孙建新
- 作品数：12 被引量：56H指数：4
- 供职机构：宁波市妇女儿童医院更多>>
- 发文基金：宁波市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字更多>>
- 5岁以下小儿反复下呼吸道感染发病因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨5岁以下小儿反复下呼吸道感染(RLRTIs)的发病因素,为RLRTIs的病因治疗与预防提供参考。方法选取住院治疗的RLRTIs患儿53例(观察组),普通下呼吸道感染患儿33例(对照组)。检测患儿免疫功能、微量元素、过敏原、病原体等指标,通过Logistic回归分析筛选RLRTIs的发病因素。结果肺炎支原体抗体阳性与血清锌含量为混杂因素,而过敏原阳性,血清IgA、IgE含量,CD4+/CD8+比值,血铁、铅含量等均与RLRTIs的发生相关(P<0.05)。两组患儿的痰培养检出菌比例统计无统计学意义(P>0.05)。观察组过敏原阳性率明显高于对照组(P<0.05)。结论改善小儿过敏性体质,增强小儿免疫力以及适量微量元素等有助于预防RLRTIs的发生。
- 叶钦松孙建新朱利华
- 关键词：儿童反复下呼吸道感染免疫功能微量元素
- 儿童紫癜性肾炎治疗策略被引量：4
- 2015年
- 过敏性紫癜（HSP）是因机体免疫功能紊乱引起的系统性小血管炎,常引起皮肤紫癜、腹痛、消化道出血及关节炎等症状,当引起肾脏损害时称之为紫癜性肾炎（HSPN）,其发生率为20%-88%,是临床上常见的儿童继发性肾小球疾病之一。
- 康国贵叶乐珍张琦孙建新
- 关键词：紫癜性肾炎儿童机体免疫功能紊乱继发性肾小球疾病系统性小血管炎消化道出血
- 过敏性紫癜患儿外周血CD4^+记忆T细胞亚群表达的意义被引量：3
- 2015年
- 目的探讨CD4+记忆T细胞亚群在过敏性紫癜(HSP)免疫发病机制中的意义。方法收集初发HSP患儿25例,并将其分为HSP无肾脏损害组(N-HSPN组)15例和紫癜性肾炎组(HSPN组)10例,另选取10例本院健康体检儿童作为正常对照组,抽取患儿急性期、恢复期外周血,用梯度密度离心法分离新鲜单个核细胞(PBMC),用流式细胞仪检测PBMC中CD4+效应记忆T细胞(CD4+Tem)、CD4+中央记忆T细胞(CD4+Tcm)水平。结果 HSP患儿急性期外周血CD4+T细胞水平、CD4+/CD8+比例均较正常组降低(均<0.05),而CD8+T细胞数水平与正常组比较差异无统计学意义(>0.05)。急性期N-HSPN和HSPN组患儿外周血CD4+Tem水平均明显高于正常对照组(均<0.05),而N-HSPN和HSPN组比较差异无统计学意义(>0.05);N-HSPN和HSPN患儿CD4+Tcm的表达与正常组比较差异均无统计学意义(均>0.05)。恢复期NHSPN和HSPN组HSP患儿外周血CD4+Tem水平仍明显升高,与急性期比较差异无统计学意义(均>0.05),但仍然明显高于正常组(均<0.05)。结论 HSP患儿存在CD4+T细胞的异常,CD4+Tem的异常升高可能是HSP发生的一个重要因素;CD4+Tem可能只是参与了HSP血管炎的免疫损伤,而与是否导致HSPN的病理过程无关,不能作为检测HSP肾脏损害的有效指标。
- 张琦康国贵孙建新丁文捷
- 关键词：儿童
- 传染性单核细胞增多症并发肝功能损害的临床特点及T淋巴细胞亚群表达的意义被引量：9
- 2018年
- 目的探讨传染性单核细胞增多症并发肝功能损害的临床特点及T淋巴细胞亚群表达的意义。方法收集传染性单核细胞增多症患儿60例,将其分为肝功能损害组(33例)和无肝功能损害组(27例),比较两组患儿的临床症状、外周血异性淋巴细胞>10%的发生率情况,以及应用流式细胞术检测两组患儿T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+的细胞表达率及CD4^+/CD8^+比值。结果肝功能损害组患儿发热、咽峡炎、淋巴结肿大、异型淋巴细胞>10%的发生率均高于无肝功能损害组(均<0.05)。肝功能损害组患儿CD3^+和CD8^+的表达率均高于无肝功能损害组(均<0.05)。肝功能损害组患儿CD4^+的表达率和CD4^+/CD8^+比值均低于无肝功能损害组(均<0.05)。结论传染性单核细胞增多症并发肝功能损害患儿T淋巴细胞亚群表达越紊乱,其临床症状越重;因此,对于肝功能损害高危患儿,早期应进行护肝及一定的免疫调节治疗,以减少严重并发症的发生。
