- 老年患者Ⅲ～Ⅳ期压疮综合治疗的临床效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨综合临床治疗方法修复老年Ⅲ-Ⅳ期压疮的临床疗效.方法：2013年5月—2016年5月北京丰台右安门医院烧伤整形科对63例Ⅲ-Ⅳ期老年卧床患者压疮患者采用营养支持、微创换药、个体化护理、手术综合临床治疗方法治疗,观察其临床效果.结果：术后22例创面完全封闭.39例创面较前明显缩小70%以上,护理难度明显下降,疗效满意,2例因肺部感染并发心力衰竭死亡.结论：营养支持、微创换药、个体化护理、手术综合临床治疗的治疗方法是老年患者Ⅲ-Ⅳ期压疮临床修复中较为理想的选择.
- 马彩虹贺立新李冬海刘谧侯玉森曹玉珏屠海霞
- 关键词：老年营养支持
- 影响心脏术后早期前胸裂开切口愈合因素的临床分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨年龄、糖尿病、感染、负压封闭引流技术治疗因素对心脏术后早期前胸裂开切口愈合的影响。方法选择2017年7月至2019年7月北京丰台右安门医院烧伤整形科收治的261例心脏术后早期前胸切口裂开不愈患者。依据年龄、合并糖尿病与否、感染与否、是否采用负压封闭引流技术治疗4个因素,将患者分别分为2组。低龄组(≤56岁)109例,高龄组(>56岁)152例;糖尿病组111例,非糖尿病组150例;感染组146例,非感染组115例;负压封闭引流组119例,非负压封闭引流组142例。通过网络或门诊随访患者胸骨切口皮肤有无红肿及破溃。评价比较各2组患者术后切口愈合时间及住院时间。数据比较采用t检验。结果随访3~6个月患者胸骨切口皮肤均无红肿及破溃。低龄组患者切口愈合时间、住院时间分别为(12.7±3.6)、(24.9±9.5)d,与高龄组[(17.8±5.4)、(30.7±14.2)d]比较,差异均有统计学意义(t=9.359、13.861,P值均小于0.05)。糖尿病组患者切口愈合时间、住院时间分别为(15.4±4.6)、(29.1±12.4)d,与非糖尿病组[(14.7±3.8)、(27.7±9.1)d]比较,差异均无统计学意义(t=0.162、0.031,P值均大于0.05)。感染组患者切口愈合时间、住院时间分别为(15.5±4.3)、(30.6±14.1)d,与非感染组[(14.3±4.2)、(29.6±12.7)d]比较,差异均无统计学意义(t=0.775、0.648,P值均大于0.05)。负压封闭引流组切口愈合时间、住院时间分别为(11.6±3.7)、(32.4±13.2)d,与非负压封闭引流组[(15.7±4.2)、(23.9±10.7)d]比较,差异均有统计学意义(t=6.831、3.957,P值均小于0.05)。结论糖尿病、感染等因素并不影响心脏术后早期前胸裂开切口的愈合时间,负压封闭引流治疗可缩短术后切口愈合时间,年龄可作为判断切口愈合时间长短的一个重要指标。
- 侯玉森曹玉珏余斌马彩虹屠海霞赵鹏亮朱海涛郑介飞
- 关键词：外科伤口裂开负压伤口疗法年龄因素心脏手术
- 开胸术后切口感染合并肋软骨炎的综合治疗被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨开胸术后切口感染合并肋软骨炎的治疗方法。方法：2011年1月至2014年1月我院收治的166例开胸术后切口感染、不愈的患者,其中35例患者合并肋软骨炎,男26例,女9例,年龄35~79岁,平均年龄（58.9±15.0）岁,术前采用分泌物细菌培养＋药敏、清创、封闭负压引流;术中彻底清创、去除受累肋软骨、钢丝取出、双侧胸大肌转移修复;术后引流、应用敏感抗生素等综合治疗,封闭创面。结果：35例患者术后3~15d拔除引流管,27例患者创面术后10~15d后一期愈合;1例患者形成肌瓣下窦道,经换药后创面愈合;4例患者行二次手术清创后创面愈合,其中1例患者为出院后6个月复发,再次入院手术清创后3周创面愈合;3例患者行三次手术清创后创面愈合。35例患者术后均随访6个月~2年,创面愈合良好。结论：采用术前清创、封闭负压引流、术中彻底清创、去除受累肋软骨、钢丝取出、双侧胸大肌转移、围手术期应用敏感抗生素等综合治疗是修复开胸术后切口感染合并肋软骨炎的一种有效方法,取得了良好的临床疗效。
- 曹玉珏贺立新李冬海屠海霞马彩虹侯玉森
- 关键词：开胸术肋软骨炎抗生素
- 腹直肌肌皮瓣在胸部缺损修复中的应用
- 2021年
