张杰
- 作品数：14 被引量：33H指数：3
- 供职机构：北京市丰盛中医骨伤专科医院更多>>
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- 闭合复位Orthofix单边外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折33例分析
- 目的:分析闭合复位外固定支架治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效.方法:骨折分类按AO分型:B2型5例,B3型2例,C2型16例,C3型10例,采用手法闭合复位结合Orthofix外固定架治疗,6～8周拆架,对其进行6～24...
- 张杰齐越峰倪前伟李晔
- 关键词：桡骨远端骨折闭合复位外固定支架
- 文献传递
- 经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折被引量：1
- 2021年
- 目的探讨经尺骨鹰嘴V型截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效。方法将医院2015年1月—2019年12月收治的45例肱骨髁间粉碎性骨折患者作为观察对象;临床均选择经尺骨鹰嘴V型截骨入路双钢板内固定,术后合理采用功能锻炼方法促进功能恢复,定期复查X片,采用改良Cassebaum评分法进行评分,对骨折愈合及功能恢复情况进行评价。结果对45例患者随访6~24个月,平均随访12个月,患者骨折及截骨端均愈合,愈合时间6~10周,有2例患者并发骨化性肌炎功能恢复差,3例患者切口延迟愈合,于术后3~4周拆线,无切口感染及骨感染;4例患者并发尺神经麻痹,给予口服神经营养药物后,于术后3~6个月恢复。采用改良Cassebaum评分法评定肘关节优良率,具体标准:(1)优:伸肘15°,屈肘130°,无疼痛与功能障碍;(2)良:伸肘30°,屈肘120°,有轻度疼痛与功能障碍;(3)可:伸肘40°,屈肘<120°,有中度疼痛与功能障碍;(4)差:伸肘40°,屈肘<90°,有严重疼痛与功能障碍肘,结果:优23例,良14例,可6例,差2例,优良率(82.2%)。结论经尺骨鹰嘴V型截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折暴露充分,固定可靠,V型截骨有利于截骨端愈合,为术后早期功能训练创造条件,能有效促进肘关节功能恢复。
- 张杰齐越峰倪前伟李晔
- 关键词：双钢板肱骨髁间粉碎性骨折X线片
- 中医正骨手法闭合复位结合Orthofix外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折45例被引量：3
- 2019年
- 目的探讨中医正骨手法闭合复位结合Orthofix外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折的效果。方法选取2015年1月至2017年6月该院收治的不稳定性桡骨远端骨折患者45例,采用中医正骨手法闭合复位结合Orthofix外固定支架治疗,随访6~24个月,通过Jakim评分标准分析临床疗效。结果45例骨折均获得骨折愈合,Jakim评分优良率达91.1%。结论中医正骨手法闭合复位结合Orthofix外固定支架对B2、B3、C2型骨折疗效肯定,C3型骨折建议考虑手术切开复位内固定。
- 张杰齐越峰倪前伟李晔
- 关键词：桡骨远端骨折中医正骨手法闭合复位
- 踝关节3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉取出困难原因分析
- 2021年
- 目的:探讨踝关节3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉取出困难的原因。方法:选取2019年4—12月行踝关节内固定(包括3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉)取出术患者的病例资料进行分析。统计患者的人数、性别、年龄,及使用3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉的数量、材料、使用部位、留置时间。按照是否发生螺钉取出困难,将患者分为螺钉正常取出组和螺钉取出困难组,对螺钉取出困难的原因进行统计分析。结果:符合要求的患者共31例,涉及87枚3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉,均为国内同一厂家生产的TC4钛合金螺钉。螺钉正常取出组26例(77枚螺钉),螺钉取出困难组5例(10枚螺钉),螺钉取出困难发生率为11.49%。螺钉正常取出组男13例、女13例,螺钉取出困难组男2例、女3例;2组患者的性别比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。2组患者年龄比较,差异无统计学意义[(49.80±11.72)岁,(43.60±12.09)岁,t=1.044,P=0.305]。螺钉取出困难组患者的螺钉留置时间比螺钉正常取出组长[(14.78±3.08)个月,(16.10±1.14)个月,t=2.550,P=0.016]。螺钉正常取出组螺钉应用于外踝33枚、内踝39枚、后踝5枚,螺钉取出困难组螺钉应用于外踝1枚、内踝4枚、后踝5枚;2组患者的螺钉应用部位比较,差异有统计学意义(P=0.001);螺钉取出困难组中螺钉应用于后踝(50%)和内踝(9.3%)的比例更高。结论:踝关节骨折应用3.5mm全螺纹空心无头加压螺钉固定,后期发生螺钉取出困难的风险较高;螺钉留置时间过长及固定后踝或内踝骨折更易发生螺钉取出困难。
- 倪前伟戴禹润金立昆李晔张杰董延旭
- 关键词：踝关节骨钉手术中并发症
- 微创截骨手法整复术治疗拇外翻被引量：13
- 2021年
- 目的:探讨微创截骨手法整复术治疗拇外翻的临床疗效。方法:自2018年1月至2019年5月采用微创截骨手法整复术治疗拇外翻患者31例(42足),其中男3例,女28例;年龄18~76(50.1±4.9)岁。观察并比较手术前后拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1,2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA),第1,2跖骨长度差变化,术后采用美国矫形骨科学会足踝外科学组(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)拇趾-跖趾-趾间关节评分系统进行功能评价。结果:31例(42足)患者获得随访,时间14~18(15.1±1.2)个月。HVA、IM分别由术前的(38.5±5.4)°、(13.0±1.1)°矫正到术后的(14.3±4.7)°、(9.1±1.5)°(P<0.05)。术前1、2跖骨长度差为2~-4(-0.59±1.80)mm,术后为0~-6(-3.53±1.60)mm,平均第1跖骨短缩2.94 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。AOFAS评分由术前的(57.8±9.7)分提高到术后的(92.1±9.3)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);其中优23足,良16足,可3足。结论:微创截骨手法整复术手术时间短、切口小、能够有效纠正拇外翻畸形、改善前足功能,获得良好疗效。