- 陈静孙建新宗东梅康国贵
- 关键词：儿童传染性单核细胞增多症肝功能损害T淋巴细胞亚群免疫功能
- PAF-AH在过敏性紫癜和紫癜性肾炎中的变化及意义
- 目的 探讨血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)血浆活性、基因突变在过敏性紫癜(HSP)和紫癜性肾炎(HSPN)中的变化及意义.方法 101例过敏性紫癜患儿分为紫癜性肾炎组(HSPN组)和非紫癜性肾炎组(N-HSPN组...
- 张琦孙建新康国贵童文娟
- 关键词：过敏性紫癜紫癜性肾炎血小板活化因子乙酰水解酶基因突变
- 糖皮质激素每天1次口服诱导治疗婴幼儿肾病综合征的临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的目的探讨糖皮质激素每天1次口服诱导治疗婴幼儿肾病综合征(NS)的疗效。方法收集住院确诊为原发性单纯性NS患儿80例,其中分次给药组(n=37)和单次给药组(n=43),泼尼松每天剂量分别分2次口服和晨起1次口服诱导缓解。观察和比较两组患儿的治疗效果及不良反应。结果两组尿量增加时间、水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、血白蛋白、胆固醇恢复时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。单次给药组患儿行为改变、高眼压发生率均低于分次给药组(均P<0.05)。两组严重库欣综合征表现、高血压、感染及肾病反复发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论糖皮质激素每天1次顿服治疗婴幼儿NS疗效与分次口服疗效相同,不良反应少,依从性更好,值得临床推广使用。
- 孙建新张琦宗冬梅陈静叶乐珍康国贵
- 关键词：儿童肾病综合征糖皮质激素服药方法
- 不同激素用药方案治疗儿童激素敏感型肾病综合征的对照研究
- 2018年
- 目的观察不同激素方案治疗儿童激素敏感型肾病综合征的疗效和激素不良反应。方法回顾性分析75例激素敏感型肾病综合征患儿的临床资料,其中2008年35例(A组,按2000年指南方案治疗),2016年40例(B组,按2009年指南方案治疗),比较两组尿蛋白转阴时间,3个月、6个月、12个月复发率及激素不良反应发生率。结果 A组尿蛋白转阴时间(8.11±1.57)d,B组尿蛋白转阴时间(9.11±1.30)d,差异无统计学意义(P>0.05)。A组3个月、6个月复发率均低于B组(均P<0.05);两组患儿12个月复发率差异无统计学意义(P>0.05)。B组激素相关性眼病发生率高于A组(P<0.05);两组患儿库欣面容、感染、消化道症状、肝损害、身材矮小、神经系统症状发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 2000年方案控制短期复发优于2009年方案,未增加激素不良反应。
- 陈静孙建新宗冬梅康国贵