- 目的:探讨腹直肌肌皮瓣在胸部缺损修复中的应用效果。方法:选取笔者科室2015年5月-2018年12月的8例患者,乳腺癌术后乳房缺损2例,放射性溃疡合并乳房缺损3例,胸骨骨髓炎患者3例。其中5例采用纵行腹直肌肌皮瓣;3例采用横行腹直肌肌皮瓣修复,供瓣区给予缝合修复。结果:8例患者腹直肌肌皮瓣均成活良好,创面痊愈,其中5例乳房重建患者效果满意。术后随访1~3年,溃疡无复发,供瓣区无腹壁疝形成。结论:腹直肌肌皮瓣血运可靠、组织量充足,是修复胸壁溃疡及女性乳房重建的理想选择,是一种有效、简单和安全的方法。
- 余斌侯玉森曹玉珏屠海霞赵晓程
- 关键词：缺损修复腹直肌肌皮瓣胸部溃疡乳房重建
- 改良“海鸥”形皮瓣修复指蹼粘连畸形被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨改良"海鸥"形皮瓣在修复指蹼粘连畸形中的应用效果。方法:对15例指蹼粘连畸形患者(共39个指蹼),采用改良"海鸥"形皮瓣修复、重建指蹼。结果:15例患者皮瓣均成活,重建的指蹼大小及深度均类似正常指蹼,其中25个指蹼皮瓣两侧直接缝合,14个指蹼供瓣区植皮。结论:改良"海鸥"形皮瓣适用于第2、3、4指蹼粘连畸形的修复。此种方法可充分利用指蹼背侧的蹼状结构,在指蹼处形成完整的皮瓣,皮瓣中心部无切口及缝线,术后继发挛缩少。
- 余斌曹玉珏屠海霞侯玉森
- 关键词：粘连畸形
- 额部皮瓣的临床应用技术及适应证被引量：5
- 2018年
- 作为修复面颈部损伤的最常用皮瓣之一,额部皮瓣因其血供丰富、毗邻受区、色泽和质地良好等解剖优势,被广泛用于面颈部瘢痕、色素痣、肿瘤等皮损术后的修复及鼻、眼睑等器官的再造。随着与软组织扩张、皮瓣延迟、皮瓣预构及显微外科等技术的联合运用,额部皮瓣临床适应证更广,手术技巧更丰富多样。本文就额部皮瓣的临床应用技巧及相关适应证做一综述。
- 侯玉森曹玉珏
- 关键词：额部皮瓣软组织扩张术预构皮瓣显微外科
- 影响前胸切口术后愈合因素的临床分析
- 目的 探讨糖尿病、感染因素、年龄、负压治疗四因素对心脏术后前胸未愈切口再次 手术后切口愈合时间的影响.方法 依据年龄、合并糖尿病与否、感染与否、是否采用负压治疗 四个因素,将患者分别分为两组.评价标隹为患者住院天数(d)...
- 贺立新曹玉珏侯玉森
- 人工真皮联合自体刃厚头皮在修复儿童烧伤后肢体关节瘢痕挛缩中的临床应用效果被引量：5
- 2021年
- 目的探讨人工真皮联合自体刃厚头皮在修复儿童烧伤后肢体关节瘢痕挛缩中的临床应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2020年3月北京丰台右安门医院烧伤整形科收治的儿童肢体关节部位烧伤后瘢痕挛缩23例。患儿于入院后完善术前常规化验及检查,一期手术切除瘢痕组织,矫正关节挛缩畸形,取与创面面积相同大小的人工真皮打孔并覆盖创面,采用含银抗菌敷料、纱垫、医用棉垫等适当加压包扎,石膏固定关节部位;围手术期予以抗生素预防感染;术后1周开始换药观察人工真皮血管化情况,2~3 d换药1次。术后2周人工真皮血管化,创基见类真皮组织,行二期手术取相同与创面大小刃厚头皮(厚度约0.2~0.3 mm)移植于创面,钉皮钉固定,用含银抗菌敷料、纱垫、医用棉垫等适当加压包扎供受区;植皮术后受区3 d开始换药,2~3 d换药1次;供皮区于术后5 d去除外层敷料,保留内层油性含银敷料,保持干燥待自然脱落愈合。术后观察人工真皮血管化和刃厚头皮存活情况,门诊或网络随访远期观察植皮区有无破溃、色泽、质地、瘢痕生长情况及关节功能。结果一期手术后除2例患儿因血肿或感染并发症致人工真皮脱落或溶解,经二次清创后再次覆盖人工真皮成功血管化外,其余21例均一次手术实现人工真皮血管化。二期手术植皮后,移植的23例刃厚头皮均存活;门诊或网络随访6~12个月,移植皮片未见破溃,色泽、质地均良好,无瘢痕增生,关节功能恢复满意。结论人工真皮联合自体刃厚头皮修复儿童烧伤后肢体关节瘢痕挛缩较皮瓣或全厚皮片修复创伤更小,疗效满意。
- 周雅静侯玉森李冬海曹玉珏余斌张玉君
- 关键词：儿童瘢痕关节挛缩人工真皮刃厚皮
- 颈肩部筋膜皮瓣一期修复颜面部瘢痕挛缩畸形32例
- 2015年
- 我们利用颈肩部筋膜皮瓣一期修复严重瘢痕挛缩造成的颜面颈部畸形，取得了较为满意的临床效果，报告如下。1临床资料1．1病例2011年3月-2014年10月我院烧伤整形科收治颜面颈部瘢痕挛缩畸形患者32例，其中要26例，女6例；年龄6～46岁，平均（28±5）岁。
- 曹玉珏马彩虹贺立新李冬海屠海霞刘谧侯玉森
- 关键词：一期修复颜面部烧伤整形科