- 温冠楠佟云张杰李晔张海群金立昆温建民刘媛媛
- 关键词：拇外翻微创截骨术手法
- 接骨丹促进胫腓骨骨折早中期愈合的临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的观察胫腓骨骨折患者接受闭合复位带锁髓内钉内固定术后,早中期应用经验方治疗促进骨折愈合的疗效。方法收治闭合性胫腓骨骨折的住院患者69例,随机分为入组接骨丹组(试验组) 33例,接骨七厘胶囊组(对照组) 36例,均行闭合复位带锁髓内钉内固定术,术后给予相应药物口服,连续观察12周。观察2组的肢体疼痛、肿胀、影像学指标和Johner-wruh胫骨干骨折疗效。结果术后2周,试验组的疼痛、肿胀评分均较对照组改善明显(P <0. 05)。第12周,试验组X线片骨痂灰度值高于对照组(P <0. 05)。2组患者骨折疗效评价优良率均满意。结论试验组术后第12周时骨折端的骨质厚度高于对照组,接骨丹可以促进骨折早中期愈合。
- 王芃齐越峰毕方杉张杰谢克波李兆合王晨曦刘洋何礼
- 关键词：接骨丹胫腓骨骨折愈合
- 不同髓内固定方式治疗股骨转子间骨折的临床观察被引量：2
- 2024年
- 目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、InterTan髓内钉和股骨近端仿生型髓内钉(proximal femoral bionic intramedullary nail,PFBN)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月收治的120例接受闭合复位髓内钉内固定术股骨转子间骨折患者的临床资料,根据内固定方式分为3组。PFBN组25例,女16例,男9例,年龄69~79(73.67±5.16)岁;PFNA组55例,女38例,男17例,年龄68~80(74.23±5.57)岁;InterTan组40例,女26例,男14例,年龄68~79(73.45±5.34)岁。比较3组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、负重时间及骨折愈合时间和并发症发生情况,分别于术前和术后1、6、12个月采用髋关节功能Harris评分进行临床疗效评价。结果:3组患者顺利完成手术,术后均随访12个月以上。3组住院时间、手术时间、术中出血量、切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFBN组、InterTan组负重时间[(7.98±1.34)d、(8.22±0.46)d],早于PFNA组(10.27±0.66)d(P<0.01);PFBN组、InterTan组骨折愈合时间[(10.14±2.33)周、(11.87±2.48)周],优于PFNA组(13.68±2.36)周(P<0.01)。术后1个月,PFBN组、InterTan组Harris评分[(70.52±5.34)分、(69.81±6.17)分],高于PFNA组(51.46±5.36)分(P<0.01),PFBN组和InterTan组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术前及术后6、12个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。InterTan组、PFNA组并发症发生率低于PFNA组(P<0.05)。结论:PFBN和InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折较传统PFNA具有骨折愈合更快、负重时间更早且术后并发症更少的优势,但3种术式均可达到较高的有效率且远期效果无明显差异。
- 金立昆李晔张杰董延旭齐越峰
- 关键词：股骨转子间骨折股骨髓内钉术后并发症
- 手法整复纸夹板外固定治疗掌侧Barton骨折36例被引量：1
- 2017年
- 目的:观察手法整复纸夹板外固定治疗掌侧Barton骨折的临床疗效。方法:选取掌侧Barton骨折患者36例,均采用手法整复本院特制硬纸夹板外固定治疗,并指导功能锻炼,治疗后参考改良Green和O’Brien临床评分方法进行评分。结果:治疗后复位满意32例,复位不满意4例。疗效评价优20例,良14例,中2例,优良率88.9%.结论:手法整复纸夹板外固定治疗掌侧Barton骨折临床疗效良好。
- 金立昆齐越峰张杰
- 关键词：BARTON骨折正骨手法
- PNFA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察被引量：2
- 2021年
- 目的探讨对老年股骨粗隆间骨折患者采用抗旋转股骨近端髓内钉(PNFA)内固定术进行治疗后获得临床效果。方法回顾分析我院2018年1月—2020年1月收治的65例老年股骨粗隆间骨折患者,临床均选择抗旋转股骨近端髓内钉(PNFA)内固定术,对患者治疗优良率、负重时间、手术时间、术中失血量进行观察。结果所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间为(9.78±1.65)w,其中有3例术后半年左右因内科疾病去世,有2例患者出现后期复位丢失,出现轻度髋内翻畸形,1例患者出现股骨头切割,无内固定断裂。按照Harris评分标准:评估患者关节功能,优90~100分,良80~89分,可70~79分,差<70分。其中:优40例,良21例,可3例,差1例,优良率93.8%。结论PNFA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、手术时间短,固定可靠,能有效促进骨折愈合,为患者早期离床创造了条件。但因为股骨粗隆局部呈现出丰富血运,手术后通常表现出较短功能恢复时间,对此在进行术式选择期间,需要依据患者具体身体情况以及病情状况合理进行对应术式选择,将患者治疗损伤最大限度减轻,对于患者术后早期康复进行显著促进,充分发挥PNFA内固定术运用于老年股骨粗隆间骨折疾病治疗中临床价值。
- 张杰齐越峰倪前伟李晔
- 关键词：老年股骨粗隆间骨折术后随访骨折愈合时间
- 接骨丹促进胫腓骨骨折早中期愈合的临床研究
- 王芃齐越峰毕方杉张杰谢克波李兆合王晨曦刘洋何礼