- 新生儿先天性肾脏和泌尿道畸形56例的临床分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨新生儿先天性肾脏和泌尿道畸形(CAKUT)发生率及各畸形发病情况。方法选择新生儿5428例作为超声筛查的研究对象;分析CAKUT的高危因素,每3个月复查CAKUT患儿超声及尿常规、肾功能,持续1年。结果 5 428例新生儿中,筛查阳性人数56例,阳性率为1.0%,其中男38例,女18例,男女比例为2.1∶1。56例CAKUT病例中肾积水50例,肾结石合并肾积水3例,异位肾1例,小肾脏1例,输尿管扩张1例。CAKUT高危因素以早产最多,余分别为瘢痕子宫、先天性心脏病及足月小样儿等。56例患儿随即做尿常规、肾功能均正常。50例肾积水6个月内消失40例,存在10例,至12个月时仅存在1例肾积水(8 mm)。3例肾结石随访6个月时均消失,1例异位肾患儿随访1年生长发育、肾脏功能及尿常规均正常。1例小肾脏1年复查肾脏已发育正常,且肾功能及尿常规均无异常。1例输尿管扩张的患儿6个月复查B超时已消失。结论新生儿的泌尿系统超声筛查中,泌尿系统畸形发生率为1.0%;最常见的泌尿系统畸形为肾积水,其预后良好。
- 孙琦康国贵孙晓明张琦孙建新
- 关键词：新生儿超声筛查肾脏泌尿道畸形
- PAF-AH在过敏性紫癜和紫癜性肾炎中的变化及意义被引量：3
- 2016年
- 目的探讨血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)血浆活性、基因突变在过敏性紫癜(HSP)和紫癜性肾炎(HSPN)中的变化及意义。方法 101例过敏性紫癜患儿分为紫癜性肾炎组(HSPN组)和非紫癜性肾炎组(N-HSPN组),80例健康儿童作为对照组。应用酶水解底物法检测患儿血浆PAF-AH活性;聚合酶链反应(PCR)、聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)法检测患儿血浆型PAF-AH基因第9号外显子-994位点的基因型,并用直接计数法计算基因突变频率和等位基因频率,根据PAF-AH基因位点突变与否,将HSP患儿分为突变组和未突变组。结果 HSP患儿血浆PAF-AH活性明显低于健康对照儿童(<0.05),HSPN组患儿血浆PAF-AH活性明显低于N-HSPN组(<0.05);过敏性紫癜组与健康对照组PAF-AH基因-994位点的突变率分别为4.95%、1.25%,T等位基因频率分别为2.48%、0.62%,差异无统计学意义(>0.05),而HSPN组与N-HSPN组患儿基因突变率分别为12.50%、0,T等位基因频率分别为6.25%、0,差异均有统计学意义(均<0.05);基因突变组患儿镜下血尿、蛋白尿的发生率高于未突变的患儿(均<0.05),基因突变组患儿m Alb、TRF异常率高于未突变患儿(均<0.05),而1-MG、Ig G的异常率两组无显著差异(均>0.05)。结论 HSP患儿血浆PAF-AH活性降低可能参与了HSP、HSPN的发病过程;其第9外显子-994位点的基因突变可能参与了过敏性紫癜肾损害的发生。
- 张琦童文娟孙建新康国贵
- 关键词：血小板活化因子乙酰水解酶基因突变
- 霉酚酸酯在治疗激素依赖及频繁复发性肾病综合征的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的观察霉酚酸酯(MMF)治疗激素依赖(SD)及频繁复发(FR)性肾病综合征(NS)的疗效。方法对诊断为FR、SD的15例NS患儿进行回顾性调查,收集起病年龄、性别、病程、临床表现及辅助检查、临床类型、病理类型、激素用量、MMF用量及疗程及药物的副作用等。结果 15例NS患儿,FR 6例[男4例,女2例,平均年龄(4.6±2.7)岁],SD 9例[男5例,女4例,平均年龄(5.8±3.1)岁]。FR肾穿刺2例,SD肾穿刺1例,均为微小病变。FR组及SD组用药时的病程、随访时间、维持缓解时间、复发次数及激素用量差异均无统计学意义(均>0.05);其中用MMF后,SD组患儿复发次数、激素用量均明显少于用药前(均<0.05);FR组患儿复发次数少于用药前,但差异无统计学意义(>0.05),激素用量均明显少于用药前(<0.05)。应用MMF后仅2例出现轻微的胃肠道反应(如恶心及胃部不适),3例外周血白细胞轻度下降,减量后均消失。发生上呼吸道感染6次,经对症治疗后痊愈。结论 MMF治疗SD和FR性NS疗效可靠、安全性高,值得临床推广使用。
- 孙建新康国贵
- 关键词：儿童霉酚酸酯
